近日，河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功開展全國首批三維房顫脈沖消融手術(shù)，該手術(shù)的開展代表了該院心血管內(nèi)科在心律失常治療領(lǐng)域中的又一重大突破，達到行業(yè)先進水平。
據(jù)了解，此次手術(shù)全程在LEAD-Mapping?三維系統(tǒng)指導(dǎo)下采用局麻的方式進行，該系統(tǒng)由錦江電子推出，其與外資競品的對照試驗結(jié)果顯示了錦江電子產(chǎn)品在安全性、有效性上與外資競品實質(zhì)性等同。
據(jù)了解，患者馬女士3個月前突然出現(xiàn)心悸，隨之暈厥，意識不清倒在地上。就診于其他醫(yī)院，未查出病因，隨后數(shù)次發(fā)病，多方求醫(yī)未能明確病因。隨著馬女士近3個月來癥狀頻繁發(fā)作，經(jīng)多方咨詢后，慕名就診于河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
為馬女士接診的是經(jīng)驗豐富的夏振華大夫，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部滕偉主任團隊詳細了解患者既往病史及本次發(fā)病情況，在排除其他病因后，建議馬女士通過長程動態(tài)心電圖檢測。三天后，馬女士再次發(fā)病，經(jīng)動態(tài)心電圖監(jiān)測提示為陣發(fā)性心房顫動，找到了病因，明確了診斷，并決定局麻下采用脈沖電場消融（PFA）這一創(chuàng)新技術(shù)進行治療。在宋志明副院長的精心指導(dǎo)與統(tǒng)籌下，此次房顫脈沖消融（PFA）手術(shù)由滕偉主任團隊攜手心內(nèi)科鞏貴宏主任、心血管內(nèi)科三病區(qū)唐啟衛(wèi)主任、心血管重癥醫(yī)學(xué)科王國良主任、心血管內(nèi)科五病區(qū)張海波主任等及導(dǎo)管室護理團隊共同完成。
手術(shù)全程在LEAD-Mapping?三維系統(tǒng)指導(dǎo)下采用局麻的方式進行，青年術(shù)者夏振華在完成房間隔穿刺后，首先在三維指導(dǎo)下進行了左房模型的構(gòu)建，對患者肺靜脈進行了PVI+肌袖電位干預(yù)的治療策略，并行雙側(cè)肺靜脈隔離并驗證雙向阻滯。隨后考慮到上腔靜脈觸發(fā)灶的影響因素，又采用脈沖消融對上腔靜脈進行了干預(yù)，驗證后提示消融效果良好，達到終點。手術(shù)總時長68分鐘，消融時間15分鐘，總X線曝光時間3分鐘。全程患者清醒，耐受良好，無明顯疼痛與不適，手術(shù)圓滿結(jié)束。LEAD-Mapping?
心臟電生理三維標(biāo)測系統(tǒng)
心房顫動是最常見的老年心律失常，據(jù)統(tǒng)計，我國目前約有2000萬房顫患者，隨著社會老齡化的加劇，房顫患者數(shù)量將進一步增加。據(jù)了解，在心臟電生理治療技術(shù)方面，脈沖電場消融技術(shù)基于心肌細胞消融閾值低于其他毗鄰組織的特點，通過發(fā)放高壓脈沖電場使細胞發(fā)生不可逆電穿孔現(xiàn)象（IRE）并最終實現(xiàn)非熱能消融效果，阻斷異常心電信號的傳導(dǎo)。相比于射頻、冷凍等消融術(shù)式，PFA技術(shù)擁有具備組織選擇性、并發(fā)癥少，消融速度快、手術(shù)效率高以及術(shù)式簡單、術(shù)者學(xué)習(xí)周期短等優(yōu)勢，有效解決了現(xiàn)有心臟電生理術(shù)式的臨床痛點。錦江電子的最新一代LEAD-Mapping?心臟電生理三維標(biāo)測系統(tǒng)是一款高度集成、功能全面的三維標(biāo)測系統(tǒng)產(chǎn)品，其與公司自主研發(fā)的配套導(dǎo)管聯(lián)用，能夠全面滿足包括心臟電生理標(biāo)測、導(dǎo)管定位導(dǎo)航、三維建模、特征點標(biāo)記、消融信息記錄等心臟電生理手術(shù)臨床應(yīng)用需求。
LEAD-Mapping心臟電生理三維標(biāo)測系統(tǒng)定位導(dǎo)航功能方面，錦江電子的LEAD-Mapping?心臟電生理三維標(biāo)測系統(tǒng)在第一代三維標(biāo)測系統(tǒng)采用的電定位技術(shù)基礎(chǔ)上，進一步運用了磁電融合技術(shù)，通過電場定位功能模塊及磁場定位功能模塊，將電流比率和磁場位置結(jié)合，經(jīng)磁電融合校準(zhǔn)，能夠準(zhǔn)確定位導(dǎo)管在患者心臟中的三維空間位置，并實現(xiàn)導(dǎo)管位置和移動方向的實時可視，解決了生物體活動對電場位置產(chǎn)生的干擾問題，提升了定位導(dǎo)航的準(zhǔn)確性，該產(chǎn)品定位精度達到1mm級別。標(biāo)測建模功能方面，該產(chǎn)品與標(biāo)測導(dǎo)管、體表電極配合使用，能夠快速采集患者心臟各部位的三維坐標(biāo)位置和心電信號，通過內(nèi)置的建模算法可將其轉(zhuǎn)化為三維等勢圖，結(jié)合定位導(dǎo)航功能實現(xiàn)患者三維心腔結(jié)構(gòu)和導(dǎo)管實時位置的可視化。同時，基于內(nèi)置電生理記錄功能可實現(xiàn)實時、準(zhǔn)確的波形顯示輸出和后臺記錄，能夠?qū)Ω鞑课粩?shù)據(jù)進行回溯。上述功能可以輔助術(shù)者準(zhǔn)確定位導(dǎo)致心律發(fā)生異常的目標(biāo)組織位置，幫助術(shù)者有針對性地進行消融操作。脈沖電場消融（PFA）是一種非熱能、持續(xù)時間極短、具有組織選擇性的新型快速心律失常治療技術(shù)，其作用原理是通過高壓脈沖電場在細胞膜間產(chǎn)生不可逆電穿孔（IRE）現(xiàn)象，從而消融局部心臟組織并阻斷異常的心電信號傳導(dǎo)路徑，達到治療心律失常的目的。而此次三維脈沖電場消融手術(shù)的成功實施，不僅為心律失?；颊叩膶?dǎo)管治療提供了新選擇，也為河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院在房顫治療方面奠定了新高度。免責(zé)聲明：平臺轉(zhuǎn)載僅做分享，無其他商業(yè)用途。本文著作權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如有侵權(quán)請聯(lián)系小編進行刪除。
