2月12日，中紀委發(fā)文，聚焦深化醫(yī)療服務價格改革跟進監(jiān)督，促進全國醫(yī)療服務價格項目統(tǒng)一規(guī)范。這是自國家發(fā)布多次價格治理，以及多項立項指南發(fā)布后，國家又一次出臺的方向性文件。
文章指出，中央紀委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組正督促國家醫(yī)保局積極履職，以編制出臺醫(yī)療服務價格項目立項指南的方式，統(tǒng)一指導各地規(guī)范醫(yī)療服務價格項目。
截至目前，國家醫(yī)保局已制定綜合診查、護理、放射檢查、超聲、中醫(yī)針法、中醫(yī)骨傷等23批立項指南，覆蓋綜合、檢查、中醫(yī)三大類醫(yī)療服務項目?；竞w了除檢驗類的絕大多數(shù)醫(yī)療服務價格。
成熟一批、發(fā)布一批
檢驗項目價格規(guī)范正分批進行
檢驗項目項目數(shù)量眾多，國家醫(yī)保局正分批開展價格規(guī)范，此前已經(jīng)完成2批檢驗項目價格調整。
第一批醫(yī)療服務價格調整僅針對4個檢驗項目，血栓彈力圖試驗、糖化血紅蛋白測定、B型鈉尿肽測定、B型鈉尿肽前體測定。
第二批價格治理對象為糖類抗原測定(CA19-9等)、癌胚抗原測定（CEA）、甲胎蛋白測定(AFP)、細胞角蛋白19片段測定（CYFRA21-1）、胃泌素釋放肽前體測定（Pro-GRP）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶測定（NSE）、鱗狀細胞癌相關抗原測定（SCC）、總前列腺特異性抗原測定（T-PSA）、游離前列腺特異性抗原測定（F-PSA）、復合前列腺特異性抗原（C-PSA）等10個檢驗項目進行目標價格治理。（與安徽省27省腫標集采中腫標項目重合）
治理要求各地醫(yī)保局以單項價格全國中位價、平均價或第一價區(qū)低價作為預期目標價，將上述檢驗項目價格下調至預期目標附近，上下浮動不超過10%。
文章還提到，醫(yī)療服務價格項目和價格水平實行屬地管理，省際間項目數(shù)量差異大、標準化程度低，各省價格項目數(shù)量在5000項至2萬余項不等，“同名不同項、同項不同價”等問題比較突出，既不利于醫(yī)療服務價格規(guī)范管理監(jiān)督，也不適應異地就醫(yī)直接結算等現(xiàn)實需求。
針對上述情況，駐國家衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組通過訪談交流、實地調研等方式跟進監(jiān)督，推動國家醫(yī)保局按照“成熟一批、發(fā)布一批”原則，出臺價格項目立項指南，促進醫(yī)療服務價格水平省際間和省域內的相對均衡。各地對接落實立項指南后，醫(yī)療機構可依據(jù)本地區(qū)醫(yī)療服務價格項目和價格水平，合法合規(guī)收費，有利于形成“醫(yī)療機構收費更清楚、患者付費更明白”的局面。
督促醫(yī)療服務價格改革中
充分聽取醫(yī)療機構意見
“我們與部分醫(yī)療機構相關負責同志進行一對一訪談，了解醫(yī)院落實醫(yī)療服務價格改革的情況、遇到的困難及意見建議。在此基礎上，多次與國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司、醫(yī)藥價格和招標采購指導中心有關負責同志進行工作研商，督促在醫(yī)療服務價格改革中充分聽取醫(yī)療機構意見，更好體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，回應群眾多樣化就醫(yī)需求和相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要?！瘪v國家衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組有關負責同志說。
針對群眾反映強烈的檢查多、檢查貴問題，國家醫(yī)保局運用大數(shù)據(jù)分析排查量大、價高、區(qū)域價格差異大、群眾負擔重的項目價格，分批推動高價省份下調價格，涉及糖化血紅蛋白測定、影像檢查等21個項目，減輕群眾負擔。
此外，國家醫(yī)保局2024年以來制定的立項指南，均建立與技術規(guī)范的映射關系，使國家衛(wèi)生健康委認可的技術項目逐一對應到價格項目，有助于醫(yī)療機構規(guī)范收費。
技術規(guī)范即2023年印發(fā)的《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范（2023年版）》，將1754個實驗室診查項目和64個病理診斷項目按使用的一次性醫(yī)用耗材、人力消耗及耗時、技術難度、風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位及財務歸集口徑分類等要素進行規(guī)范。
聚焦深化醫(yī)療服務價格改革試點，駐國家衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組還會同國家醫(yī)保局相關部門與試點城市醫(yī)保部門有關負責同志座談交流，深入了解價格形成、動態(tài)調整、項目管理等機制的改革推進情況，以下看上查擺問題。“當前的監(jiān)督重點是督促國家醫(yī)保局加快完成立項指南編制工作，夯實全國價格項目規(guī)范統(tǒng)一的基礎?！?/span>駐國家衛(wèi)生健康委紀檢監(jiān)察組有關負責同志表示。
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