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智慧醫(yī)院是指以信息化、數(shù)字化和智能化為基礎(chǔ)，集成管理、服務(wù)、醫(yī)療、教育等功能，實(shí)現(xiàn)全面、高效、安全運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)代化醫(yī)院。具體來(lái)說(shuō)，智慧醫(yī)院采用先進(jìn)的信息技術(shù)，構(gòu)建全面數(shù)字化的醫(yī)療管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的全面協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，從而提高醫(yī)療資源利用效率、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
智慧醫(yī)院的核心在于將信息技術(shù)應(yīng)用到臨床操作與管理上，例如遠(yuǎn)程會(huì)診、電子病歷、智能醫(yī)療影像診斷、自動(dòng)化藥房等。智慧醫(yī)院還注重創(chuàng)新服務(wù)模式，以滿(mǎn)足患者的實(shí)際需求，包括預(yù)約掛號(hào)、家庭醫(yī)生、精準(zhǔn)健康管理等服務(wù)?？偟膩?lái)說(shuō)，智慧醫(yī)院是醫(yī)院信息化發(fā)展的最高形態(tài)，也是未來(lái)醫(yī)療服務(wù)的重要方向之一。
具體智慧醫(yī)院包含哪些智能化系統(tǒng)及內(nèi)容，下面我將給大家分享一下：
電子病歷系統(tǒng)（Electronic Medical Record）是電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)中最重要的一部分。通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)，醫(yī)生可以快速地查看病人的病歷信息，包括病史、檢查結(jié)果、治療方案等，以最大化患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息交換和共享的效果。電子病歷系統(tǒng)不僅可以幫助患者實(shí)現(xiàn)更好的信息交互，還能更有效地管理患者的臨床信息和醫(yī)療病例記錄，為醫(yī)療活動(dòng)提供重要的支撐，并最大限度地提升醫(yī)療質(zhì)量和效果。
全稱(chēng)Hospital Information System。HIS系統(tǒng)（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）是醫(yī)院信息化系統(tǒng)的核心，它涵蓋了醫(yī)院的全部業(yè)務(wù)流程，包括門(mén)診、住院、藥房、檢驗(yàn)、檢查等。通過(guò)對(duì)信息的收集、存儲(chǔ)、傳遞、統(tǒng)計(jì)、分析、綜合查詢(xún)、報(bào)表輸出和信息共享，及時(shí)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各部門(mén)管理人員提供全面、準(zhǔn)確的各種數(shù)據(jù)，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面信息化管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療成本。
全稱(chēng)Laboratory Information Management System。LIS是專(zhuān)為醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)的一套實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，能將實(shí)驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使病人樣品登錄、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存取、報(bào)告審核、打印分發(fā)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等繁雜的操作過(guò)程實(shí)現(xiàn)了智能化、自動(dòng)化和規(guī)范化管理。
全稱(chēng)Picture Archiving and Communication Systems。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng)，主要任務(wù)是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT，超聲，X光機(jī)，紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過(guò)各種接口（模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來(lái)，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要作用。
全稱(chēng)Radiology Information System。它是醫(yī)院重要的醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)之一，它與PACS系統(tǒng)共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)影像學(xué)的信息化環(huán)境。放射科信息系統(tǒng)是基于醫(yī)院影像科室工作流程的任務(wù)執(zhí)行過(guò)程管理的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢驗(yàn)工作流程的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化控制、管理和醫(yī)學(xué)圖文信息的共享，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。
7.1滿(mǎn)足國(guó)家醫(yī)療健康醫(yī)院信息互聯(lián)互通測(cè)評(píng)、電子病歷應(yīng)用水平評(píng)級(jí)、智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)。
7.2通過(guò)集成平臺(tái)的建設(shè)，消除院內(nèi)信息孤島，并將原本各系統(tǒng)一對(duì)多的接口改造成一對(duì)一（與集成平臺(tái)做接口就行）的接口模式，平臺(tái)會(huì)采用統(tǒng)一規(guī)范傳遞信息給其他系統(tǒng)，減少了系統(tǒng)的維護(hù)費(fèi)用和管理工作量。
7.3能夠整合各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，方便醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)院大數(shù)據(jù)分析的跨平臺(tái)多元化的信息管理，加快了數(shù)據(jù)集成和傳遞核查速度，減少緩和治療流程時(shí)間。
醫(yī)保DIP付費(fèi)是在一定區(qū)域內(nèi)，把醫(yī)療項(xiàng)目、病種、床日等轉(zhuǎn)換為一定的點(diǎn)數(shù)。最簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是現(xiàn)在的定價(jià)改為對(duì)應(yīng)的點(diǎn)數(shù)，最后根據(jù)該區(qū)域所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的總點(diǎn)數(shù)，再對(duì)應(yīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；鸬闹С鼋痤~，計(jì)算出來(lái)每個(gè)點(diǎn)數(shù)代表的價(jià)值，然后得出每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最后實(shí)際獲得的金額。醫(yī)保dip付費(fèi)的意思就是說(shuō)，基于此前按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行分類(lèi)組合后，所進(jìn)行的分值付費(fèi)。眾所周知，此前的單病種付費(fèi)方式，病種覆蓋范圍有限，比如一旦有并發(fā)癥即采用單病種退出機(jī)制，不易推廣，但是醫(yī)保DIP付費(fèi)就能在很大的程度上規(guī)避這種弊端，這也是一種富含中國(guó)特色的醫(yī)保付費(fèi)方式，可以發(fā)現(xiàn)疾病和治療之間的內(nèi)在規(guī)律和關(guān)聯(lián)關(guān)系，提取數(shù)據(jù)特征進(jìn)行組合，并將區(qū)域內(nèi)的每一病種疾病和治療資源消耗的均值與全樣本資源消耗均值比對(duì)，從而形成dip分值。
DRGS（疾病）診斷相關(guān)分類(lèi)根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500-600個(gè)診斷相關(guān)組，然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補(bǔ)償。DRGs是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一。DRGs的指導(dǎo)思想是：通過(guò)統(tǒng)一的疾病診斷分類(lèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)的制定，達(dá)到醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化。有助于激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，迫使醫(yī)院為獲得利潤(rùn)主動(dòng)降低成本，縮短住院天數(shù)，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付，有利于費(fèi)用控制。
醫(yī)學(xué)合理性層面，除了不能違背既定臨床路徑，也不能違背醫(yī)保政策（比如報(bào)銷(xiāo)范疇不能超過(guò)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）的目錄范圍》。大部分的控費(fèi)系統(tǒng)就是通過(guò)信息化的手段來(lái)管理這兩條紅線(xiàn)。
床旁結(jié)算系統(tǒng)是根據(jù)醫(yī)院需求推出的住院費(fèi)用床邊結(jié)算服務(wù)，這樣護(hù)理人員直接將收費(fèi)窗口“推”到病床邊，省去了患者往返于病房與繳費(fèi)窗口的時(shí)間。通過(guò)市民卡，現(xiàn)金，醫(yī)?？?，銀行卡等支付方式，同時(shí)床邊結(jié)算推車(chē)配備打印機(jī)，在床邊結(jié)算車(chē)這個(gè)移動(dòng)收費(fèi)窗口，只需短短幾分鐘，便可為患者辦理繳費(fèi)、續(xù)費(fèi)、出院等手續(xù)，真正為患者帶來(lái)便利、便捷的服務(wù)。
一是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通。二是面向患者的“智慧服務(wù)”。很多醫(yī)院的一體機(jī)、自助機(jī)，包括用的手機(jī)結(jié)算，預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息提醒，以及衍生出來(lái)的一些服務(wù)，比如停車(chē)信息的推送、提示等。三是面向醫(yī)院的“智慧管理”。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一條是精細(xì)化的成本核算，用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理，管理者用手機(jī)，或電腦上就可以看到全院運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，包括OA的辦公系統(tǒng)。
是在線(xiàn)問(wèn)診、智能問(wèn)藥、藥品快遞到家。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”帶有咨詢(xún)、隨訪(fǎng)、慢病管理等功能，它有實(shí)體醫(yī)院作強(qiáng)有力的支撐，線(xiàn)上方便病人，簡(jiǎn)單的問(wèn)題不需要到醫(yī)院，在網(wǎng)上就可以進(jìn)行。
全民健康信息平臺(tái)以“便民、惠醫(yī)、輔政”為設(shè)計(jì)理念，采用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，通過(guò)整合全民醫(yī)療健康信息資源，構(gòu)建城市級(jí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，為健康城市打造堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各橫向業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和縱向管理機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通與業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)形成有效的分級(jí)診療服務(wù)體系，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，提升衛(wèi)生綜合管理水平和政府綜合決策能力，給健康城市建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的信息化基礎(chǔ)。
醫(yī)共體是農(nóng)村開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。重點(diǎn)探索以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。通過(guò)實(shí)行崗位統(tǒng)配、資源統(tǒng)調(diào)、績(jī)效統(tǒng)分，讓醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員動(dòng)起來(lái)，醫(yī)療水平高起來(lái)，基層就診多起來(lái)，群眾滿(mǎn)意提起來(lái)，對(duì)群眾看病就醫(yī)會(huì)帶來(lái)就醫(yī)更方便、看病更省錢(qián)、服務(wù)更全面三個(gè)方面變化。
遠(yuǎn)程會(huì)診，是利用電子郵件、網(wǎng)站、信件、電話(huà)、傳真等現(xiàn)代化通訊工具，為患者完成病歷分析、病情診斷，進(jìn)一步確定治療方案的治療方式，它是極其方便、診斷極其可靠的新型就診方式，它與郵件的緊密配合，有力的帶動(dòng)了傳統(tǒng)治療方式的改革和進(jìn)步，為醫(yī)療走向區(qū)域擴(kuò)大化、服務(wù)國(guó)際化提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和有力的條件，也為規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、完善醫(yī)療服務(wù)體系、交流醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)提供了新的準(zhǔn)則和工具。
分級(jí)診療指按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，逐步實(shí)現(xiàn)從全科到專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療過(guò)程。分級(jí)診療制度內(nèi)涵即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)，總的原則是以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制。
雙向轉(zhuǎn)診簡(jiǎn)而言之就是“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。
智能隨訪(fǎng)系統(tǒng)是運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新一代信息技術(shù)，搭建醫(yī)院與就診者之間溝通的橋梁，深度融合院內(nèi)院外信息，實(shí)現(xiàn)智能化診后跟蹤觀察、醫(yī)患溝通互動(dòng)、個(gè)性化健康指導(dǎo)和數(shù)據(jù)分析的信息平臺(tái)。
醫(yī)院智能導(dǎo)診系統(tǒng)，將醫(yī)院就診流程與定位導(dǎo)航技術(shù)深度融合，為患者提供智能化的就醫(yī)服務(wù)，為醫(yī)院打造智能化的服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入智慧化時(shí)代。醫(yī)院智能導(dǎo)診系統(tǒng)結(jié)合醫(yī)院掛號(hào)及就診的HIS系統(tǒng)，為患者帶來(lái)全流程的信息指引提醒和實(shí)時(shí)導(dǎo)航，從而在全院區(qū)構(gòu)建一個(gè)精細(xì)化、移動(dòng)化、自主化、智能化的醫(yī)院智能導(dǎo)航導(dǎo)診服務(wù)系統(tǒng)。
它采用先進(jìn)的圖像處理技術(shù)與高精度硬件配置，從系統(tǒng)信號(hào)的獲取、測(cè)量、處理到打印輸出全部實(shí)現(xiàn)彩色化、自動(dòng)化、智能化，具有操作簡(jiǎn)便、圖像處理功能強(qiáng)、圖像分析智能化、圖像清晰度高、圖文報(bào)告打印快捷、數(shù)據(jù)庫(kù)管理功能強(qiáng)大等優(yōu)點(diǎn)。
臨床輔助決策支持系統(tǒng)是指運(yùn)用相關(guān)的、系統(tǒng)的臨床知識(shí)和患者基本信息及病情信息，加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)的決策和行動(dòng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。臨床決策支持系統(tǒng)的三個(gè)主要成分是醫(yī)學(xué)知識(shí)、病人數(shù)據(jù)和針對(duì)具體病例的建議。病人數(shù)據(jù)通過(guò)臨床決策支持系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析，從而為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的決策支持。
手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)將為醫(yī)院手術(shù)室?guī)?lái)規(guī)范化的工作管理標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)時(shí)快捷的信息流、物流、資金流，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療病案的真實(shí)記憶存儲(chǔ)，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累和有效歸納，全面解決了手術(shù)室麻醉過(guò)程管理的信息化和數(shù)字化，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，更會(huì)為醫(yī)院沉淀積累出厚重的醫(yī)療、科研、教學(xué)的寶貴信息文庫(kù)，不但滿(mǎn)足了科室工作需要，同時(shí)也滿(mǎn)足了醫(yī)院數(shù)字化的需要。
重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)通過(guò)信息化手段，減少醫(yī)護(hù)的紙質(zhì)文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，并實(shí)時(shí)抓取和展現(xiàn)病人護(hù)理過(guò)程數(shù)據(jù)，讓醫(yī)護(hù)能最快地了解病人的健康狀況和恢復(fù)趨勢(shì)，騰出更多的時(shí)間和精力關(guān)注病人病情。讓科室護(hù)理業(yè)務(wù)和管理業(yè)務(wù)有條不紊，并滿(mǎn)足了護(hù)理過(guò)程數(shù)據(jù)可存儲(chǔ)、易展現(xiàn)、可質(zhì)控、可追溯的特點(diǎn)，以重癥業(yè)務(wù)為核心，病人為主線(xiàn)，塑造符合重癥專(zhuān)科的臨床系統(tǒng)。
醫(yī)療垃圾屬于危險(xiǎn)廢棄品，醫(yī)院里的醫(yī)療垃圾必須封閉儲(chǔ)存、定點(diǎn)存放、專(zhuān)人運(yùn)輸，醫(yī)療垃圾必須進(jìn)行焚燒處理，以確保殺菌和避免環(huán)境污染，不允許以任何形式回收和再利用。醫(yī)療垃圾的處置涉及醫(yī)療、城建、環(huán)保、科研等多個(gè)部門(mén)，需要各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)作，加大監(jiān)管。以RFID技術(shù)結(jié)合GPS技術(shù)、GPRS技術(shù)實(shí)現(xiàn)可視化醫(yī)療垃圾運(yùn)輸管理和實(shí)時(shí)定位為基礎(chǔ)的高速、高效的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和EDI等為骨干技術(shù)的醫(yī)療垃圾RFID監(jiān)控追溯管理系統(tǒng)，用信息化技術(shù)將整個(gè)流程實(shí)時(shí)監(jiān)管起來(lái)，將為相關(guān)部門(mén)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療垃圾處理過(guò)程的全程監(jiān)管提供了基礎(chǔ)的信息支持和保障。
電子處方（Electronic prescription），是指依托網(wǎng)絡(luò)傳輸，采用信息技術(shù)編程，在診療活動(dòng)中填寫(xiě)藥物治療信息，開(kāi)具處方，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸至藥房，經(jīng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)、計(jì)費(fèi)，并作為藥房發(fā)藥和醫(yī)療用藥的醫(yī)療電子文書(shū)。
其中，“醫(yī)”主要是重大疾病早期識(shí)別、必要的檢查、治療、康復(fù)訓(xùn)練，包括有關(guān)疾病轉(zhuǎn)歸、評(píng)估觀察、有關(guān)檢查、功能康復(fù)、診療護(hù)理、重大疾病早期干預(yù)以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務(wù)。“養(yǎng)”包括的生理和心理上的護(hù)理、用藥和安全、日常飲食照護(hù)、功能訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常活動(dòng)、危重生命體征、身體狀況分析、體重營(yíng)養(yǎng)定期監(jiān)測(cè)等服務(wù)。利用“醫(yī)養(yǎng)學(xué)一體化”的發(fā)展模式，把大病早期識(shí)別干預(yù)、大病早期康復(fù)訓(xùn)練、日常生活、養(yǎng)護(hù)療養(yǎng)、日常學(xué)習(xí)、護(hù)理等綜為一科。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人類(lèi)醫(yī)療改革創(chuàng)新中的重點(diǎn)康復(fù)工程，是一種切實(shí)可行的醫(yī)療改革新模式。
基因測(cè)序是一種新型基因檢測(cè)技術(shù)，能夠從血液或唾液中分析測(cè)定基因全序列，預(yù)測(cè)罹患多種疾病的可能性，個(gè)體的行為特征及行為合理?；驕y(cè)序技術(shù)能鎖定個(gè)人病變基因，提前預(yù)防和治療。
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