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2月12日，中紀(jì)委發(fā)文，聚焦深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革跟進(jìn)監(jiān)督，促進(jìn)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范。這是自國(guó)家發(fā)布多次價(jià)格治理，以及多項(xiàng)立項(xiàng)指南發(fā)布后，國(guó)家又一次出臺(tái)的方向性文件。

文章指出，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委駐國(guó)家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組正督促國(guó)家醫(yī)保局積極履職，以編制出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南的方式，統(tǒng)一指導(dǎo)各地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

截至目前，國(guó)家醫(yī)保局已制定綜合診查、護(hù)理、放射檢查、超聲、中醫(yī)針?lè)?、中醫(yī)骨傷等23批立項(xiàng)指南，覆蓋綜合、檢查、中醫(yī)三大類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?；竞w了除檢驗(yàn)類的絕大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

成熟一批、發(fā)布一批

檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范正分批進(jìn)行

檢驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng)目數(shù)量眾多，國(guó)家醫(yī)保局正分批開(kāi)展價(jià)格規(guī)范，此前已經(jīng)完成2批檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整。

第一批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整僅針對(duì)4個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，血栓彈力圖試驗(yàn)、糖化血紅蛋白測(cè)定、B型鈉尿肽測(cè)定、B型鈉尿肽前體測(cè)定。

第二批價(jià)格治理對(duì)象為糖類抗原測(cè)定(CA19-9等)、癌胚抗原測(cè)定（CEA）、甲胎蛋白測(cè)定(AFP)、細(xì)胞角蛋白19片段測(cè)定（CYFRA21-1）、胃泌素釋放肽前體測(cè)定（Pro-GRP）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定（NSE）、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原測(cè)定（SCC）、總前列腺特異性抗原測(cè)定（T-PSA）、游離前列腺特異性抗原測(cè)定（F-PSA）、復(fù)合前列腺特異性抗原（C-PSA）等10個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行目標(biāo)價(jià)格治理。（與安徽省27省腫標(biāo)集采中腫標(biāo)項(xiàng)目重合）

治理要求各地醫(yī)保局以單項(xiàng)價(jià)格全國(guó)中位價(jià)、平均價(jià)或第一價(jià)區(qū)低價(jià)作為預(yù)期目標(biāo)價(jià)，將上述檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格下調(diào)至預(yù)期目標(biāo)附近，上下浮動(dòng)不超過(guò)10%。

文章還提到，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格水平實(shí)行屬地管理，省際間項(xiàng)目數(shù)量差異大、標(biāo)準(zhǔn)化程度低，各省價(jià)格項(xiàng)目數(shù)量在5000項(xiàng)至2萬(wàn)余項(xiàng)不等，“同名不同項(xiàng)、同項(xiàng)不同價(jià)”等問(wèn)題比較突出，既不利于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范管理監(jiān)督，也不適應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算等現(xiàn)實(shí)需求。

針對(duì)上述情況，駐國(guó)家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組通過(guò)訪談交流、實(shí)地調(diào)研等方式跟進(jìn)監(jiān)督，推動(dòng)國(guó)家醫(yī)保局按照“成熟一批、發(fā)布一批”原則，出臺(tái)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平省際間和省域內(nèi)的相對(duì)均衡。各地對(duì)接落實(shí)立項(xiàng)指南后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依據(jù)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格水平，合法合規(guī)收費(fèi)，有利于形成“醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)更清楚、患者付費(fèi)更明白”的局面。

督促醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中

充分聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)

“我們與部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)同志進(jìn)行一對(duì)一訪談，了解醫(yī)院落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的情況、遇到的困難及意見(jiàn)建議。在此基礎(chǔ)上，多次與國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心有關(guān)負(fù)責(zé)同志進(jìn)行工作研商，督促在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中充分聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，回應(yīng)群眾多樣化就醫(yī)需求和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要?！瘪v國(guó)家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組有關(guān)負(fù)責(zé)同志說(shuō)。

針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的檢查多、檢查貴問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析排查量大、價(jià)高、區(qū)域價(jià)格差異大、群眾負(fù)擔(dān)重的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，分批推動(dòng)高價(jià)省份下調(diào)價(jià)格，涉及糖化血紅蛋白測(cè)定、影像檢查等21個(gè)項(xiàng)目，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

此外，國(guó)家醫(yī)保局2024年以來(lái)制定的立項(xiàng)指南，均建立與技術(shù)規(guī)范的映射關(guān)系，使國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)可的技術(shù)項(xiàng)目逐一對(duì)應(yīng)到價(jià)格項(xiàng)目，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范收費(fèi)。

技術(shù)規(guī)范即2023年印發(fā)的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023年版）》，將1754個(gè)實(shí)驗(yàn)室診查項(xiàng)目和64個(gè)病理診斷項(xiàng)目按使用的一次性醫(yī)用耗材、人力消耗及耗時(shí)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、人力資源消耗相對(duì)值、計(jì)量單位及財(cái)務(wù)歸集口徑分類等要素進(jìn)行規(guī)范。

聚焦深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，駐國(guó)家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組還會(huì)同國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)部門(mén)與試點(diǎn)城市醫(yī)保部門(mén)有關(guān)負(fù)責(zé)同志座談交流，深入了解價(jià)格形成、動(dòng)態(tài)調(diào)整、項(xiàng)目管理等機(jī)制的改革推進(jìn)情況，以下看上查擺問(wèn)題。“當(dāng)前的監(jiān)督重點(diǎn)是督促國(guó)家醫(yī)保局加快完成立項(xiàng)指南編制工作，夯實(shí)全國(guó)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范統(tǒng)一的基礎(chǔ)。”駐國(guó)家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組有關(guān)負(fù)責(zé)同志表示。

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