11月30日，天津市衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于天津市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法（征求意見稿）公開征求意見的公告》，就《天津市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法（征求意見稿）》（下稱《實(shí)施辦法》）面向社會公開征求意見，意見反饋截止時(shí)間為2025年12月9日。
《實(shí)施辦法》共四十二條，其中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)符合分級診療相關(guān)規(guī)定，與其功能定位相適應(yīng)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率，推動(dòng)構(gòu)建有序的分級診療格局。鼓勵(lì)三級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)向下轉(zhuǎn)診患者。
同時(shí)還規(guī)定，患者直接通過互聯(lián)網(wǎng)就診時(shí)，接診醫(yī)師只能為部分常見病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
電子病歷信息應(yīng)當(dāng)與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享，由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控。互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，保存時(shí)間不得少于15年。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時(shí)間不得少于3年。
嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯，并向市級監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口。市衛(wèi)生健康行政部門按照“最少可用原則”采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù)，重點(diǎn)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、診療科目、診療病種、電子病歷、電子處方、用藥情況、滿意度評價(jià)、患者投訴、醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件等信息，對互聯(lián)網(wǎng)診療整體情況進(jìn)行分析，定期向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記機(jī)關(guān)同級衛(wèi)生健康行政部門反饋問題，并明確整改期限。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、個(gè)人信息保護(hù)、隱私保護(hù)等制度，并簽訂數(shù)據(jù)、信息等保密協(xié)議，明確合作各方權(quán)責(zé)，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院安全運(yùn)行。
市級監(jiān)管平臺和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于互聯(lián)網(wǎng)診療平臺應(yīng)當(dāng)實(shí)施第三級及以上信息安全等級保護(hù)，并將等保測評結(jié)果上傳至市級監(jiān)管平臺。
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