達芬奇手術機器人在中國迎來又一勁敵！
近日，邁瑞醫(yī)療在最新的投資者交流會中表示，現有的國產腔鏡手術機器人和達芬奇手術機器人存在差距。邁瑞切入手術機器人市場具有產業(yè)鏈優(yōu)勢，目標是成為全球一流手術機器人。
邁瑞釋放了進軍腔鏡手術機器人的強烈信號。作為國內醫(yī)療器械一哥，邁瑞從2008年開啟全球并購之路，通過并購布局新增長點。不斷并購的目標是成為全球前二十，甚至前十的醫(yī)療器械公司。而手術機器人是成為巨頭的重要拼圖，全球巨頭強生、美敦力都布局了腔鏡手術機器人。
據業(yè)內人士透露，邁瑞手術機器人選擇了達芬奇手術機器人一體化路線，目前還處于研發(fā)中。
腔鏡手術機器人市場強者林立，直觀外科旗下達芬奇手術機器人一直是該領域的霸主，近年來還有表現強勁的國產新銳。邁瑞作為這個領域的后來者，該如何實現突破？
01 腔鏡手術機器人正處發(fā)展窗口期
早在2012年，邁瑞就收購了杭州光典，進入微創(chuàng)外科行業(yè)。邁瑞很早就看到了微創(chuàng)外科市場潛力，近年來也持續(xù)完成了對高級微創(chuàng)外科器械市場的布局。但過去或許是因為專利和市場成熟度限制，邁瑞直到2023年才官宣積極探索手術機器人業(yè)務。
手術機器人在邁瑞醫(yī)療研發(fā)優(yōu)先級也逐步提升。對手術機器人業(yè)務表述從2023年積極探索，到2024年的有節(jié)奏的探索，再到最新的助力國產手術機器人突破。
邁瑞一向對市場風向反應靈敏，但邁瑞卻錯失了腔鏡手術機器人發(fā)展的第一個窗口期。
在邁瑞沒做手術機器人的這三年，國內手術機器人市場正處于發(fā)展窗口期，2024年國內腔鏡手術機器人裝機量超過100臺。達芬奇手術機器人中國裝機量2023年為55臺，2024年為58臺。
腔鏡手術機器人臨床需求較大。由于達芬奇手術機器人在狹小空間內開展復雜手術能力很強，能讓醫(yī)生更輕松、順利地開展復雜手術，臨床對于腔鏡手術機器人需求較大。
手術量數據可以直觀反映臨床需求。思哲睿招股書數據顯示，2018年至2021年中國單臺腔鏡手術機器人年平均輔助手術量均在250臺/年以上。
有手術機器人企業(yè)曾對動脈網表示：“這個數據并不能反應真實的臨床需求，這個數據主要是因為18-21年新裝機產品多，拉低了單臺年均手術量，實際上許多醫(yī)院單臺年均手術量在1000臺以上，臨床使用頻次和認可度都很高，尤其是在開展復雜手術方面?！?/span>
以“宇宙第一大院”鄭州大學第一附屬醫(yī)院為例，鄭大附一2014年就引入達芬奇手術機器人，截止2023年，已經完成了達芬奇機器人手術13000余例。
近年來，腔鏡手術機器人市場又迎來政策東風，市場進一步擴容。2023年3月，國家衛(wèi)健委發(fā)布大型醫(yī)用設備配置許可管理目錄（2023年），并于同年6月發(fā)布《「十四五」大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃的通知》。較「十三五」相比，「十四五」規(guī)劃下腹腔內窺鏡手術系統(tǒng)的配置證（「十四五配置證」）數量大幅提升。
據統(tǒng)計，截至2024年底，十四五配置證發(fā)放進度已過半，而未來還將有超過兩百張配置證陸續(xù)發(fā)放，也將會有更多醫(yī)院有機會配備腔鏡手術機器人。
近兩年大型醫(yī)療設備招標處于低谷期，國內手術機器人仍然實現了高速增長。
國產腔鏡手術機器人企業(yè)接住了這一波市場紅利。從2023-2024年市場中標情況來看，國產腔鏡手術機器人中標勢頭兇猛，2024年國產中標總量已經超過達芬奇。國產梯隊中，微創(chuàng)機器人旗下圖邁腔鏡機器人訂單從2023年的10臺，快速增長至2024年的39臺。精鋒醫(yī)療腔鏡手術機器人2024年中標28臺，2025年Q1再度中標5臺。
政策紅利釋放與產業(yè)發(fā)展共振，讓國產腔鏡手術機器人迎來發(fā)展窗口期。第一個發(fā)展勢頭，邁瑞因為沒有產品上市，錯失了市場發(fā)展的一個窗口期。
從邁瑞近年來的并購方向來看，邁瑞對于進入和并購追求穩(wěn)定性。收購海肽生物、惠泰生物，都是進入市場經過驗證后，行業(yè)進入穩(wěn)定成長期后進入。雖然邁瑞進入腔鏡手術機器人的時機不算早，但是或許在邁瑞看來，當下正是最好的時機。
02 邁瑞選擇正面PK達芬奇
據業(yè)內人士透露，邁瑞的腔鏡手術機器人選擇了達芬奇手術機器人一體化設計的路線。
現有的多孔腔鏡手術機器人機械臂構型可分為三類，包括以達芬奇為代表的一體式、以強生OTTAVA為代表的機床一體式、以美敦力Hugo為代表的模塊化結構，三種機械臂構型各有其優(yōu)勢和局限。
一體式臨床應用最為廣泛，達芬奇機器人全球裝機量破萬臺，2024度累計完成手術超268萬例。美敦力的Hugo已獲得歐盟、加拿大、澳大利亞和日本的監(jiān)管批準，適應癥包括普外科、泌尿外科和婦科適應癥。強生在2025年4月完成OTTAVA?機器人手術系統(tǒng)的臨床試驗的首批病例。
達芬奇腔鏡手術機器人與美敦力Hugo腔鏡手術機器人
一體化結構的優(yōu)勢是在狹小空間開展精細復雜手術能力較強，在復雜手術中臨床價值突出，在復雜手術中顯著提高腹腔鏡手術結果。例如泌尿外科手術，這也是為什么泌尿外科是達芬奇手術機器人手術量較多的科室。
邁瑞選擇一體式手術機器人可以降低未來市場教育的門檻和投入，更適合在大中心醫(yī)院推廣。然而，這一領域競爭異常激烈。當前，國內已有多個品牌的一體式腹腔鏡手術機器人獲批并上市，且這些產品已覆蓋多個適應癥，積累了豐富的臨床應用經驗。邁瑞作為后來者，需要在技術、性能、用戶體驗和成本效益等多個維度實現突破，才能在激烈的市場競爭中脫穎而出。
03 邁瑞做手術機器人的優(yōu)勢
后發(fā)者邁瑞進入腔鏡手術機器人市場有何“殺手锏”？
邁瑞作為國內醫(yī)療器械龍頭，正強勢切入被“達芬奇”主導的腔鏡手術機器人市場。要在這個技術門檻極高的領域立足，邁瑞首先面對的挑戰(zhàn)是國產與標桿的差距。差距并非表面功能，而在于系統(tǒng)性研發(fā)生產能力和產業(yè)鏈深度。
邁瑞認為國產腔鏡手術機器人和達芬奇的主要差距體現在系統(tǒng)性的研發(fā)生產能力。如新進企業(yè)普遍缺乏完善的研發(fā)、制造及銷售體系的構建能力，大型跨界企業(yè)則受限于能力與技術積累不足。此外，手術機器人產業(yè)鏈條較長，涉及腔鏡系統(tǒng)、能量平臺、器械及光學等。
從功能上看，差距主要體現在兩方面：一方面是腔鏡手術機器人系統(tǒng)圖像質量；另一方面是配套的手術器械。
在圖像質量上，達芬奇手術機器人在技術代際上領先國產企業(yè)。據悉，達芬奇使用的德國企業(yè)生產的腹腔鏡模塊被其獨家壟斷，提供了極佳的顯示效果。達芬奇手術機器人在2006年推出了3D影像，2009年推出了熒光顯影功能。而國產頭部企業(yè)最近才完善熒光顯影功能。圖邁?機器人最新型號和精鋒?MP2000都已配備全相熒光成像系統(tǒng)。
在配套手術器械上，國產高級微創(chuàng)外科器械操作能力薄弱。大多數企業(yè)的手術機器人操作臂只能操縱刀、剪、鉗、鑷等簡單工具，在高級微創(chuàng)外科器械操作中還有所欠缺。真正的外科革命體現在對高級微創(chuàng)器械（如精細能量器械、復雜吻合器） 的精妙操控上。與刀、剪、鉗、鑷等簡單工具相比，操縱高級微創(chuàng)外科器械對于系統(tǒng)的機械臂自由度與靈活性、操作精度和穩(wěn)定性、高精度運動傳遞、感知與反饋技術、智能控制算法、系統(tǒng)集成等方面要求更高，技術壁壘也更高。
面對核心差距，邁瑞并非從零開始，其優(yōu)勢與劣勢同樣鮮明。
圖像技術仍是短板：邁瑞雖已推出4K 3D熒光內窺鏡，但技術上仍未躋身全球第一梯隊，突破尖端成像仍需技術沉淀和時間積累。追趕達芬奇的光學引擎難度巨大。
配套器械全產業(yè)鏈布局是優(yōu)勢。這可能是邁瑞可能彌補國產短板的“殺手锏”！進軍機器人前，已完整布局高級微創(chuàng)外科器械矩陣：內窺鏡、超聲刀、吻合器等產品線齊全。2024年邁瑞微創(chuàng)外科業(yè)務逆勢增長超30%！證明其在耗材領域的市場掌控力，通過設備帶動器械銷售是邁瑞的舒適區(qū)，未來能為手術機器人提供強大配套支持。
不過就像燃油車巨頭難敵特斯拉一樣，微創(chuàng)外科巨頭不一定能做好手術機器人。例如強生和美敦力，兩者都是微創(chuàng)外科器械領域的王者，但是在手術機器人領域還落后于直觀外科。
邁瑞醫(yī)療作為國內醫(yī)療器械行業(yè)的龍頭企業(yè)，進軍手術機器人領域具有一定的基礎和優(yōu)勢，但也面臨著諸多挑戰(zhàn)。包括技術層面、產業(yè)鏈層面。邁瑞入局也為現有市場參與者敲響警鐘，市場快速迭代更新，只有快速進化的企業(yè)能夠立于不敗之地。
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