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近日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院（山西省腫瘤醫(yī)院）頭頸外科副主任李智林教授團(tuán)隊(duì)完成一例高難度手術(shù)，為患者完整切除直徑超7cm的罕見(jiàn)咽部多形性腺瘤。這場(chǎng)“咽喉要道”的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，展現(xiàn)出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的硬核實(shí)力，更通過(guò)醫(yī)患深度協(xié)作，書寫了有溫度的醫(yī)療范本。
隱匿的“咽喉炸彈” 精準(zhǔn)診斷穿透病灶迷霧
59歲患者因腭部膨隆伴吞咽呼吸困難輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終就診于我院頭頸外科。李智林副主任查體發(fā)現(xiàn)，患者咽部明顯膨隆，懸雍垂左偏，雙側(cè)扁桃體完全被腫瘤遮蔽，口咽腔嚴(yán)重狹窄移位。影像檢查顯示，6.2×1.4×7.3cm的腫瘤深居右側(cè)咽旁間隙，穿刺病理提示，明確為涎腺來(lái)源多形性腺瘤，毗鄰頸動(dòng)脈、顱底神經(jīng)群，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
顯微操作實(shí)施“咽喉拆彈” 三階段方案守護(hù)神經(jīng)功能 面對(duì)“手術(shù)禁區(qū)挑戰(zhàn)”，團(tuán)隊(duì)制定精細(xì)化方案： 術(shù)前攻堅(jiān)：利用MRI精準(zhǔn)定位腫瘤邊界，制定血管神經(jīng)保護(hù)預(yù)案； 術(shù)中突破：先行氣管切開(kāi)建立生命通道，經(jīng)下頜骨劈開(kāi)入路顯微分離腫瘤，完整保留頸內(nèi)動(dòng)脈、面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)； 功能重建：以鈦板固定下頜骨，最大程度恢復(fù)咀嚼功能與面部形態(tài)。 歷經(jīng)數(shù)小時(shí)顯微操作，最終實(shí)現(xiàn)了腫瘤的根治性完整切除，并奇跡般地完整保住了患者的局部核心結(jié)構(gòu)和重要神經(jīng)功能。 可視化溝通破疑慮 從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)共信” 面對(duì)下頜骨劈開(kāi)的手術(shù)方案，患者對(duì)創(chuàng)傷及并發(fā)癥充滿擔(dān)憂。李智林副主任創(chuàng)新采用“模型+預(yù)案”可視化溝通模式，直觀演示手術(shù)路徑，并針對(duì)患者對(duì)切口美觀的需求優(yōu)化入路設(shè)計(jì)。通過(guò)“治療方案共決策”機(jī)制，患者全程參與診療討論，最終從“被動(dòng)接受”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)信任”。術(shù)后，在護(hù)士長(zhǎng)范改萍及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)李霞護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精細(xì)照料下，患者恢復(fù)良好，吞咽和呼吸功能逐漸改善，目前已順利康復(fù)出院。 “是你們給了我第二次生命，頭頸外科團(tuán)隊(duì)用技術(shù)解除我的病痛，用真誠(chéng)治愈恐懼，這就是醫(yī)護(hù)最好的模樣。”這段樸實(shí)的感言，成為“技術(shù)救治+人文關(guān)懷”的最佳注釋。 學(xué)科引領(lǐng)賦能精準(zhǔn)醫(yī)療 技術(shù)與溫度并重的診療范式 此次手術(shù)由頭頸外科主任李德志教授全程指導(dǎo)，依托科室多學(xué)科協(xié)作（MDT）體系與顯微外科技術(shù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)切除-功能保留-人文關(guān)懷”三重突破。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將以更前沿的醫(yī)療技術(shù)、更溫暖的人文關(guān)懷，不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰，守護(hù)區(qū)域內(nèi)百姓頭頸健康，為生命安全構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)防線。
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