澳大利亞悉尼圣文森特醫(yī)院近日完成全球首例雙機(jī)器人協(xié)同喉部腫瘤切除術(shù),成功為一名27歲患者完整切除喉部肉瘤,同時(shí)保留其語言和吞咽功能。這一里程碑式手術(shù)標(biāo)志著機(jī)器人技術(shù)在復(fù)雜頭頸外科領(lǐng)域的重大突破,展現(xiàn)了多平臺(tái)協(xié)同醫(yī)療的潛力。
01
患者喬丹的喉部肉瘤位于聲門上區(qū),傳統(tǒng)手術(shù)方案需全喉切除,這將導(dǎo)致永久性失聲及吞咽功能喪失。而此次手術(shù)中,外科團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地結(jié)合了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人與Symani顯微外科機(jī)器人,通過“切除-重建”兩階段精準(zhǔn)操作實(shí)現(xiàn)功能保全:
達(dá)芬奇機(jī)器人主導(dǎo)腫瘤切除
耳鼻喉/頭頸外科主任本·迪克森教授利用達(dá)芬奇系統(tǒng)的3D高清視野與機(jī)械臂靈活性,在狹窄的喉部空間內(nèi)精準(zhǔn)分離腫瘤,最大限度減少對周圍舌骨、下頜及喉返神經(jīng)的損傷。
Symani機(jī)器人完成顯微重建
整形與重建外科醫(yī)生埃德·莫里森隨后使用Symani系統(tǒng)進(jìn)行顯微血管吻合。該系統(tǒng)將醫(yī)生手部動(dòng)作縮小至1/10,成功將大腿游離皮瓣的微小血管(直徑1-1.5毫米)與喉部血管重新連接,恢復(fù)局部血供。
腫瘤被完全切除,患者術(shù)后48小時(shí)即恢復(fù)吞咽功能,語言能力評估接近正常水平,無需輔助治療。
02技術(shù)協(xié)同:微創(chuàng)與顯微的“黃金組合”
此次手術(shù)的成功依賴于兩大機(jī)器人系統(tǒng)的互補(bǔ)特性:
達(dá)芬奇機(jī)器人:擅長深部腔體微創(chuàng)操作,其機(jī)械臂可720度旋轉(zhuǎn),解決喉部解剖位置深、操作空間狹小的問題。
Symani機(jī)器人:全球首款專為顯微外科設(shè)計(jì)的機(jī)器人,通過運(yùn)動(dòng)縮放技術(shù)消除人手顫抖,顯著提升血管吻合成功率,尤其適用于需要長期精細(xì)操作的場景。
圣文森特醫(yī)院作為澳大利亞首家引入Symani系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),已將其應(yīng)用于乳房重建、肉瘤切除等領(lǐng)域。此次雙機(jī)器人協(xié)同手術(shù)為其臨床應(yīng)用開辟了新范式。
萬喜集團(tuán)(手術(shù)執(zhí)行方所屬醫(yī)療集團(tuán))專家指出,此案例暗示未來手術(shù)機(jī)器人將向多平臺(tái)協(xié)同方向發(fā)展:
醫(yī)生疲勞度降低:Symani系統(tǒng)通過動(dòng)作縮放減少顯微操作對醫(yī)生體力的消耗,使長時(shí)間精準(zhǔn)手術(shù)成為可能。
適應(yīng)癥擴(kuò)展:雙機(jī)器人模式可推廣至神經(jīng)外科、脊柱手術(shù)等對功能保全要求極高的領(lǐng)域,潛在市場價(jià)值巨大。
成本效益優(yōu)化:盡管單臺(tái)機(jī)器人設(shè)備成本高昂(達(dá)芬奇系統(tǒng)約200萬美元,Symani約150萬美元),但通過減少術(shù)后并發(fā)癥和縮短康復(fù)周期,長期醫(yī)療支出可能下降。
患者喬丹在術(shù)后采訪中表示:“手術(shù)前我甚至不敢想象能保住聲音。現(xiàn)在我可以正常說話、吃飯,這簡直是奇跡?!敝鞯夺t(yī)生迪克森教授強(qiáng)調(diào):“這一成果不僅是技術(shù)勝利,更是對患者生活質(zhì)量的承諾。未來,我們將探索更多機(jī)器人協(xié)同方案,讓復(fù)雜手術(shù)不再意味著功能犧牲?!?/span>
悉尼圣文森特醫(yī)院的此次突破,為全球頭頸腫瘤治療樹立了新標(biāo)桿。隨著機(jī)器人技術(shù)的深度融合,外科手術(shù)正從“切除病變”向“功能重建”進(jìn)化,而多平臺(tái)協(xié)同模式或?qū)⒊蔀檫@一轉(zhuǎn)型的核心驅(qū)動(dòng)力。
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