中醫(yī)七化：專科化、產(chǎn)品化、社區(qū)康養(yǎng)化、消費化、智能AI化、生活化、合規(guī)化。
后疫情時代，患者的需求在發(fā)生改變，中醫(yī)診所、中醫(yī)館也不得不尋變、求進，未來中醫(yī)館將會出現(xiàn)“?？苹?、產(chǎn)品化、社區(qū)康養(yǎng)化、消費化、智能AI化、生活化、合規(guī)化”七大發(fā)展趨勢。
01｜中醫(yī)?？苹?/strong>
中醫(yī)?？苹欢ㄊ墙窈蟮拇蠓较?，未來的中國醫(yī)療市場，專科醫(yī)療將成為增長最為迅速的細分市場，目前市場上大部分連鎖醫(yī)療機構(gòu)均為?？漆t(yī)療機構(gòu)。?？疲鸵馕吨槍Σ煌钠鞴俸拖到y(tǒng)、或患者性別和年齡，?？颇繕?biāo)市場也比較明確。
但是很多中醫(yī)館在發(fā)展特色專科時還是會遇到不少的阻力，最大的阻力往往來自于醫(yī)生。醫(yī)館的創(chuàng)始人管理者往往與醫(yī)生有這方面的分歧與思維沖突——管理者認為部分中醫(yī)師都不肯干?？?，不肯以患者需求出發(fā)，而是想要滿足自己的學(xué)術(shù)喜好追求，只想專治疑難雜癥。而醫(yī)生也會認為管理者不懂醫(yī)療，中醫(yī)不需要標(biāo)準(zhǔn)化打造。
中醫(yī)經(jīng)常受到外界的質(zhì)疑，有的一些西醫(yī)會認為中醫(yī)缺乏科研及基礎(chǔ)研究的支撐。不過，中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)便于形成完善的診療方案，也易于積累資料和技術(shù)，能夠提升中醫(yī)的影響力與學(xué)術(shù)地位。并且，唯有朝著積累研究、聚焦細節(jié)的精細化專科方向發(fā)展，中醫(yī)才有可能實現(xiàn)穩(wěn)定療效。
對于青年醫(yī)生來說，專業(yè)的精準(zhǔn)定位可以使其在接診時形成?？扑悸?，病例歸納整理的條理性提升。同時也能夠幫助青年醫(yī)生快速樹立自己的品牌，突破“坐冷板凳”期沒有病人問津的狀態(tài)。
因此，中醫(yī)館應(yīng)該要加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，做優(yōu)做強，如骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病等?？茖２ ＝Y(jié)合個人技術(shù)特點以及市場前景，去發(fā)展適合自己的特色專科，探索“西醫(yī)無能為力但中醫(yī)又很擅長”的?？?。
例如深圳，其中醫(yī)機構(gòu)在單病種?？品矫骖I(lǐng)的探索就相對比較成熟，在皮膚美容、婦科、兒科、疼痛、康復(fù)、老年病等?？祁I(lǐng)域涌現(xiàn)出許多優(yōu)秀的中醫(yī)機構(gòu)；有做純推拿?？频?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">通透堂，實踐出了一套標(biāo)準(zhǔn)化的推拿技術(shù)體系；有做女性生殖健康管理的有璽醫(yī)療，以中西結(jié)合的方式提升差異化經(jīng)營能力。
除了中醫(yī)?？茩C構(gòu)，很多中醫(yī)全科/兒科機構(gòu)也在優(yōu)勢病種專科上有了探索與布局：
成都的寇小兒在兒童疑難病癥上進行了?？苹?、標(biāo)準(zhǔn)化的打造，如兒童鼻炎、腺樣體肥大、多動癥、呼吸道感染等兒童高發(fā)病癥，中醫(yī)治療的效果往往比西醫(yī)好，這些病種在寇小兒已形成了臨床路徑，以及標(biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制的專病?？平鉀Q方案。 “中醫(yī)館上市第一股”固生堂近年來也在積極拓展生殖專科，疫情后他們成立了固生堂廣州沿江分院，聚焦女性健康與醫(yī)療服務(wù)，之后他們計劃在全國多個城市籌建更多的生殖?？崎T診。 深圳大通中醫(yī)館根據(jù)每個青年醫(yī)生的技術(shù)專長，設(shè)置了多個特色專科門診，例如中醫(yī)輔助生殖門診、睡眠與結(jié)節(jié)門診、疼痛門診、中醫(yī)女性健康門診、干眼癥及兒童近視防控門診、腸胃門診、小兒鼻炎腺樣體門診等。
不過無論怎么探索打造特色?？疲急仨氁谌扑季S下的指導(dǎo)下進行嘗試，畢竟中醫(yī)是天然帶有“全科屬性”的，它強調(diào)的是整體的人而非單一的病種，這也是發(fā)展中醫(yī)?？茣r需要注意的方面，不要割裂地看待問題。
02｜中醫(yī)產(chǎn)品化
目前大部分傳統(tǒng)中醫(yī)館的盈利模式主要依賴醫(yī)生開出的處方，盈利模式較為單一，開藥在哪里都能開，這導(dǎo)致中醫(yī)館缺乏核心競爭力，也難以打造可復(fù)制的連鎖中醫(yī)館。而且，今年4月全國首次中藥飲片集采正式啟動，這意味著之后中醫(yī)館在中藥這塊的利潤空間是會逐步受到壓縮的，單純靠開藥‘藥占比’較高的中醫(yī)診所未來的競爭力會減弱。
數(shù)據(jù)來源：全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編、診鎖界數(shù)據(jù)庫
因此，開醫(yī)館一定要有產(chǎn)品化思維，做好一個產(chǎn)品勝過一個醫(yī)生看一天的病人量。
一個標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的產(chǎn)品體系，可以為醫(yī)館賦能、為青年醫(yī)生賦能。產(chǎn)品不僅僅只是一個產(chǎn)品，它還可以是?？铺厣t(yī)療服務(wù)，或者一套慢病管理項目以及解決方案，總之它一定是圍繞著“患者為中心”，以經(jīng)典文化為基石，產(chǎn)品化思維也是為了更好地將中醫(yī)文化傳承。
之前傳統(tǒng)的1.0版本“老中醫(yī)模式”，依靠老中醫(yī)的技術(shù)很容易出現(xiàn)斷層，而2.0版本“青年醫(yī)生模式”也是留不住人，人才培養(yǎng)出來要么被挖走要么另立門戶了。而3.0版本的模式，意味著中醫(yī)館的傳承不再僅僅只是人的傳承，而是物（產(chǎn)品、院內(nèi)制劑）的傳承，是產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化、流程化打造、推廣和實踐應(yīng)用。
目前，很多頭部的中醫(yī)館都在探索如何將國醫(yī)大師、名醫(yī)的技術(shù)實現(xiàn)產(chǎn)品化，將臨床技術(shù)轉(zhuǎn)化成院內(nèi)制劑，經(jīng)典名方的產(chǎn)品化、標(biāo)準(zhǔn)化。
產(chǎn)品化并不意味著簡單搞幾個膏方、香囊、艾灸就完美實現(xiàn)了。一些機構(gòu)為了能讓這些經(jīng)典名方名藥讓更多年輕人接受并喜歡，他們紛紛嘗試探索名藥換新，例如同仁堂知嘛健康，將曾經(jīng)的烏雞白鳳丸改頭換面成玫瑰白芷小紅罐膏方，貼近年輕人的消費需求（顏值高、功效更簡單直接、復(fù)購用戶的口碑效應(yīng)），成為他們店里的大爆品。
但無論如何創(chuàng)新，產(chǎn)品都一定要結(jié)合醫(yī)館自身真實的醫(yī)療需求，要根植于病案的累積，結(jié)合醫(yī)館診療特色、定位，有些時候最好的產(chǎn)品經(jīng)理應(yīng)該是醫(yī)生本人。通過產(chǎn)品去服務(wù)好自己的患者，解決患者的核心問題與養(yǎng)生需求，而不是跟風(fēng)——別人賣什么也學(xué)什么。
同時，中醫(yī)產(chǎn)品不能單純只是產(chǎn)品，而是要形成一套解決方案，這其中包括了飲食的管理、藥食同源、運動方案、環(huán)境、心理、生活方式等多種維度。因為往往現(xiàn)在我們很多中醫(yī)館面臨的問題不是缺產(chǎn)品，而是產(chǎn)品能不能賣出去——是缺乏產(chǎn)品和服務(wù)的融合。
秉正堂鼻用香囊
03｜中醫(yī)社區(qū)康養(yǎng)化
2023年初國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，中國首次出現(xiàn)人口負增長，老齡化進程加速，據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)，預(yù)計到2035年我國將進入重度老齡化社會。
中醫(yī)館醫(yī)療服務(wù)必須得面對人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮中醫(yī)獨特的優(yōu)勢。在治未病方面，中成藥具有治療加調(diào)理的作用，能夠針對一些潛在老年疾病進行預(yù)治療及調(diào)理；在老年康復(fù)和護理方面，通過針灸等手段能夠協(xié)助中風(fēng)偏癱等病人更快恢復(fù)。
固生堂去年收購的國宗濟世中醫(yī)醫(yī)院 、上海千誠護理院，都是以中醫(yī)康養(yǎng)、慢病健康管理、康復(fù)護理為主。中醫(yī)慢病健康管理越來越重要，老齡化的嚴(yán)峻帶來的體量龐大的老年人慢病管理、康復(fù)護理醫(yī)養(yǎng)需求，“老齡化全方位醫(yī)療保健”逐漸成為剛需，無論是大型連鎖醫(yī)療集團還是單體小醫(yī)館，都不得不重視并順應(yīng)這一趨勢。
以中醫(yī)、中藥為切入點，鏈接養(yǎng)老服務(wù)，既不偏離主業(yè)，又能提供特色養(yǎng)老服務(wù)和新的盈利增長點，中醫(yī)館+養(yǎng)老近年來成為中醫(yī)館發(fā)展的新趨勢，有不少大型機構(gòu)已開始入局。不只是固生堂，老字號中藥企同仁堂也開始在護理、康復(fù)上發(fā)力。目前為止，同仁堂已托管、劃轉(zhuǎn) 6家社區(qū)醫(yī)院，其養(yǎng)老板塊也在積極拓展康養(yǎng)生活館、社區(qū)健康驛站、旅居健康養(yǎng)生館等業(yè)務(wù)。
大型綜合中醫(yī)館憑借其優(yōu)渥的資源，讓中醫(yī)館與養(yǎng)老護理機構(gòu)相互引流協(xié)同發(fā)展；一些規(guī)模較小的單體中醫(yī)館，在提供看診、開藥、理療等中醫(yī)服務(wù)的基礎(chǔ)上，也開始附加養(yǎng)老服務(wù)中心的功能。從目前養(yǎng)老護理的行業(yè)狀況看，老年人到醫(yī)院長期住不現(xiàn)實，到養(yǎng)老院住往往又難以享受正規(guī)的醫(yī)療和護理服務(wù)，由此，診鎖界認為，“中醫(yī)館+養(yǎng)老服務(wù)中心”經(jīng)營模式將重塑養(yǎng)老服務(wù)市場，尤其是針對失能、半失能老人的個性化中醫(yī)診療和護理服務(wù)，具有極大的市場潛力。
政策的東風(fēng)也在吹個不停。各地近一年來的十四五健康規(guī)劃中，逐步重視在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，將其納入項目管理，或在醫(yī)保報銷上給予傾斜，以起到醫(yī)療控費作用。同時多地也開始加強對養(yǎng)老護理人員的中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，在人才端提供更多的優(yōu)質(zhì)資源。
04｜中醫(yī)消費化
經(jīng)過疫情的洗禮，越來越多的中醫(yī)館開始嘗試脫離對醫(yī)保的依賴，往消費化、自費業(yè)務(wù)與項目方向轉(zhuǎn)型。
美團醫(yī)療中醫(yī)類的健康消費呈飛速增長的趨勢，美團醫(yī)療將今年定義為他們的“消費醫(yī)療元年”，他們認為其平臺消費者的醫(yī)療健康消費需求開始從傳統(tǒng)的“治療”向“預(yù)防”轉(zhuǎn)變，中醫(yī)健康消費作為重要的賽道也被他們重視，關(guān)于“未病”的醫(yī)療內(nèi)容日搜索量高達2000萬次。
中醫(yī)美容是中醫(yī)消費化的重要發(fā)展突破口之一，政策的放開帶來了發(fā)展的機遇，2020年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案培訓(xùn)大綱》，提到：中醫(yī)美容醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍也變得越來越廣泛，中醫(yī)師可以干西醫(yī)皮膚科的所有業(yè)務(wù)，像微創(chuàng)療法、中醫(yī)美容融合現(xiàn)代無創(chuàng)美容技術(shù)等診療手段都是可行的。
很多中醫(yī)診所在此之前，就有了多年的深耕與探索：
石興凱中醫(yī)門診，通過中醫(yī)經(jīng)絡(luò)減肥、中醫(yī)養(yǎng)生等核心項目，發(fā)展中醫(yī)消費化的特色模式，在深圳、福州、廈門、上海等地均有連鎖分布。 漢棠漢方在西南地區(qū)打造中西醫(yī)結(jié)合“雙美模式”，是輕醫(yī)美創(chuàng)新代表，有標(biāo)準(zhǔn)化的漢方美容養(yǎng)生項目打造。 成都的川派女子中醫(yī)，做的是醫(yī)美養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)療連鎖，聚焦社區(qū)，在新中醫(yī)+新經(jīng)濟+新零售+新網(wǎng)紅等多個維度去進行品牌標(biāo)簽的創(chuàng)新。
除此之外，職場上班族的職業(yè)勞損、腰頸肩酸痛、運動損傷、青少年脊柱側(cè)彎等領(lǐng)域也迎來市場活力，很多中西醫(yī)結(jié)合的脊柱專科中醫(yī)門診近年來發(fā)展迅速，例如廣州的龍脊康、成都的鈴醫(yī)脊科、上海的正中脊、深圳的正曲中醫(yī)等。
疼痛?？埔彩亲钸m合消費化以及擺脫醫(yī)保依賴的專科之一，近年來中醫(yī)館做“降維”消費化逐漸形成趨勢。深圳的通透堂是聚焦推拿專科，切入疼痛管理市場；都薈健康中醫(yī)門診則是以外治調(diào)養(yǎng)為主。
越來越多的中醫(yī)機構(gòu)，進行從醫(yī)療到消費的下沉，以及從醫(yī)療到大健康圈層的延伸。與此同時，也有一些消費類、生活級的機構(gòu)往醫(yī)療的門檻靠近，醫(yī)療與消費之間的界限逐漸模糊。很多中醫(yī)養(yǎng)生館和推拿按摩店升級為中醫(yī)診所或中醫(yī)門診部；也有部分消費類機構(gòu)在中醫(yī)推拿養(yǎng)生標(biāo)準(zhǔn)化打造方面有了很大突破，快速擴張，例如常樂推拿、鄭遠元、頤爾康等，頤而康甚至還成立了頸肩腰腿痛二級?？漆t(yī)院，以及多個門診，專門針對各類頸椎病、肩周炎、腰椎間盤疾病、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、膝關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、骨質(zhì)疏松癥等頸肩腰腿相關(guān)疾病實施辨證施治。
05｜中醫(yī)智能化、AI化
中醫(yī)智能化、Ai化的時代已經(jīng)到來。基層培養(yǎng)人才可以通過人工智能系統(tǒng)的使用，就快速地培養(yǎng)出一個年輕的名中醫(yī)。
今年2月下旬，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，明確提出要“擴大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)供給……加快推動人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配置應(yīng)用”。國家文件首次提出在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用人工智能輔助診斷，既是決策層對日臻成熟的醫(yī)療AI的便捷性、實用性、有效性的充分認可，也是鄉(xiāng)村醫(yī)療實現(xiàn)破局發(fā)展的必要之舉，更充分說明醫(yī)療AI的應(yīng)用已經(jīng)走過探索期，即將迎來大規(guī)模的全面應(yīng)用。
醫(yī)療機構(gòu)不應(yīng)被動地靜待數(shù)字技術(shù)和Ai顛覆行業(yè)人力現(xiàn)狀，而是需要主動引進及應(yīng)用能夠為員工提供教育、及支持幫助的系統(tǒng)，以獲得競爭優(yōu)勢。
很多中醫(yī)機構(gòu)都在紛紛嘗試用Ai賦能，提供系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的解決方案，例如榕樹家打造智慧中醫(yī)大腦“素靈”；江西上饒的慈脈中醫(yī)探索“青年中醫(yī)+中醫(yī)Ai”的經(jīng)營模式，已經(jīng)有了較為體系化的實踐；問止中醫(yī)此前也在大力探索“Ai聯(lián)盟”；初芯堂中醫(yī)診所在智能中醫(yī)檢測和家庭醫(yī)生健康管理融合方面也有豐富的實踐經(jīng)驗；大經(jīng)中醫(yī)開發(fā)臨床智能輔助診療系統(tǒng)，幫助臨床醫(yī)生智能辨證、開方；磁恩堂中醫(yī)連鎖診所在成都開了第一家中醫(yī)機器人診所，用的是物理因子技術(shù)，實際上改變了傳統(tǒng)的社區(qū)康復(fù)以及康養(yǎng)項目對治療師和醫(yī)生的依賴。
Ai作為一種顛覆性的數(shù)字化力量，能夠提高醫(yī)療服務(wù)的效率。人工智能為我們帶來的更多的是好處，而非威脅。
醫(yī)療系統(tǒng)面臨的挑戰(zhàn)是對整個醫(yī)療流程進行重新設(shè)計，使人類和機器能夠協(xié)同工作，以及使每個人都能專注于自己擅長的任務(wù)。最終的結(jié)果可能是------醫(yī)療工作者不再從事常規(guī)但易出錯的工作任務(wù)，而是側(cè)重于對機器產(chǎn)生的結(jié)果進行解讀和給出反饋，需要靠醫(yī)生所掌握的醫(yī)術(shù)去將這些疾病進行深化的分析融合，去提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。
06｜中醫(yī)生活化
“中醫(yī)，是中國人特有的生活方式”。中醫(yī)生活化的核心以及目的是為了讓患者積極參與到個人健康管理中，為自己的福祉和長期健康狀況承擔(dān)更多責(zé)任。生活化的本質(zhì)是“治未病”——在衣食住行方面，怎么樣用中醫(yī)的觀點讓人在日常生活中就能得到健康或者防治今后產(chǎn)生的疾病。
要讓更多人接受中醫(yī)就需要將中醫(yī)的產(chǎn)品與服務(wù)融入到最自然的生活中，讓用戶以零門檻的方式完成健康管理。而要達到這一目標(biāo)，就要讓人們在逛街過程中、或是辦公空余時有個休息的場所，形成中醫(yī)健康服務(wù)新場景，中醫(yī)奶茶、中醫(yī)藥膳就是其中較為有代表性的嘗試。
同仁堂知嘛健康藥食同源零售 攝影/宗正
將中醫(yī)藥的精髓與人們的消費生活相結(jié)合的新健康產(chǎn)品逐漸成為傳統(tǒng)中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的突破口，中醫(yī)藥通過與其他產(chǎn)業(yè)跨界合作探索，除了中醫(yī)藥新式茶飲還衍生出中醫(yī)零食、養(yǎng)生藥膳等新產(chǎn)品，同時也出現(xiàn)了養(yǎng)生保健、健康體驗館、中醫(yī)藥文化博物館等新業(yè)態(tài)。
與此同時，“藥食同源”“食療”理念逐漸受市場關(guān)注，尤其是燕窩、黑芝麻丸等產(chǎn)品熱銷。全國保健品市場，包括“藥食同源”在內(nèi)的產(chǎn)品產(chǎn)值已達3000億元以上，每年以14%的速度增長。最后提醒一句，雖然藥食同源市場前景很火熱，但中醫(yī)館在探索開發(fā)產(chǎn)品的時候一定要記得注重食品安全、食品包裝上的合規(guī)問題！
07｜中醫(yī)合規(guī)化
“合規(guī)”是基層醫(yī)療發(fā)展最大的障礙，大部分民營醫(yī)療機構(gòu)能夠存活下來，一定程度是因為游走在灰色地帶。接觸到的好幾位投資人告訴我們：“合規(guī)”已成為當(dāng)下民營醫(yī)療資本化道路上巨大的挑戰(zhàn)。很多投資人雖然看到了中醫(yī)館發(fā)展的廣闊前景，但有時不是他們不想投，是他們不敢投。只有“合規(guī)化”這條前提穩(wěn)住了，才有機會去談市場前景、商業(yè)模式、盈虧平衡周期等。
中醫(yī)館合規(guī)化有兩個層面，一是法律法規(guī)的合規(guī)化，合規(guī)經(jīng)營；另一個是醫(yī)療規(guī)律的合規(guī)化，回歸醫(yī)療本質(zhì)，做醫(yī)療質(zhì)量安全體系。要有“合規(guī)底線思維”去經(jīng)營機構(gòu)，具體來說包括：
“中醫(yī)館上市第一股”固生堂對合規(guī)化十分重視，他們特意打造了一個“智慧醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)”，進行智能審方與監(jiān)督，有違規(guī)現(xiàn)象系統(tǒng)會立馬攔截，對物價規(guī)定、不合理用藥、過度診療、按病種開藥、支付范圍、超量開藥6大方面進行監(jiān)督，這樣的監(jiān)督機制需要靠系統(tǒng)來實現(xiàn)，不與人性去做斗爭。監(jiān)管尺度隨著社會治理、居民價值觀的提升會越來越收縮，民營中醫(yī)館必須更加的合規(guī)化經(jīng)營。
合規(guī)化背后體現(xiàn)的就是中醫(yī)館的高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。疫情后，越來越多的中醫(yī)館從單純追求規(guī)模與數(shù)量，逐漸轉(zhuǎn)變到追求價值與效率，中醫(yī)館擴張的核心指標(biāo)不再是聚焦擁有多少家門店，而是聚焦擁有多少客戶，具體擴張策略也大多變?yōu)樽陨黹T診效率不斷提高或者技術(shù)、產(chǎn)品、品牌等輸出頻次提升。中醫(yī)館想要長期可持續(xù)發(fā)展，還是需要去建立品牌價值，幫助患者解決問題，依靠產(chǎn)品、服務(wù)、文化價值觀去驅(qū)動機構(gòu)未來發(fā)展。
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