2025年2月13日,四川大學華西醫(yī)院心臟內(nèi)科賀勇教授團隊成功完成了一例高危復雜冠心病患者的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)手術。此次手術使用了新一代國產(chǎn)經(jīng)導管左心室泵血輔助系統(tǒng),這標志著該國產(chǎn)設備在國內(nèi)的臨床應用取得了重大突破,為高危復雜冠心病患者提供了更多治療選擇。
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此次接受手術的患者患有糖尿病、腎病及慢性腎功能不全。2個月前,患者在平路快走或輕體力活動后,出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難、大汗等癥狀,近10天癥狀明顯加重,活動時胸悶癥狀持續(xù)時間延長達1小時。1月7日,患者到華西醫(yī)院賀勇教授處就診,檢查結(jié)果顯示冠狀動脈的前降支近段狹窄最重90%,回旋支遠段狹窄最重80%,右冠狀動脈近段起閉塞。
經(jīng)多學科專家討論評估,患者屬于典型的復雜、高危(CHIP)患者,重度心功能不全,隨時可能發(fā)生心源性猝死。傳統(tǒng)治療方法如機械循環(huán)輔助主動脈內(nèi)球囊泵(IABP)提供的流量較低,增加心臟供血量有限;而靜脈-動脈體外膜肺氧合(VA-ECMO)則存在血管損傷、出血、肢體缺血、感染等較高風險。
在與患者及家屬充分溝通后,賀勇教授團隊決定采用新一代國產(chǎn)經(jīng)導管左心室泵血輔助系統(tǒng)進行PCI手術。該系統(tǒng)是一種導管前端內(nèi)置微型軸流泵的設備,可經(jīng)皮微創(chuàng)植入,具有血管損傷小、下肢血流穩(wěn)定、血管并發(fā)癥低等優(yōu)勢。其結(jié)構(gòu)簡單,僅由控制器和導管泵兩個組件構(gòu)成,操作便捷、穩(wěn)定性良好,能夠提高有效血流量支持。
1月9日,賀勇教授團隊在經(jīng)導管左心室泵血輔助系統(tǒng)支持下進行手術。2個小時后,成功完成了藥物球囊擴張治療,開通了狹窄冠脈。術后檢查結(jié)果顯示,患者冠脈內(nèi)支架貼壁良好,未見夾層及造影劑外滲,病變冠狀動脈內(nèi)血流恢復,重新建立冠脈血供。術后4天,患者順利出院。
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本次植入的產(chǎn)品Ventiflow?LP是由蘇州心嶺邁德醫(yī)療科技有限公司自主研發(fā)的經(jīng)導管左心室泵血輔助系統(tǒng),其導管前端內(nèi)置微型軸流泵,可經(jīng)皮微創(chuàng)植入。該系統(tǒng)具有操作便捷、血管損傷小、血流穩(wěn)定、流量支持充分等優(yōu)勢,能夠在高危冠心病患者(CHIP)的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術中提供有效的血流動力學支持,提高心輸出量,降低心臟負荷,增加冠脈血流,維持循環(huán)穩(wěn)定。
2023年12月22日,Ventiflow?LP進入國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械審評中心的創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序(“綠色通道”),這標志著該產(chǎn)品在審批和上市方面獲得了政策支持。目前,該系統(tǒng)正在進行臨床試驗,以評估其在高危PCI手術中提供循環(huán)支持的有效性和安全性。
盡管經(jīng)導管軸流式左心室泵血輔助裝置在國外應用已經(jīng)很成熟,但由于其對材料、制造工藝及技術含量要求極高,屬于國內(nèi)高端醫(yī)療器械領域的“卡脖子”項目之一。華西醫(yī)院此次的成功應用,不僅展示了國產(chǎn)醫(yī)療器械在高危復雜手術中的潛力,也體現(xiàn)了國內(nèi)醫(yī)療團隊在技術創(chuàng)新和臨床應用方面的積極探索。
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