在今天，許多中醫(yī)院的門診患者已經(jīng)習慣在中藥房窗口領(lǐng)取代煎湯劑，或者直接選擇代煎配送服務(wù)，就診后便回家等藥上門。據(jù)了解，在2021年，一線城市的煎藥中心每日處方可達4000張，新一線城市的中醫(yī)院日代煎處方最高可達1600多張，二線城市、服務(wù)中醫(yī)醫(yī)共體的煎藥中心每日處方量可達1100張。由此可見，代煎配送作為中藥藥事服務(wù)的新模式，已為大眾廣泛接受。
代煎配送服務(wù)的興起與智慧中藥房的發(fā)展息息相關(guān)。智慧中藥房是一種融合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的創(chuàng)新中藥服務(wù)模式，為患者提供接方審方、中藥代煎、中藥配送、藥事咨詢等服務(wù)。簡而言之，智慧中藥房是由智能設(shè)備和軟件系統(tǒng)構(gòu)建的現(xiàn)代化中藥房。那么，傳統(tǒng)煎藥室是怎樣演變?yōu)橹腔壑兴幏康模總鹘y(tǒng)煎藥的一口砂鍋又是如何發(fā)展為今天多樣化的智能設(shè)備的呢？
煎藥機的起源與早期發(fā)展
早期，中醫(yī)醫(yī)院煎藥室普遍采用砂鍋煎藥，由于煎藥過程繁復(fù)，耗時費力，煎藥服務(wù)只針對住院患者。90年代中后期，我國開始從韓國引入煎藥機，因其價格昂貴、功能單一，僅在少數(shù)醫(yī)院和藥店使用。但是此舉推動了國產(chǎn)煎藥機的研發(fā)與生產(chǎn)，一批品種、規(guī)格、功能較為多樣且價格相對合理的國產(chǎn)煎藥機投入市場，并逐漸為醫(yī)療機構(gòu)和藥店所接受。
這一時期的煎藥設(shè)備以電煎常溫煎藥包裝組合機、電煎密閉機為主，僅有煎藥機和包裝機兩種設(shè)備。煎藥過程涉及的清洗、開蓋、煎煮、擠壓、出藥、倒藥渣等環(huán)節(jié)均由人工操作，一人大約可以同時管理8臺設(shè)備。相較于砂鍋煎藥，煎藥機具有煎煮效率高，袋裝湯劑便于攜帶、儲存期長等優(yōu)點，這使得醫(yī)院開始面向門診患者提供中藥代煎服務(wù)。
隨著中藥代煎業(yè)務(wù)不斷增長，醫(yī)院有限的場地和人力已經(jīng)無法滿足老百姓的需求，代煎服務(wù)開始從院內(nèi)轉(zhuǎn)移到院外。院外煎藥中心通常隸屬于中藥飲片企業(yè)，在場地、人員、設(shè)備投入方面極具優(yōu)勢，但是早期的煎藥機自身存在諸多問題，如帶壓操作和煎煮時間短影響有效成份的煎出、藥液無法定量均勻包裝、無法完成先煎后下等醫(yī)囑要求、無法在煎煮過程中對飲片進行攪拌等，在一定程度上阻礙了中藥代煎服務(wù)的效率化、規(guī)?；l(fā)展。
設(shè)備智能化，質(zhì)量效率雙提升
為滿足中藥代煎服務(wù)行業(yè)對于效率、質(zhì)量、多元服務(wù)等發(fā)展需要，煎藥機生產(chǎn)企業(yè)開始加大技術(shù)升級與創(chuàng)新的力度，研發(fā)出了更加符合中醫(yī)藥理論和中藥飲片理化性質(zhì)的智能煎藥機，并被更多行業(yè)客戶所接受。
升級后的煎藥機具有自動加熱調(diào)節(jié)、藥物煎煮定時、自動攪拌、飲片浸泡、藥物先煎后下、二煎等功能，以常溫二煎煎藥包裝組合機、高溫密閉二煎煎藥機、半/全自動聯(lián)網(wǎng)智能煎藥機為主。半自動化煎藥機只需人工將藥物放入煎藥機內(nèi)，其余的加水、浸泡、煎煮、攪拌等操作均由系統(tǒng)控制機器完成，一人可以同時管理16-18臺設(shè)備；全自動化煎藥機則是由系統(tǒng)控制機器完成從配藥到打包的全流程操作，一人可以同時管理一個區(qū)域甚至整個車間，極大地提高了煎藥的質(zhì)量和效率。
除了新型煎藥機之外，配套設(shè)備的出現(xiàn)也是促成智慧中藥房的重要因素。中藥飲片自動調(diào)劑設(shè)備、自動加水設(shè)備、傳送帶、自立袋包裝機是構(gòu)建半自動化、全自動化煎藥中心的配套設(shè)備，而膏方機、制丸機、打粉機等設(shè)備則讓智慧中藥房的藥事服務(wù)更加多元化。煎藥系統(tǒng)軟件也在不斷完善，結(jié)合PDA、平板電腦、藍牙電子秤等物聯(lián)網(wǎng)終端設(shè)備，實現(xiàn)對煎藥全過程的質(zhì)量把控，通過數(shù)字化、智能化管理讓中藥代煎更加便捷安全。
正是硬件設(shè)備與軟件系統(tǒng)的結(jié)合與升級迭代，推動了智慧中藥房的標準化、規(guī)范化、高效化發(fā)展，讓煎藥流程可追溯，湯劑質(zhì)量有保障，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)的邊界不斷延伸。
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