自2017年7月1日起施行的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》即將滿“五歲”了。5年來，作為我國第一部中醫(yī)藥領(lǐng)域的基礎(chǔ)性、綱領(lǐng)性、綜合性法律，中醫(yī)藥法的貫徹落實(shí)情況如何？這部法律對中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)生了哪些影響，對人民健康服務(wù)的獲得帶來了哪些變化？
在6月27日國家中醫(yī)藥管理局在京召開的中醫(yī)藥法實(shí)施五周年座談會上，從國務(wù)院各有關(guān)部門、多省人民政府和中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)同志、中醫(yī)藥行業(yè)代表等帶來的一串串?dāng)?shù)字中，就能窺見部分答案。
01
合力 聯(lián)動
“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是濟(jì)世利民、造福百姓的宏偉事業(yè)。黨的十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和親切關(guān)懷下，各地各部門和我們一起同題共答中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的時(shí)代答卷。”座談會上，國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅表示，五年來，中醫(yī)藥法對于各地各部門協(xié)同聯(lián)動、凝聚合力，起到了積極的推動和促進(jìn)作用。
國家中醫(yī)藥管理局局長于文明介紹，中醫(yī)藥法頒布后，國家中醫(yī)藥管理局與發(fā)展改革委、教育部、藥監(jiān)局、醫(yī)保局等部門，將中醫(yī)藥法中關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求轉(zhuǎn)化為具體政策舉措，推動出臺了加快中醫(yī)藥特色發(fā)展、優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系建設(shè)、深化中醫(yī)藥教育改革、中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)、醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、高質(zhì)量融入共建“一帶一路”等20多項(xiàng)政策文件，細(xì)化和完善了中醫(yī)藥法相關(guān)規(guī)定。
5年來，各省份普遍建立中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步健全管理體系建設(shè)。地方政府履行法定職責(zé)，逐步將中醫(yī)藥事業(yè)納入本級國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，許多地方中醫(yī)藥事業(yè)投入逐年增長。于文明介紹，該局還積極推動地方根據(jù)中醫(yī)藥法的新規(guī)定新要求，加快地方中醫(yī)藥條例制定修訂進(jìn)程，目前已有26個(gè)省份新頒布了地方中醫(yī)藥條例。
02
松綁 傾斜
中醫(yī)藥法醞釀和出臺的過程中，廣大業(yè)內(nèi)人士對于其切實(shí)推動破除一些影響中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問題，為家底薄的中醫(yī)藥行業(yè)帶來傾斜利好政策措施，寄予了極高期待。
對此，在座談會上，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長施子海介紹，圍繞繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥，該局在醫(yī)保目錄管理、支持方式改革、中成藥招采、價(jià)格改革及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理等相關(guān)工作中堅(jiān)持中西醫(yī)并重、向中醫(yī)藥適當(dāng)傾斜。自2018年成立以來，國家醫(yī)保局連續(xù)4年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整?，F(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)共有西藥和中成藥2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種，西藥和中成藥基本持平；另外，還有中藥飲片892種。目前，各省份已將符合條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍。該局還指導(dǎo)各地動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)向中醫(yī)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目傾斜。2019年—2021年，中醫(yī)治療服務(wù)價(jià)格逐步提高，更加體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
在中藥審批方面，國家藥監(jiān)局黨組成員、副局長趙軍寧介紹，中醫(yī)藥界呼吁已久的簡化古代經(jīng)典方劑上市審批已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，開辟了純中醫(yī)視角的注冊申報(bào)路徑；醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑由審批調(diào)整為備案管理，提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑的積極性。截至2021年年底，已有17846個(gè)中藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號、15313個(gè)按傳統(tǒng)工藝備案的中藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。
在鼓勵中藥新藥創(chuàng)制方面，該局還出臺了《國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》《中藥注冊分類及申報(bào)資料要求》等，從制度層面最大限度釋放中藥創(chuàng)新潛能。2021年，該局批準(zhǔn)中藥新藥12個(gè)，創(chuàng)2016年以來新高。
“在中藥新藥創(chuàng)制方面，通過‘重大新藥創(chuàng)制’國家科技重大專項(xiàng)支持，建立了一系列適應(yīng)中藥復(fù)雜體系研究的關(guān)鍵技術(shù)平臺，構(gòu)建了數(shù)字化全程質(zhì)控等核心技術(shù)體系。39個(gè)中藥創(chuàng)新藥相繼獲批上市。”科技部副部長張雨東細(xì)數(shù)，圍繞中醫(yī)藥領(lǐng)域重大需求，科技部還先后支持建設(shè)各類國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室17家；支持建設(shè)了國家中醫(yī)心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心等。
來自教育部的數(shù)據(jù)顯示，自中醫(yī)藥法實(shí)施以來，教育部持續(xù)優(yōu)化現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展持續(xù)提供強(qiáng)有力人才保障。2021年中醫(yī)藥類本、碩、博招生規(guī)模分別達(dá)61145人、27523人、3342人，相較于2017年分別增長了30%、276%、115%。
03
提質(zhì) 增效
國家發(fā)展改革委副秘書長蘇偉帶來的數(shù)據(jù)，展現(xiàn)了國家層面對中醫(yī)藥發(fā)展的統(tǒng)籌布局和強(qiáng)力支持：“十三五”以來，加快實(shí)施中醫(yī)藥領(lǐng)域一系列重大工程，滿足群眾日益增長的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求，健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，提高中醫(yī)藥教育水平。其中包括：支持110家高水平中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，全面提升中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承水平、臨床研究水平、重點(diǎn)專科診療能力；在所有省份建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地，打造中醫(yī)藥面對新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公衛(wèi)事件的“國家隊(duì)”；打造50個(gè)左右中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目，壯大中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)；以地市為重點(diǎn)，建設(shè)130家左右中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科；“十三五”期間，以脫貧地區(qū)為重點(diǎn)累計(jì)支持670家縣級中醫(yī)醫(yī)院改善業(yè)務(wù)用房條件、升級設(shè)施設(shè)備；安排中央預(yù)算內(nèi)支持27所中醫(yī)院校人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)……
以上種種支持，是貫徹實(shí)施中醫(yī)藥法的體現(xiàn)，也是為了給群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)?！爸嗅t(yī)藥法頒布以來，國務(wù)院各有關(guān)部門、各地方認(rèn)真組織實(shí)施中醫(yī)藥法，取得了積極成效。融預(yù)防、保健、疾病治療和康復(fù)于一體的優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，基層服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，98%以上的社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，近90%的公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室，中醫(yī)藥服務(wù)更具可及性?！庇谖拿鹘榻B。
“總的來說，過去的五年，中醫(yī)藥發(fā)展取得了巨大的歷史性成就?！碧旖蛑嗅t(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長張伯禮院士在欣喜于上述成績的同時(shí)，也看到了不足。他直言，中醫(yī)藥發(fā)展距離黨中央、國務(wù)院的要求和人民群眾的期待還存在一定距離。地區(qū)間發(fā)展不平衡、中醫(yī)藥資源配置不合理的現(xiàn)象依然存在；中醫(yī)藥人才結(jié)構(gòu)還不合理，領(lǐng)軍人才匱乏、基層人才短缺的現(xiàn)狀還沒有得到很好改善；中醫(yī)藥評價(jià)體系也還不夠健全。這些都需要深入實(shí)施中醫(yī)藥法，采取有效措施加以解決。
“中醫(yī)藥這個(gè)中華民族瑰寶迎來了天時(shí)地利人和的大好時(shí)機(jī)，在新時(shí)代煥發(fā)出了蓬勃、旺盛的生機(jī)與活力，跑出了振興發(fā)展的加速度?！庇嗥G紅指出，下一步要深入貫徹落實(shí)此次座談會精神，推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展成果更好地惠及廣大群眾，為建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興貢獻(xiàn)更大力量。
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