?智慧醫(yī)院系統(tǒng)是指運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)，整合醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量的一系列信息化系統(tǒng)?。
智慧醫(yī)院系統(tǒng)涵蓋了多個(gè)方面，包括但不限于：
?醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）?：專門設(shè)計(jì)用于醫(yī)院環(huán)境的計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)，整合了病患信息、醫(yī)療資源、財(cái)務(wù)管理、預(yù)約管理、藥品管理、入出院管理等多個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部信息的電子化管理?。
?電子病歷系統(tǒng)（EMR）?：記錄病人診療全過程的信息系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)病歷信息的數(shù)字化存儲、查詢和統(tǒng)計(jì)分析，是智慧醫(yī)院中的核心系統(tǒng)之一?。
?臨床信息管理系統(tǒng)（CIS）?：以臨床醫(yī)生日常工作為核心，輔助臨床醫(yī)生收集和處理患者醫(yī)療信息，提供全面多樣的數(shù)據(jù)管理和完備的知識庫支撐體系?。
?實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)）信息系統(tǒng)（LIS）?、?影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）?等其他醫(yī)技輔助系統(tǒng)，以及臨床科研系統(tǒng)和患者服務(wù)系統(tǒng)等，共同構(gòu)成了現(xiàn)代智慧醫(yī)院的技術(shù)支撐和服務(wù)優(yōu)化的綜合架構(gòu)?。
此外，智慧醫(yī)院系統(tǒng)還包括建筑設(shè)備管理、信息化應(yīng)用、安全防范系統(tǒng)、機(jī)房工程、醫(yī)療專用信息、信息設(shè)施系統(tǒng)、臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)、臨床移動信息、醫(yī)院綜合管理、輔助信息系統(tǒng)和外部系統(tǒng)接口等多個(gè)智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用，這些系統(tǒng)共同協(xié)作，為患者提供更加高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)?。
同時(shí)，智慧醫(yī)院系統(tǒng)還注重醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，通過統(tǒng)一預(yù)約、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一門戶和統(tǒng)一物流，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)作平臺、遠(yuǎn)程教學(xué)、醫(yī)技協(xié)同、用藥協(xié)同等功能，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量?。
智慧醫(yī)院最早出現(xiàn)在2009年美國醫(yī)療健康論壇上，首次出現(xiàn)智慧醫(yī)院這一概念，提出建設(shè)智慧醫(yī)院的目標(biāo)是將智能技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各個(gè)科室和部門。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)《智慧醫(yī)院建設(shè)指南》DB34/T 4011-2021給出的規(guī)范定義，智慧醫(yī)院是運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)，通過建立互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，整合醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，提高診療效率，輔助臨床決策和醫(yī)院管理決策，實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)便利化，醫(yī)療服務(wù)智慧化，醫(yī)院管理精細(xì)化的一種創(chuàng)新型醫(yī)院。
定義辨析
與“智慧醫(yī)療”的辨析
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)《智慧城市 智慧醫(yī)療》GB/T 40028給出的規(guī)范定義，智慧醫(yī)療（smart medical）是一種為了獲得最高的防治效果和最大化的健康效益、最低化的衛(wèi)生資源消耗、最小化的醫(yī)源性損害而進(jìn)行的工程，是“精準(zhǔn)醫(yī)療”和“云醫(yī)療”的有機(jī)整合,包含疾病預(yù)防、精準(zhǔn)治療和健康管理等。 [1]與智慧醫(yī)院相比，智慧醫(yī)療更側(cè)重于問診和治療過程的智慧化，主要對應(yīng)手術(shù)機(jī)器人、問診機(jī)器人、遠(yuǎn)程手術(shù)、AI影像診斷等技術(shù)；智慧醫(yī)院更側(cè)重于醫(yī)院管理工作全流程的智慧化。
與“醫(yī)療信息化、醫(yī)院信息化”的辨析
醫(yī)療信息化或醫(yī)院信息化主要指的是90年代初以來，建立在100M以太網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)基礎(chǔ)上的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)工作，隨著技術(shù)進(jìn)步醫(yī)療信息化概念也不斷納入新的技術(shù)內(nèi)涵，包括3G/4G、人工智能、自然語言理解等；主要子系統(tǒng)包括HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）、EMR（電子病歷系統(tǒng)）、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）、RIS（放射科信息系統(tǒng)）等。 [3]醫(yī)療/醫(yī)院信息化與智慧醫(yī)院是近義詞，但醫(yī)療/醫(yī)院信息化在實(shí)踐中更側(cè)重于描述醫(yī)院專有的信息系統(tǒng)，而智慧醫(yī)院的涵義則還包含一些不止在醫(yī)院場景應(yīng)用的通用信息系統(tǒng)，比如智慧用電系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、能耗在線監(jiān)測系統(tǒng)、智慧停車系統(tǒng)等。
目標(biāo)
1.信息系統(tǒng)全面覆蓋醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的全過程。
2.智能設(shè)備布署于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。
3.基礎(chǔ)設(shè)施能夠支撐醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的智慧化。
4.安全體系可有效保障醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的運(yùn)行。
內(nèi)容
電子病歷
智慧醫(yī)院建設(shè)的第一個(gè)領(lǐng)域是面向臨床醫(yī)務(wù)人員，以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療。2010年，為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理、臨床使用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷基本規(guī)范(試行)》。2018年，國家衛(wèi)生健康委制定了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)管理辦法（試行）》，將電子病歷分為8級管理，并提出了“所有三級醫(yī)院在2019年達(dá)到分級評價(jià)3級以上，到2020年達(dá)到4級以上；所有二級醫(yī)院在2020年達(dá)到3級以上”的目標(biāo)。
就診服務(wù)
智慧醫(yī)院建設(shè)的第二個(gè)領(lǐng)域是以患者為對象的智慧服務(wù)。2019年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》，將醫(yī)院“智慧服務(wù)”分成5級，主要指醫(yī)院（特別是三級醫(yī)院）利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，為患者提供預(yù)約診療、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航等服務(wù)，范圍涵蓋診前、診中、診后和基礎(chǔ)安全等就診全流程。
醫(yī)院后勤
智慧醫(yī)院建設(shè)的第三個(gè)領(lǐng)域是面向醫(yī)院管理者的智慧管理。主要指醫(yī)院運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)進(jìn)行內(nèi)部管理，主要指后勤、運(yùn)營等領(lǐng)域的智慧用電、能耗在線監(jiān)測等系統(tǒng)建設(shè)，也包括科研、教學(xué)方面智慧化管理的內(nèi)容，相當(dāng)于為醫(yī)院配備“智能管家”，促進(jìn)醫(yī)院管理精細(xì)化。相關(guān)主管部門表示，國家后續(xù)將出臺“智慧管理”的分級評價(jià)文件，以評促建，推動醫(yī)院智慧管理的標(biāo)準(zhǔn)化。
硬件基礎(chǔ)
物聯(lián)感知設(shè)備
物聯(lián)感知設(shè)備應(yīng)實(shí)現(xiàn)對智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境、設(shè)備和人員等的識別和信息采集與監(jiān)控，包括但不限于安全感知設(shè)備（智慧用電系統(tǒng)、電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、能耗在線監(jiān)測系統(tǒng)）、環(huán)境感知設(shè)備（環(huán)境溫濕度監(jiān)測、固體顆粒物監(jiān)測）、圖像感知設(shè)備（人臉識別系統(tǒng)）、身份感知設(shè)備、位置感知設(shè)備、設(shè)施感知設(shè)備和其他感知設(shè)備。物聯(lián)感知系統(tǒng)采集的時(shí)間序列監(jiān)測數(shù)據(jù)和音視頻數(shù)據(jù)需要與智慧醫(yī)院其他子系統(tǒng)中的登記信息和設(shè)施設(shè)備使用數(shù)據(jù)結(jié)合起來才能獲得最大化的實(shí)用效果。
服務(wù)器與通信設(shè)備
服務(wù)器指提供數(shù)據(jù)計(jì)算與存儲資源的設(shè)備，通信設(shè)備包括公用網(wǎng)通信設(shè)備和專用網(wǎng)通信設(shè)備。
其他智能硬件
包括但不限于自助服務(wù)設(shè)備、導(dǎo)診機(jī)器人、院內(nèi)智能導(dǎo)航設(shè)備、床旁結(jié)算設(shè)備、床旁智能交互設(shè)備、車載智能急救設(shè)備、智能語音設(shè)備、自動發(fā)藥設(shè)備、智能藥柜、智能輸液監(jiān)測設(shè)備、智能體征監(jiān)測設(shè)備、智能診療助手、手術(shù)機(jī)器人、生物三維打印設(shè)備、智能貨架、智能柜、物流機(jī)器人、智能消毒供應(yīng)管理設(shè)備、冷鏈智能監(jiān)測設(shè)備、智能能耗管理設(shè)備、智能安保管理設(shè)備、智能綜合服務(wù)設(shè)備。
?智慧醫(yī)院建設(shè)是利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)，整合醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高診療效率，實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)便利化、醫(yī)療服務(wù)智慧化、醫(yī)院管理精細(xì)化的過程?。
智慧醫(yī)院的建設(shè)已經(jīng)成為全球醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展趨勢。近年來，我國政策大力推動智慧醫(yī)院的建設(shè)，出臺了一系列相關(guān)政策，如《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十四五”規(guī)劃的通知》等，為智慧醫(yī)院的發(fā)展提供了有力的政策保障?。
在智慧醫(yī)院的建設(shè)中，醫(yī)院通過購置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)智慧醫(yī)療信息系統(tǒng)、無紙化病案管理系統(tǒng)等軟硬件設(shè)施設(shè)備，提升醫(yī)院的軟硬件水平。同時(shí)，智慧醫(yī)院還注重利用數(shù)字化手段優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，如智慧門診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療等服務(wù)體系，提升患者體驗(yàn)。此外，智慧醫(yī)院還通過智慧護(hù)理、智能藥房、電子病歷評級等智慧醫(yī)療模塊，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理?。
目前，我國智慧醫(yī)院市場正處于快速發(fā)展階段，市場規(guī)模不斷擴(kuò)大。各級各類醫(yī)院也在積極探索智慧醫(yī)院的建設(shè)路徑，如打造智慧醫(yī)院超級計(jì)算中心、探索全場景智能醫(yī)院等，為智慧醫(yī)院的發(fā)展提供了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?。
總的來說，智慧醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要方向，對于提升醫(yī)療服務(wù)水平、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高患者滿意度具有重要意義。
?智慧醫(yī)院信息化建設(shè)是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化患者體驗(yàn)的關(guān)鍵過程?。它涉及多個(gè)方面，以下是詳細(xì)解釋：
?一、核心內(nèi)容與目標(biāo)?
智慧醫(yī)院信息化建設(shè)旨在通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)及人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。其核心內(nèi)容包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療等多個(gè)方面，旨在提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)?。
?二、重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容?
?信息化建設(shè)?：
?電子病歷系統(tǒng)?：實(shí)現(xiàn)病歷信息的數(shù)字化，方便醫(yī)生查詢和調(diào)閱，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率?。
?醫(yī)院信息管理系統(tǒng)?：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的信息共享和協(xié)同工作，提高工作效率，包括臨床信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像歸檔和通信系統(tǒng)等?。
?設(shè)備的智能化?：
通過傳感器和人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)對患者的監(jiān)測和診斷，提高醫(yī)療服務(wù)的效率，如數(shù)字化影像設(shè)備、數(shù)字化檢驗(yàn)設(shè)備等?。
智能化藥柜、智能化手術(shù)室等設(shè)備的引入，也進(jìn)一步提升了醫(yī)療服務(wù)的智能化水平?。
?醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化?：
預(yù)約掛號系統(tǒng)、醫(yī)生排班系統(tǒng)、醫(yī)療資源調(diào)度系統(tǒng)等的應(yīng)用，優(yōu)化了患者的就醫(yī)流程，減少了等待時(shí)間?。
?醫(yī)院管理精細(xì)化?：
通過建立綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)、醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)了工作流程的閉環(huán)管理，提高了醫(yī)院管理的科學(xué)水平?。
?三、政策推動與市場發(fā)展?
近年來，我國政策大力推動智慧醫(yī)院的建設(shè)，出臺了一系列相關(guān)政策，如《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十四五”規(guī)劃的通知》等，為智慧醫(yī)院的發(fā)展提供了有力支持?1。同時(shí)，中國智慧醫(yī)院市場正處于快速發(fā)展階段，市場規(guī)模不斷擴(kuò)大，預(yù)計(jì)未來幾年將持續(xù)保持高速增長態(tài)勢?。
?四、實(shí)踐案例?
以廈門為例，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院、廈門市兒童醫(yī)院等多家醫(yī)院都在積極推進(jìn)智慧醫(yī)院信息化建設(shè)，購置了大量醫(yī)療設(shè)備，并建設(shè)了智慧醫(yī)院體系建設(shè)項(xiàng)目，總投資額巨大?5。這些項(xiàng)目的實(shí)施，不僅提升了醫(yī)院的軟硬件設(shè)施水平，也為患者提供了更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
綜上所述，智慧醫(yī)院信息化建設(shè)是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化患者體驗(yàn)的重要途徑。未來，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和政策的持續(xù)推動，智慧醫(yī)院的建設(shè)將取得更加顯著的成效。
?智慧醫(yī)院管理系統(tǒng)是一種運(yùn)用數(shù)字化、智能化技術(shù)，對醫(yī)院進(jìn)行全面管理，提供一站式后勤服務(wù)，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)字化存儲和共享的系統(tǒng)?。
智慧醫(yī)院管理系統(tǒng)主要面向醫(yī)院患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員等，提供包括日常報(bào)事報(bào)修、投訴建議、日常用品購買、餐飲預(yù)定、臨時(shí)用床、輪椅租用、醫(yī)院陪護(hù)等在內(nèi)的一站式后勤服務(wù)。同時(shí)，它也面向醫(yī)院后勤外包團(tuán)隊(duì)、物業(yè)公司等，建設(shè)一體化智慧后勤管理平臺，提供醫(yī)院協(xié)同、后勤保障、公區(qū)資源管理、智慧物聯(lián)等管理平臺工具?。
在智慧物聯(lián)管理方面，該系統(tǒng)面向不同硬件系統(tǒng)提供統(tǒng)一的物聯(lián)管理平臺，接入能耗、停車、消防、梯控、門禁等智能硬件，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤人員、業(yè)務(wù)、智能設(shè)備的深度融合與后勤中心一體化智能管控。此外，智慧醫(yī)院管理系統(tǒng)還面向醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)、后勤領(lǐng)導(dǎo)等，打造后勤管理數(shù)據(jù)可視化一張圖，匯總后勤管理中的調(diào)度信息、運(yùn)送信息、服務(wù)數(shù)據(jù)、工單數(shù)據(jù)等信息，為后勤工作的決策提供科學(xué)化依據(jù)?。
智慧醫(yī)院管理系統(tǒng)的優(yōu)勢包括精細(xì)化管理、服務(wù)質(zhì)量提升、信息化建設(shè)以及教研水平提升等。它可對醫(yī)院進(jìn)行全面管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生-護(hù)士-患者的全程管理，優(yōu)化運(yùn)作流程，提高醫(yī)院管理效率，并提供貼心、便利、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)患者信息化管理、醫(yī)療數(shù)據(jù)數(shù)字化存儲等，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高信息化水平，并為醫(yī)院提供大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，方便進(jìn)行醫(yī)療研究，促進(jìn)醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平提升?。
此外，智慧醫(yī)院管理系統(tǒng)還支持移動查房等功能，醫(yī)生可手持移動設(shè)備穿梭于各種查房場景，實(shí)現(xiàn)“移動”查房，優(yōu)化醫(yī)囑下達(dá)流程，提高工作效率。系統(tǒng)還支持語音識別、病歷書寫、會診發(fā)起等多種功能，幫助醫(yī)生更加高效地進(jìn)行臨床處理?。
綜上所述，智慧醫(yī)院管理系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要工具，它運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)手段，提升了醫(yī)院的管理效率和服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)護(hù)人員和患者帶來了更加便捷、高效的醫(yī)療體驗(yàn)。
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