近年來,隨著國家人口老齡化程度不斷加深,如何構建和完善多樣的養(yǎng)老服務體系、推動我國老齡事業(yè)發(fā)展已成為國家高度關注的重要課題,為此,國務院出臺了不少政策,并對醫(yī)養(yǎng)結合模式給予了較多關注。
據(jù)了解,2020年全國兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構就有5857家,床位數(shù)達到158萬張,醫(yī)養(yǎng)結合服務得到有序發(fā)展。對此,有業(yè)內人士表示,在醫(yī)療領域,醫(yī)養(yǎng)結合模式未來將成為大趨勢。那么,近5年來,國務院出臺了哪些有關“醫(yī)養(yǎng)結合”的政策呢?《看醫(yī)界》帶您一起盤點!
2022年2月21日,國務院關于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃(國發(fā)〔2021〕35號),明確提出支持社會力量建設專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的養(yǎng)老機構,推動其在長期照護服務標準規(guī)范完善、專業(yè)人才培養(yǎng)儲備等方面發(fā)揮示范引領作用。推動養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構開展簽約合作,做實合作機制和內容。到2025年,養(yǎng)老機構普遍具備醫(yī)養(yǎng)結合能力。落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度,鼓勵醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。
同時,文件還鼓勵大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療衛(wèi)生機構,將養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)聯(lián)體管理,根據(jù)服務老年人的特點,合理核定養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構醫(yī)保限額。健全醫(yī)養(yǎng)結合標準規(guī)范體系等。
2021年11月18日,中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見,提出要構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系,大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務,促進資源均衡配置。2025年年底前,每個縣(市、區(qū)、旗)有1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構。支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療機構轉型,開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構開展協(xié)議合作,進一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源,提供醫(yī)療救治、康復護理、生活照料等服務。
2021年9月27日,國務院關于印發(fā)中國婦女發(fā)展綱要和中國兒童發(fā)展綱要的通知(國發(fā)〔2021〕16號),則提到:除了要保障婦女享有基本養(yǎng)老服務外,還要加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務。
2021年6月17日,國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務的通知(國辦發(fā)〔2021〕20號),則把推動老年健康服務體系建設,增加醫(yī)養(yǎng)結合服務供給納入其中。
2020年12月31日,國務院辦公廳關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見(國辦發(fā)〔2020〕52號),還指出深化醫(yī)養(yǎng)有機結合,有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療資源,開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動。
2020年7月23日,國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知(國辦發(fā)〔2020〕25號),提出要制定醫(yī)養(yǎng)結合機構管理指南,實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程。
2019年11月,中共中央國務院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》,明確提出打造高質量的為老服務和產(chǎn)品供給體系。健全以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機結合的多層次養(yǎng)老服務體系,多渠道、多領域擴大適老產(chǎn)品和服務供給,提升產(chǎn)品和服務質量。
2019年7月15日,國務院關于實施健康中國行動的意見(國發(fā)〔2019〕13號),要求健全老年健康服務體系,完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策,推進醫(yī)養(yǎng)結合,探索長期護理保險制度,打造老年宜居環(huán)境,實現(xiàn)健康老齡化。
2018年8月26日,國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知(國辦發(fā)〔2018〕83號),也提出制定醫(yī)養(yǎng)結合機構服務和管理指南。
2017年9月5日,中共中央國務院關于開展質量提升行動的指導意見,要求完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次、智能化養(yǎng)老服務體系。
2017年7月13日,國務院辦公廳關于印發(fā)國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)的通知(國辦發(fā)〔2017〕60號),提出要出臺老年人群的營養(yǎng)膳食供餐規(guī)范,指導醫(yī)院、社區(qū)食堂、醫(yī)養(yǎng)結合機構、養(yǎng)老機構營養(yǎng)配餐。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。推進多部門協(xié)作機制,實現(xiàn)營養(yǎng)工作與醫(yī)養(yǎng)結合服務內容的有效銜接。
2017年7月4日,國務院辦公廳關于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險的若干意見(國辦發(fā)〔2017〕59號),同樣提及逐步建立老年人長期照護、康養(yǎng)結合、醫(yī)養(yǎng)結合等綜合養(yǎng)老保障計劃,健全養(yǎng)老、康復、護理、醫(yī)療等服務保障體系。
2017年6月16日,國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見(國辦發(fā)〔2017〕52號),指出要加大推進醫(yī)養(yǎng)結合力度,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務融合發(fā)展,逐步建立完善醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構的業(yè)務合作機制,倡導社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,鼓勵有條件的醫(yī)院為社區(qū)失能老年人設立家庭病床,建立巡診制度。
2017年5月23日,國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見(國辦發(fā)〔2017〕44號),提出促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合,支持社會辦醫(yī)療機構為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務,建立健全與養(yǎng)老機構合作機制,興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。
2017年5月5日,國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知(國辦發(fā)〔2017〕37號),還要求繼續(xù)推動國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點工作,推進社區(qū)居家層面醫(yī)養(yǎng)結合。啟動中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。推動健康和相關行業(yè)融合發(fā)展,推進健康醫(yī)療旅游示范基地建設。
2017年4月18日,國務院批轉國家發(fā)展改革委關于2017年深化經(jīng)濟體制改革重點工作意見的通知(國發(fā)〔2017〕27號),文中提到,全面放開養(yǎng)老服務市場,推進老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設,建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)結合的多層次養(yǎng)老服務體系,提高養(yǎng)老服務質量。
2017年3月6日,國務院關于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃的通知(國發(fā)〔2017〕13號)提到,到2020年,居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系要更加健全。同時,完善醫(yī)養(yǎng)結合機制,統(tǒng)籌落實好醫(yī)養(yǎng)結合優(yōu)惠扶持政策,深入開展醫(yī)養(yǎng)結合試點,鼓勵社會力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院,建設一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合示范基地。此外,支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè),支持有相關專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構開展疾病預防、營養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療性健康服務等。
2017年3月1日,國務院關于印發(fā)“十三五”推進基本公共服務均等化規(guī)劃的通知(國發(fā)〔2017〕9號)指出,要提高城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構為老年人提供醫(yī)療保健服務的能力,加快社區(qū)居家養(yǎng)老信息網(wǎng)絡和服務能力建設,推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
2017年1月25日,國務院關于印發(fā)國家人口發(fā)展規(guī)劃(2016—2030年)的通知,針對人口老齡化程度不斷加深的趨勢,加快完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務體系,增加養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給。
2017年1月10日,國務院關于印發(fā)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知(國發(fā)〔2016〕77號),其中關于健康老齡化,提到“老年人健康管理,老年心理健康與心理關懷,醫(yī)養(yǎng)結合試點示范,長期護理保險試點?!?/span>
2017年1月9日,國務院印發(fā)了關于“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知(國發(fā)〔2016〕78號),其中明確提到支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,并且到2020年基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制和政策法規(guī)體系。
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