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為進(jìn)一步加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，按照《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號(hào)）要求，在總結(jié)前期工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)工作需要和最新政策要求，國(guó)家衛(wèi)生健康委制定了《國(guó)家二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2022版）》。

圖片來(lái)自：國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局

新版二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系共包含一級(jí)指標(biāo) 4 個(gè)、二級(jí)指標(biāo) 10 個(gè)、三級(jí)指標(biāo) 28 個(gè)（均為定量指標(biāo)），其中國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo) 21 個(gè)。

文末附《操作手冊(cè)（2022版）》下載鏈接

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)框架

一是在指標(biāo)7「基本藥物采購(gòu)金額占比」 原有內(nèi)容之上，增設(shè)對(duì)于基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比、門(mén)診患者基本藥物處方使用占比、住院患者基本藥物使用占比的考核內(nèi)容；

在指標(biāo)8「國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品金額占比」 原有內(nèi)容之上，增設(shè)對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品完成比例的考核內(nèi)容；在指標(biāo) 24 原有內(nèi)容之上，增設(shè)感染性疾病科醫(yī)師占比的考核內(nèi)容。

二是在指標(biāo)20「醫(yī)療收入增幅」延伸指標(biāo)基礎(chǔ)上，剔除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入增幅。用于反映剔除散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片、中藥配方顆粒劑、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、罕見(jiàn)病用藥收入，長(zhǎng)期處方產(chǎn)生的藥品收入，以及納入國(guó)家醫(yī)保目錄中談判類(lèi)藥物收入后的醫(yī)療收入增幅情況，并將剔除項(xiàng)應(yīng)用于指標(biāo) 21-22。

三是在指標(biāo)24「麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比」原有內(nèi)容之上，增設(shè)感染性疾病科醫(yī)師占比的考核內(nèi)容。

（二）補(bǔ)充及更新相關(guān)工作要求。

將最新規(guī)范性文件作為指標(biāo)統(tǒng)計(jì)依據(jù)，如加入《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18 號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025 年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27 號(hào)）、《深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號(hào)）等文件。

涉及指標(biāo) 6-8、11-12、15-16、18-20、23、27-28 共 13 個(gè)指標(biāo)。

（三）進(jìn)一步明確指標(biāo)內(nèi)涵。

根據(jù)醫(yī)院在填報(bào)中提出的相關(guān)問(wèn)題：

一是指標(biāo) 10 中分母由“同期耗材總收入”修訂為“同期衛(wèi)生材料收入”，與《醫(yī)院執(zhí)行<政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>的補(bǔ)充規(guī)定》保持一致。

二是根據(jù)工作情況，進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)說(shuō)明，涉及指標(biāo) 6-8、10、14-16、18-25 共 15 個(gè)指標(biāo)；更新或增加指標(biāo)腳注，涉及指標(biāo) 2、4、7、8、18-20 共 7 個(gè)；更新指標(biāo)來(lái)源，涉及指標(biāo) 7、8、18、20、22 共 5 個(gè)；更新指標(biāo)解釋?zhuān)婕?strong mp-original-font-size="15" mp-original-line-height="29.75" style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; line-height: 29.75px;">指標(biāo) 8共 1 個(gè)。

為使相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，針對(duì)各省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、支付方式改革對(duì)考核指標(biāo)產(chǎn)生較大影響的，需提供說(shuō)明材料。除特殊說(shuō)明外，本次考核的定量指標(biāo)數(shù)據(jù)在既往基礎(chǔ)上增加 2021 年度數(shù)據(jù)。各地應(yīng)按照屬地化管理原則加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)控，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，不斷探索運(yùn)用數(shù)據(jù)質(zhì)量作為系數(shù)對(duì)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整的應(yīng)用機(jī)制。

此外，用于全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的微創(chuàng)手術(shù)目錄、三級(jí)手術(shù)目錄等由國(guó)家衛(wèi)生健康委組織相關(guān)專(zhuān)家研究制定。二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)將另行制定印發(fā)。