日前，海南省醫(yī)療保障局和海南省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好數(shù)字療法收費管理工作的通知》（下文簡稱《通知》），就數(shù)字療法收費做出規(guī)定和部署。這也是國內(nèi)已知首個針對數(shù)字療法的支付政策。
在收費原則上，《通知》則明確表示“對依托人工智能、大數(shù)據(jù)分析、專業(yè)計算機軟件的傳統(tǒng)診療技術(shù)提供數(shù)字化檢查、診斷、治療等數(shù)字療法醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)可以通過申請與現(xiàn)有價格項目兼容的修訂方式解決收費需求，無需申請新增價格項目”。
《通知》同時也給出了三種數(shù)字療法的計費方式。
（一）患者自備和使用數(shù)字療法類產(chǎn)品的，醫(yī)療機構(gòu)為其提供咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，可按門診診查費、一般診療費項目計價收費，不納入醫(yī)保支付范圍。
（二）醫(yī)療機構(gòu)通過使用數(shù)字療法產(chǎn)品向患者提供醫(yī)療服務(wù)的，可在相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價格項目基礎(chǔ)上，申請制定數(shù)字療法的加收項或擴展項，收費標準暫由醫(yī)療機構(gòu)自主制定、備案執(zhí)行，按元/人.月收費。醫(yī)保部門按規(guī)定對有關(guān)項目內(nèi)容進行修訂，項目不納入醫(yī)保支付范圍。
（三）鼓勵將數(shù)字療法納入家庭簽約醫(yī)生服務(wù)范圍，涉及數(shù)字療法服務(wù)的家庭醫(yī)生服務(wù)包由省衛(wèi)生健康委會同省醫(yī)保局另行制定。對已納入家庭簽約醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容的，開展數(shù)字療法產(chǎn)生的費用通過家庭簽約醫(yī)生服務(wù)費解決，不再另行收費。
同時，《通知》也針對不同的場景提出了相應(yīng)的收費路徑。對于患者自備和使用數(shù)字療法但需向醫(yī)療機構(gòu)尋求咨詢、指導(dǎo)服務(wù)的情況按門診診查費、一般診療費項目計價收費。這是對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的承認，也提升了醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用數(shù)字療法的意愿。
尤其值得一提的是，《通知》還賦予醫(yī)療機構(gòu)一定的定價權(quán)和靈活性，明確規(guī)定對于醫(yī)療機構(gòu)通過使用數(shù)字療法產(chǎn)品向患者提供醫(yī)療服務(wù)的情形可在相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價格項目基礎(chǔ)上申請制定數(shù)字療法的加收項或擴展項，收費標準按照“自主制定、備案執(zhí)行”的方式處理。
此外，《通知》還考慮到了家庭醫(yī)生的創(chuàng)新場景，為數(shù)字療法的應(yīng)用拓寬了空間。目前，國家正大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，從而轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。
海南省衛(wèi)生健康委員會副主任張毓輝表示：“作為前沿科技創(chuàng)新成果，數(shù)字療法一直缺少醫(yī)療服務(wù)項目、收費等政策支撐，導(dǎo)致很多高效的創(chuàng)新產(chǎn)品無法及時應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)鏈條上。此次數(shù)字療法醫(yī)療服務(wù)項目和收費政策是在健康領(lǐng)域落實中央關(guān)于加快發(fā)展新質(zhì)生力要求的具體舉措，是通過改革創(chuàng)新完善與數(shù)字療法發(fā)展相適應(yīng)的新型生產(chǎn)關(guān)系，以加快人工智能-數(shù)字療法發(fā)展應(yīng)用為動力推動海南自由貿(mào)易港衛(wèi)生健康體系轉(zhuǎn)型升級和跨越式發(fā)展的探索努力。”
海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委員會
關(guān)于做好數(shù)字療法收費管理工作的通知
瓊醫(yī)?！?025〕93號
各市、縣、自治縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保服務(wù)中心，各醫(yī)療機構(gòu)：
為貫徹落實國家醫(yī)療保障局等八部門《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》要求，做好數(shù)字療法醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，使其更好執(zhí)行、更好評價、更能適應(yīng)臨床診療和價格管理需求，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、數(shù)字療法收費原則
數(shù)字療法是由軟件程序驅(qū)動，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)方案，用于治療、管理或預(yù)防疾病，能有效推進醫(yī)療機構(gòu)降低人力投入占比，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)從重人力投入到重技術(shù)投入的轉(zhuǎn)變，提升已有醫(yī)療資源的服務(wù)能力。對依托人工智能、大數(shù)據(jù)分析、專業(yè)計算機軟件的傳統(tǒng)診療技術(shù)提供數(shù)字化檢查、診斷、治療等數(shù)字療法醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)可以通過申請與現(xiàn)有價格項目兼容的修訂方式解決收費需求，無需申請新增價格項目。
二、數(shù)字療法醫(yī)療服務(wù)計費方式
（一）患者自備和使用數(shù)字療法類產(chǎn)品的，醫(yī)療機構(gòu)為其提供咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，可按門診診查費、一般診療費項目計價收費，不納入醫(yī)保支付范圍。
（二）醫(yī)療機構(gòu)通過使用數(shù)字療法產(chǎn)品向患者提供醫(yī)療服務(wù)的，可在相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價格項目基礎(chǔ)上，申請制定數(shù)字療法的加收項或擴展項，收費標準暫由醫(yī)療機構(gòu)自主制定、備案執(zhí)行，按元/人.月收費。醫(yī)保部門按規(guī)定對有關(guān)項目內(nèi)容進行修訂，項目不納入醫(yī)保支付范圍。
（三）鼓勵將數(shù)字療法納入家庭簽約醫(yī)生服務(wù)范圍，涉及數(shù)字療法服務(wù)的家庭醫(yī)生服務(wù)包由省衛(wèi)生健康委會同省醫(yī)保局另行制定。對已納入家庭簽約醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容的，開展數(shù)字療法產(chǎn)生的費用通過家庭簽約醫(yī)生服務(wù)費解決，不再另行收費。
三、有關(guān)要求
各級醫(yī)療保障部門要加強數(shù)字療法價格管理和價格行為的監(jiān)管，并對運行情況進行評估，根據(jù)評估結(jié)果對政策進行完善；各級衛(wèi)生健康主管部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用不合理增長。各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照臨床診療規(guī)范和價格政策規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費用，同時建立健全內(nèi)部價格管理制度，規(guī)范院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價格行為。
本通知自2025年6月1日執(zhí)行。醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦和醫(yī)療機構(gòu)信息部門按照本通知提前做好醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護。
海南省醫(yī)療保障局? ? ? ? ?
海南省衛(wèi)生健康委員會
2025年5月19日
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