近日，國家衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)布2024年度第四批手術機器人集中帶量采購項目。據行業(yè)數(shù)據統(tǒng)計，本年度四輪集采累計覆蓋12套手術機器人系統(tǒng)，標志著我國高端醫(yī)療設備采購模式正經歷深刻變革。
在采購方式選擇上，公開招標已成為主流路徑。區(qū)別于單一來源采購、競爭性談判及服務租賃等傳統(tǒng)模式，集中帶量采購通過規(guī)?；少弻崿F(xiàn)資源優(yōu)化配置。新疆生產建設兵團通過集采采購4臺國產手術機器人；國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心2024年腹腔內窺鏡手術系統(tǒng)集采中，11臺設備明確要求國產；軍隊醫(yī)療機構近期完成3臺進口設備、4臺國產設備（含2臺四臂機型及2臺單孔機型）的集采；安徽省2023年公立醫(yī)院集采落地1臺國產設備；廣西、安徽兩省已相繼啟動2025年度大型醫(yī)用設備（含手術機器人）集采前期籌備工作，多地正探索建立區(qū)域協(xié)同采購機制。
從產業(yè)影響維度觀察，集采政策通過"政策+市場"雙引擎驅動，正重塑手術機器人行業(yè)競爭生態(tài)。成本優(yōu)化方面，以達芬奇手術機器人為例，集采后單臺設備采購價由2500萬-3000萬元區(qū)間下探至1700萬元，降幅達32%-40%，財政支出效率顯著提升。國產替代進程加速，集采文件普遍設置國產化率指標，12臺中有11臺要求采購國產，體現(xiàn)了對國產手術機器人的支持。采購透明度提升方面，招標文件通過統(tǒng)一技術參數(shù)標準，有效遏制圍標串標等不規(guī)范行為，構建公平競爭市場環(huán)境。
從產業(yè)演進趨勢分析，手術機器人集采呈現(xiàn)三階段戰(zhàn)略價值：短期通過規(guī)模效應降低醫(yī)療機構采購成本，加速國產設備臨床應用；中期倒逼企業(yè)加大研發(fā)投入，2023年行業(yè)研發(fā)投入同比增長27%，推動手術導航、人工智能輔助決策等技術創(chuàng)新；長期助力構建"研發(fā)-制造-應用"全鏈條創(chuàng)新體系，2024年上半年我國手術機器人專利申請量占全球比重達38%，較2020年提升12個百分點，為邁向全球價值鏈中高端奠定基礎。
業(yè)內專家指出，隨著DRG/DIP支付方式改革深化，手術機器人集采將與醫(yī)?？刭M、分級診療等政策形成協(xié)同效應，推動我國醫(yī)療裝備產業(yè)從"規(guī)模擴張"向"價值創(chuàng)造"轉型。根據“十四五”醫(yī)療裝備產業(yè)發(fā)展規(guī)劃，未來我國將新增發(fā)放近180張腔鏡手術機器人配置許可，這一政策紅利將顯著擴大高端醫(yī)療設備在各級醫(yī)療機構的覆蓋面。盡管規(guī)劃明確提出至2025年末全國三級醫(yī)院腔鏡手術機器人保有量目標為819臺，但與當前超3500家的三級醫(yī)院總量相比，仍存在超過2500家的需求缺口，折射出該領域巨大的市場擴容潛力。
從供需結構分析，配置證發(fā)放提速將推動手術機器人從頭部三甲醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療中心下沉。截至2023年底，我國腔鏡手術機器人裝機量約400臺，其中90%集中于東部沿海及省會城市的三甲醫(yī)院。按照“十四五”規(guī)劃的梯度配置原則，新增設備將重點向地市級三甲醫(yī)院及縣域醫(yī)共體傾斜，預計2024-2025年地市級醫(yī)院采購占比將從當前的15%提升至35%。
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