為進一步加強二級公立醫(yī)院績效考核工作規(guī)范化、標準化、同質化，按照《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號）要求，在總結前期工作經驗的基礎上，根據(jù)工作需要和最新政策要求，國家衛(wèi)生健康委制定了《國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）》。
圖片來自：國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局
新版二級公立醫(yī)院績效考核指標體系共包含一級指標 4 個、二級指標 10 個、三級指標 28 個（均為定量指標），其中國家監(jiān)測指標 21 個。
文末附《操作手冊（2022版）》下載鏈接
二級公立醫(yī)院績效評價指標框架
新版操作手冊主要進行了三個方面的修訂
（一）增設或修訂延伸指標。
一是在指標7「基本藥物采購金額占比」 原有內容之上，增設對于基本藥物采購品種數(shù)占比、門診患者基本藥物處方使用占比、住院患者基本藥物使用占比的考核內容；
在指標8「國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比」 原有內容之上，增設對國家組織藥品集中采購中選藥品完成比例的考核內容；在指標 24 原有內容之上，增設感染性疾病科醫(yī)師占比的考核內容。
二是在指標20「醫(yī)療收入增幅」延伸指標基礎上，剔除有關項后的醫(yī)療收入增幅。用于反映剔除散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片、中藥配方顆粒劑、醫(yī)療機構中藥制劑、罕見病用藥收入，長期處方產生的藥品收入，以及納入國家醫(yī)保目錄中談判類藥物收入后的醫(yī)療收入增幅情況，并將剔除項應用于指標 21-22。
三是在指標24「麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比」原有內容之上，增設感染性疾病科醫(yī)師占比的考核內容。
（二）補充及更新相關工作要求。
將最新規(guī)范性文件作為指標統(tǒng)計依據(jù)，如加入《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18 號）、《關于印發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025 年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27 號）、《深入推廣福建省三明市經驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（國醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號）等文件。
涉及指標 6-8、11-12、15-16、18-20、23、27-28 共 13 個指標。
（三）進一步明確指標內涵。
根據(jù)醫(yī)院在填報中提出的相關問題：
一是指標 10 中分母由“同期耗材總收入”修訂為“同期衛(wèi)生材料收入”，與《醫(yī)院執(zhí)行<政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表>的補充規(guī)定》保持一致。
二是根據(jù)工作情況，進一步細化指標說明，涉及指標 6-8、10、14-16、18-25 共 15 個指標；更新或增加指標腳注，涉及指標 2、4、7、8、18-20 共 7 個；更新指標來源，涉及指標 7、8、18、20、22 共 5 個；更新指標解釋，涉及指標 8共 1 個。
為使相關數(shù)據(jù)具有可比性，實施動態(tài)監(jiān)測，針對各省醫(yī)療服務價格調整、支付方式改革對考核指標產生較大影響的，需提供說明材料。除特殊說明外，本次考核的定量指標數(shù)據(jù)在既往基礎上增加 2021 年度數(shù)據(jù)。各地應按照屬地化管理原則加強數(shù)據(jù)質控，提升數(shù)據(jù)質量，不斷探索運用數(shù)據(jù)質量作為系數(shù)對指標結果進行調整的應用機制。
此外，用于全國二級公立醫(yī)院績效考核的微創(chuàng)手術目錄、三級手術目錄等由國家衛(wèi)生健康委組織相關專家研究制定。二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊將另行制定印發(fā)。
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