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中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)包括學(xué)術(shù)思想、診療經(jīng)驗(yàn)、方藥技術(shù)和養(yǎng)生智慧等，有些經(jīng)驗(yàn)顯性存在于方藥、實(shí)用性技術(shù)、醫(yī)案著作中，有些則隱性存在于名老中醫(yī)的思維模式、辨識(shí)方法中。名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案系統(tǒng)、中醫(yī)古籍文獻(xiàn)與專(zhuān)科文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、名老中醫(yī)診療示范與教學(xué)視頻系統(tǒng)借助于信息技術(shù)手段，進(jìn)行中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)、整理與應(yīng)用，提高中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)傳承的完整性、效率。
（一）系統(tǒng)概述
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，將名老中醫(yī)的示范診療過(guò)程及手法示教進(jìn)行全程錄音錄像，最大限度地原汁原味保存名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和思想。為深入挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)積累第一手資料，也為臨床醫(yī)生的中醫(yī)繼續(xù)教育積累生動(dòng)真實(shí)的學(xué)習(xí)素材。
（二）系統(tǒng)特點(diǎn)
名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案系統(tǒng)定位名中醫(yī)傳承工作室，并覆蓋中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)傳承。
（三）系統(tǒng)架構(gòu)與業(yè)務(wù)流程
1. 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì) 名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案系統(tǒng)架構(gòu)分為3層，展現(xiàn)層、數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層。
2. 業(yè)務(wù)流程 展現(xiàn)層通過(guò)對(duì)名醫(yī)臨床診療醫(yī)案按以下5個(gè)要素進(jìn)行劃分，方便用戶(hù)進(jìn)行查詢(xún)。
（1）病因病機(jī)（診斷方法、辨證分型、辨證診斷依據(jù)、某名老中醫(yī)在診斷該病方面的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)等包括病位、病性介紹）以及治療原則、治則、治法注意事項(xiàng)、某醫(yī)家對(duì)該病治法的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)等。合并藥方方名、藥物組成、藥物用量用法、煎服法、方后注加減法。
（2）辨證論治，包括治則治法介紹。
（3）方藥經(jīng)驗(yàn)（包括辯證用方、專(zhuān)病專(zhuān)方以及其他特殊用方、用藥心得，藥對(duì)配伍體會(huì)等）；其他療法（包括治療該病的外治法、非藥物療法如針刺、推拿等特色診療技術(shù)，以及艾灸等其他療法）。
（4）典型醫(yī)案：數(shù)據(jù)層是核心，管理員通過(guò)對(duì)導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)字化的名老醫(yī)診療醫(yī)案數(shù)據(jù)分類(lèi)標(biāo)注，以便檢索。
（5）應(yīng)用層通過(guò)收集整理并數(shù)字化名老中醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)加載到名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)，供檢索者使用。
（四）系統(tǒng)功能
為了方便介紹，本文提到的醫(yī)案都是指名老中醫(yī)臨床診療醫(yī)案。數(shù)字化醫(yī)案都是指已經(jīng)數(shù)字化處理的醫(yī)案。
系統(tǒng)主要功能主要有5大塊：
1. 系統(tǒng)管理模塊
（1）用戶(hù)管理：包括用戶(hù)注冊(cè)與用戶(hù)權(quán)限管理。用戶(hù)有4類(lèi)，普通用戶(hù)、特殊用戶(hù)、標(biāo)引用戶(hù)、管理用戶(hù)。
（2）醫(yī)案檢索要素的主題詞與分類(lèi)詞/字典維護(hù)：主題詞與分類(lèi)詞/字典的增、刪、改。
（3）醫(yī)案級(jí)別與閱讀者權(quán)限等級(jí)維護(hù)：醫(yī)案級(jí)別與閱讀者權(quán)限，根據(jù)醫(yī)案管理的級(jí)別來(lái)授予。
2. 醫(yī)案數(shù)據(jù)錄入/導(dǎo)入模塊 在中醫(yī)醫(yī)案經(jīng)典數(shù)字化處理上，對(duì)紙質(zhì)版的中醫(yī)醫(yī)案采用人工錄入方式處理，文本化的和儲(chǔ)存在電子病歷的按照數(shù)據(jù)庫(kù)管理方式遵守一定格式進(jìn)行導(dǎo)入。
3. 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù) 系統(tǒng)中主要維護(hù)了如下信息：專(zhuān)科名稱(chēng)、醫(yī)案類(lèi)別、醫(yī)家信息、醫(yī)籍的基本信息、醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)中常用到的藥物名稱(chēng)、常用方劑、中醫(yī)辨證、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、治則治法。
4. 醫(yī)案分類(lèi)標(biāo)注模塊 醫(yī)案數(shù)據(jù)數(shù)字化處理后進(jìn)行分類(lèi)標(biāo)注處理：
（1）標(biāo)注醫(yī)案信息：如病歷編號(hào)（病歷的唯一標(biāo)志）、科別、醫(yī)案出處、醫(yī)案性質(zhì)、典型醫(yī)案、醫(yī)案類(lèi)別、醫(yī)案標(biāo)題。
（2）病人的信息：姓名、性別、民族、出生年月、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、籍貫、文化程度、個(gè)人嗜好、既往史、過(guò)敏史、個(gè)人史、婚育史、家族史、聯(lián)系方式。
（3）病人主訴與病情回顧：診次、日期、節(jié)氣、主訴、現(xiàn)病史、上診療效。
（4）檢查及診斷：①癥狀：望、聞、問(wèn)診的情況；②舌象：病人的舌象；③舌象圖：病人的舌象照片（查詢(xún)時(shí)點(diǎn)擊舌象可以鏈接到舌象圖）；④脈象：病人的脈象；⑤體格檢查：病人各項(xiàng)檢查結(jié)果；⑥實(shí)驗(yàn)室檢查：病人各項(xiàng)檢查結(jié)果；⑦理化檢查：理化檢查的標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果，可填寫(xiě)多項(xiàng)；⑧中醫(yī)診斷：中醫(yī)診斷結(jié)果；⑨西醫(yī)診斷：西醫(yī)診斷結(jié)果；⑨中醫(yī)辨證：中醫(yī)辨證結(jié)果。
（5）治療方法：①治則治法：中醫(yī)的治療原則與方法；②西醫(yī)療法：西醫(yī)治療方法；③針灸治療：針灸治療方法；④推拿治療：推拿治療方法；⑤其他治療：其他治療方法；⑥醫(yī)囑：醫(yī)生的醫(yī)囑；⑦治療結(jié)果；治療效果反饋；⑧追訪(fǎng)結(jié)果：追訪(fǎng)的結(jié)果。
（6）主題詞：①中醫(yī)病名：需要主題詞標(biāo)引中醫(yī)的病名；②西醫(yī)病名：需要主題詞標(biāo)引西醫(yī)的病名；③癥狀：需要主題詞標(biāo)引，可填寫(xiě)多個(gè)癥狀主題詞；④病因：需要主題詞標(biāo)引，可填寫(xiě)多個(gè)病因主題詞；⑤病位：需要主題詞標(biāo)引，可填寫(xiě)多個(gè)病位主題詞；⑥病機(jī)：需要主題詞標(biāo)引，可填寫(xiě)多個(gè)病機(jī)主題詞；⑦證候：需要主題詞標(biāo)引，可填寫(xiě)多個(gè)證候主題詞；⑧立法：需要主題詞標(biāo)引，可填寫(xiě)多個(gè)立法主題詞。
5. 數(shù)字化醫(yī)案借閱模塊 數(shù)字化醫(yī)案借閱管理，包括借閱申請(qǐng)、借閱審批。特別為數(shù)字化醫(yī)案版本保護(hù)需要，借閱不是所有讀者都可以的，所以需要審批。
6. 統(tǒng)計(jì)分析模塊 統(tǒng)計(jì)分析功能實(shí)現(xiàn)對(duì)讀者借閱信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析包括收錄統(tǒng)計(jì)、配伍統(tǒng)計(jì)、配伍查詢(xún)、病名統(tǒng)計(jì)、病名與藥物組合統(tǒng)計(jì)、病名與名醫(yī)組合進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、中醫(yī)辨證統(tǒng)計(jì)分析癥狀的頻率，從而掌握讀者對(duì)醫(yī)案的實(shí)際需要，更有效地為臨床服務(wù)。
（五）與其他系統(tǒng)集成
中醫(yī)臨床診療醫(yī)案系統(tǒng)與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)集成，解決歷代中醫(yī)醫(yī)案的專(zhuān)科檢索與分析研究。
（一）系統(tǒng)概述
歷代名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)論著、臨證醫(yī)案等資料浩如煙海，不利于有效和快捷的學(xué)習(xí)、梳理和研究。名中醫(yī)傳承工作室的研究人員與現(xiàn)代信息技術(shù)行業(yè)的佼佼者合作，收集、整理全國(guó)百名名中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)著作和文獻(xiàn)，并應(yīng)用文本挖掘、文本搜索等技術(shù)，構(gòu)建了名老醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)文獻(xiàn)集成數(shù)據(jù)庫(kù)，此外，在此基礎(chǔ)上逐步構(gòu)建古籍文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和專(zhuān)科文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，將實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)分類(lèi)標(biāo)引和主題標(biāo)引，提高學(xué)習(xí)效率。
（二）系統(tǒng)架構(gòu)與業(yè)務(wù)流程
1. 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì) 考慮到不同的用戶(hù)的檢索需求，系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)分為3層，前臺(tái)應(yīng)用層、后臺(tái)管理、數(shù)據(jù)層。
2. 業(yè)務(wù)流程 系統(tǒng)主要的業(yè)務(wù)流程，用戶(hù)通過(guò)登錄系統(tǒng)，根據(jù)用戶(hù)的不同權(quán)限管理員可以進(jìn)入專(zhuān)題數(shù)據(jù)庫(kù)用戶(hù)的數(shù)據(jù)導(dǎo)入管理、留言的查看和管理、筆記的查看和管理以及數(shù)據(jù)庫(kù)在運(yùn)維階段由用戶(hù)后續(xù)增加的知識(shí)體的查看和管理的操作界面。普通用戶(hù)則通過(guò)前臺(tái)應(yīng)用層通過(guò)檢索引擎和檢索模型實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵詞簡(jiǎn)單檢索、組合檢索和全文檢索。具體的做法是選擇要檢索的不同知識(shí)類(lèi)型相應(yīng)的知識(shí)元以及進(jìn)行多種方式的檢索操作。
（三）系統(tǒng)功能
為了方便介紹，本文提到的文獻(xiàn)都是指中醫(yī)古籍文獻(xiàn)和專(zhuān)科文獻(xiàn)。數(shù)字化文獻(xiàn)都是指已經(jīng)數(shù)字化處理的文獻(xiàn)。系統(tǒng)主要功能主要有以下模塊：
1. 用戶(hù)管理 用戶(hù)管理模塊為管理員提供管理用戶(hù)和用戶(hù)權(quán)限的工具。
2. 知識(shí)庫(kù)管理 管理員可以通過(guò)此功能管理和維護(hù)知識(shí)庫(kù)的內(nèi)容，如添加新文獻(xiàn)的知識(shí)體到知識(shí)庫(kù)、更新索引等。
3. 同義詞表管理 同義詞表為語(yǔ)義檢索功能提供后臺(tái)數(shù)據(jù)的支撐。通過(guò)同義詞表管理功能，管理員可以創(chuàng)建和維護(hù)同義詞表及其內(nèi)容。
4. 審核用戶(hù)加工的知識(shí)體 管理員可以通過(guò)此功能管理和審核用戶(hù)使用知識(shí)庫(kù)時(shí)，自己創(chuàng)建并推薦給知識(shí)庫(kù)的知識(shí)體。經(jīng)過(guò)管理員審核確認(rèn)后用戶(hù)推薦的知識(shí)體就可以成為知識(shí)庫(kù)的正式內(nèi)容。
5. 知識(shí)體與知識(shí)元檢索 通過(guò)關(guān)鍵詞檢索知識(shí)庫(kù)中的知識(shí)體和知識(shí)元。
6. 語(yǔ)義檢索 通過(guò)關(guān)鍵詞檢索知識(shí)庫(kù)的知識(shí)體和知識(shí)元。檢索詞在后臺(tái)會(huì)自動(dòng)被檢索引擎通過(guò)同義詞表，轉(zhuǎn)化為一組同義詞列表，然后系統(tǒng)會(huì)使用這組同義詞列表查詢(xún)知識(shí)庫(kù)，以提高查全率。
7. 全文檢索高級(jí)檢索 通過(guò)對(duì)知識(shí)體的原文進(jìn)行全文檢索，查找相關(guān)知識(shí)體。
8. 中醫(yī)知識(shí)體系檢索 對(duì)中醫(yī)知識(shí)體系中理、法、方、藥四方面內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)合檢索。
9. 相關(guān)詞提示 根據(jù)用戶(hù)檢索的內(nèi)容提示出其可能感興趣的其他檢索內(nèi)容。
10. 知識(shí)體加工 用戶(hù)可以為知識(shí)庫(kù)補(bǔ)充知識(shí)體或完善已有知識(shí)體的內(nèi)容，并將這些內(nèi)容提交和推薦給知識(shí)庫(kù)。在管理員或?qū)＜覍徍送ㄟ^(guò)后，用戶(hù)提交和推薦的這些內(nèi)容，就可以成為知識(shí)庫(kù)的正式內(nèi)容。
11. 文獻(xiàn)級(jí)別與閱讀者權(quán)限等級(jí)維護(hù) 文獻(xiàn)級(jí)別與閱讀者權(quán)限，根據(jù)文獻(xiàn)管理的級(jí)別來(lái)授予。普通用戶(hù)可以檢索閱讀一般級(jí)別的數(shù)字化文獻(xiàn)。特殊用戶(hù)除了一般級(jí)別的文獻(xiàn)，還可以檢索一些經(jīng) 典的受保護(hù)的古籍原圖。管理用戶(hù)除了具有特殊用戶(hù)的功能外，還負(fù)責(zé)管理用戶(hù)授權(quán)檢索閱讀及授權(quán)古籍文獻(xiàn)導(dǎo)入功能、
12. 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入模塊 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入前都必須經(jīng)過(guò)數(shù)字化的處理，中醫(yī)文獻(xiàn)的數(shù)字化有多種形式，有文本化的、有掃描圖像的。數(shù)字化處理后文獻(xiàn)導(dǎo)入可以按照授權(quán)分門(mén)別類(lèi)地導(dǎo)入（如專(zhuān)科文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入按各大專(zhuān)科處理）。文獻(xiàn)原圖按文件夾方式進(jìn)行分類(lèi)導(dǎo)入管理。文檔形式的文獻(xiàn)按照數(shù)據(jù)庫(kù)管理方式遵守一定格式進(jìn)行導(dǎo)入。
13. 文獻(xiàn)分類(lèi)標(biāo)引模塊 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)化處理后, 進(jìn)行分類(lèi)標(biāo)引處理：對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行主題分析概括為若干主題概念；根據(jù)檢索系統(tǒng)使用者的需要對(duì)主題概念作出取舍和處理的決定；根據(jù)所采用的分類(lèi)表或詞表將主題概念轉(zhuǎn)換成檢索標(biāo)志—分類(lèi)號(hào)或檢索詞；按照所給予文獻(xiàn)的檢索標(biāo)志將文獻(xiàn)的書(shū)目記錄組織成檢索系統(tǒng)。
14. 數(shù)字化文獻(xiàn)借閱模塊 數(shù)字化文獻(xiàn)借閱管理，包括借閱申請(qǐng)、借閱審批。特別為數(shù)字化古籍版本保護(hù)需要，借閱部是所有讀者都可以的，所以需要審批。
15. 統(tǒng)計(jì)分析模塊 統(tǒng)計(jì)分析功能實(shí)現(xiàn)對(duì)讀者借閱信息的統(tǒng)計(jì)分析，從而掌握讀者對(duì)文獻(xiàn)的實(shí)際需要，更有效地為臨床服務(wù)。
（四）與其他系統(tǒng)集成。
中醫(yī)古籍文獻(xiàn)與專(zhuān)科文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)與醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館系統(tǒng)集成，解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的專(zhuān)科檢索。
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