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發(fā)揮中醫(yī)適宜技術(shù)在兒童醫(yī)療保健領(lǐng)域的應(yīng)用，有利于優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉，同時(shí)又可緩解兒童看病難問題。
北京市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局日前共同制定了北京市婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥“升降浮沉”工程實(shí)施方案，到2025年，本市三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例將達(dá)到90%和70%。
本市將健全婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，要求有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院建立中醫(yī)兒科和中醫(yī)婦科二級(jí)分科，逐年提升門診中醫(yī)藥服務(wù)占比。到2025年，三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院開展中醫(yī)藥?？品?wù)的比例達(dá)到90%和70%，門診中醫(yī)藥服務(wù)量明顯提高。
婦幼保健機(jī)構(gòu)要優(yōu)化中醫(yī)臨床科室的診室布局和服務(wù)流程，中醫(yī)診室原則上在孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部門診診療區(qū)域內(nèi)與相關(guān)西醫(yī)診室比鄰布局。開展孕產(chǎn)婦救治、兒童重點(diǎn)疾病防治等多學(xué)科協(xié)作診療模式試點(diǎn)，將中醫(yī)納入多學(xué)科協(xié)作診療體系。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及婦幼保健機(jī)構(gòu)整合資源開設(shè)不孕不育門診。
將加強(qiáng)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建立不少于30個(gè)傳承工作室，每個(gè)工作室培養(yǎng)不少于4名中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干。此外，將制定涵蓋婦幼全生命周期中醫(yī)藥健康素養(yǎng)監(jiān)測指標(biāo)，形成婦幼中醫(yī)藥健康素養(yǎng)監(jiān)測指數(shù)，動(dòng)態(tài)掌握婦幼人群中醫(yī)藥素養(yǎng)水平變化趨勢。
運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。這一系列措施的出臺(tái)，標(biāo)志著中醫(yī)兒科將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。
由于患兒表達(dá)能力差且病情復(fù)雜，其診療難度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)超過成人。兒科是一門綜合性基礎(chǔ)學(xué)科，包括內(nèi)科、外科、五官、影像、麻醉、病理等，都與成人有所不同，需要進(jìn)行專門研究。
我國兒童人口基數(shù)大，但兒科醫(yī)師僅有15.9萬人，兒科醫(yī)療資源供給與需求存在較大差距，兒童看病難的呼聲日益強(qiáng)烈。
開展兒童中醫(yī)藥保健提升行動(dòng)，體現(xiàn)了中西醫(yī)并重的衛(wèi)生與健康工作方針，有利于推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉，既能凸顯中醫(yī)兒科的特色和優(yōu)勢，又能緩解兒科醫(yī)療資源緊張現(xiàn)狀，從整體上提升兒童醫(yī)療服務(wù)能力。
中醫(yī)兒科學(xué)以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，以中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，薈萃了中華民族數(shù)千年小兒養(yǎng)育和疾病防治的豐富經(jīng)驗(yàn)。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，有很多關(guān)于兒科的經(jīng)典論述，如兒童生長規(guī)律、體質(zhì)特點(diǎn)、致病機(jī)理等。唐代孫思邈的《備急千金要方》首列婦孺兩科，從小兒孕育到生理病理，論述詳盡獨(dú)到。
在中華民族數(shù)千年的歷史上，很多名醫(yī)都擅長兒科。據(jù)《史記》記載，扁鵲名聞天下，“來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)，隨俗為變”。扁鵲精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科，被譽(yù)為“神醫(yī)”。
宋代名醫(yī)錢乙將小兒的生理病理特點(diǎn)歸納為“臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱”，建立了兒科五臟辨證體系，提出了兒科治則治法，被譽(yù)為“中醫(yī)兒科鼻祖”。
新中國成立后，中醫(yī)兒科學(xué)進(jìn)入了快速發(fā)展的新時(shí)期。我國整理出版了歷代兒科名著，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀中醫(yī)兒科專家。中醫(yī)兒科具有悠久的歷史傳承，是一個(gè)值得挖掘的醫(yī)學(xué)寶庫。
有人擔(dān)心，中醫(yī)是“慢郎中”，兒科急癥多，看中醫(yī)會(huì)不會(huì)延誤病情？其實(shí)，這是對(duì)中醫(yī)的誤解。中醫(yī)講究辨證施治，急則治標(biāo)，緩則治本，無論急癥慢病都有辦法。只要辨證準(zhǔn)確、把握病機(jī)、用藥得當(dāng)，效如桴鼓，立竿見影。例如，很多高燒不退的兒童，在醫(yī)院輸液多日無效，有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)開幾服小藥即可退燒。
事實(shí)上，中醫(yī)憑借“簡、驗(yàn)、便、廉”的特色優(yōu)勢，在民間具有深厚而廣泛的基礎(chǔ)。很多老百姓信中醫(yī)、用中醫(yī)，既是中醫(yī)的受益者，也是中醫(yī)的“鐵桿粉”。家人有個(gè)頭疼腦熱，往往首選中醫(yī)藥，幾服小藥、幾次推拿、幾個(gè)火罐就能解決問題。例如，對(duì)于小兒積食等病癥，中醫(yī)捏脊療法可謂手到病除，花錢少、見效快、痛苦小，深受百姓青睞。
因此，要積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健中的作用，更好地體現(xiàn)中醫(yī)藥“治未病”的理念，讓中醫(yī)藥發(fā)展成果惠及更多兒童。
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