注意啦！
7 月 1 日起
多項醫(yī)保政策正式落地！
參保繳費、藥品結(jié)算、生育津貼、基金結(jié)算等方面
都有重要調(diào)整
每一條都關(guān)乎你的切身利益
趕緊來看看具體內(nèi)容??
政策要點：6月30日后繳納2025年度居民醫(yī)保無法享受財政補助（700元/人）需個人承擔全額保費（90天內(nèi)新生兒、低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員除外）即7月1日后參保需多繳700元的保費
溫馨提示：未在規(guī)定時間繳費或斷保人員，繳費后需經(jīng)歷3 個月待遇等待期（特殊人群除外），建議大家及時參保繳費，避免影響醫(yī)保待遇。
政策規(guī)定：2025 年 7 月 1 日起，要求醫(yī)院和零售藥店必須掃“藥品追溯碼”銷售，依碼進行醫(yī)保結(jié)算，保護群眾用藥安全，并不強制要求群眾買藥掃碼，群眾自愿用國家醫(yī)保局app掃碼來維護自身合法權(quán)益。2026 年 1 月 1 日起，所有醫(yī)藥機構(gòu)都要實現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。
覆蓋范圍：截至 2025 年 6 月，全國 96.3 萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)接入追溯系統(tǒng)，覆蓋率超過 99%，每天近 500 萬人次使用該功能查詢藥品銷售信息。
重要作用：
1.保障群眾用藥安全，讓參保人清楚了解藥品銷售信息。
2.守護醫(yī)保基金安全，醫(yī)保部門可及時發(fā)現(xiàn)異常用藥行為，打擊欺詐騙保和違法違規(guī)問題。
今年 3 月已開展專項行動，查處了一批倒賣 “回流藥” 案件，8 月將部署第二階段專項核查工作。
如何使用藥品追溯碼？請戳→明天起，買藥記得“掃一掃”！
全國進展：截至 6 月 12 日，全國 13 個省份所有統(tǒng)籌區(qū)生育津貼均可直接發(fā)放至個人，其中就包括重慶，全國近 6 成統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)這一政策。對于一些暫未實施的地區(qū)，也有不少已經(jīng)明確新規(guī)執(zhí)行的時間，大多定為7月1日。
申領條件：
?目前重慶生育津貼無需申請
在重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算生育醫(yī)療費 (分娩、中止妊娠) 時，醫(yī)保系統(tǒng)自動獲取生育相關(guān)信息計算生育津貼，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定生育津貼后發(fā)放給參保人員本人，參保人員或其委托人無需到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供相關(guān)資料進行線下生育津貼申報。
?本人只需要線上確認銀行賬戶信息即可
政策意義：避免單位截留或延遲發(fā)放，保障女職工產(chǎn)假期間收入穩(wěn)定，助力構(gòu)建生育友好型社會。
如何確認銀行賬戶信息和查詢申領進度？請戳→重慶生育津貼目前發(fā)放標準！附個人申請指南！
改革目標：2025 年完成全國 80% 統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)?；鹋c定點醫(yī)藥機構(gòu)即時結(jié)算改革，由原來從定點醫(yī)藥機構(gòu)申報截止次日到醫(yī)保基金撥付不超過30個工作日減少至20個工作日。解決傳統(tǒng) “后付制” 下醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力大、醫(yī)藥企業(yè)回款慢的問題。全面啟動階段從2025年7月到12月，將全面推進醫(yī)保基金即時結(jié)算工作
進展情況：截至目前，全國 300 個啟動即時結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)已累計撥付醫(yī)?；?3001 億元，29 個省份的 284 個統(tǒng)籌地區(qū)已預付醫(yī)保資金 763 億元，推進即時結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)已達到 77%，覆蓋定點醫(yī)藥機構(gòu) 36.18 萬家，改革速度超預期。
除了國家醫(yī)保局
出臺的這些醫(yī)保新政策
重慶醫(yī)保最近也有新變化
讓我們一起來簡單回顧一下
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01 “放”：放寬參保門檻，新生兒 / 外地人更方便
市外戶籍人員：以個人身份參加職工醫(yī)保的年齡放寬至男未滿 63 周歲、女未滿 58 周歲。
新生兒參保：憑出生醫(yī)學證明即可直接辦理居民醫(yī)保。
02 “拓”：醫(yī)保賬戶全家共用，范圍再擴大
共濟對象擴展：職工醫(yī)保個人賬戶擴大到可給兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女等近親屬使用，支持給親屬就醫(yī)購藥或代繳居民醫(yī)保費
農(nóng)村集體繳費：支持農(nóng)村集體經(jīng)濟為村民代繳醫(yī)保費，助力鄉(xiāng)村醫(yī)療保障。
03 “優(yōu)”：生育保障升級，男職工配偶也能享福利
參加生育保險的男職工，其未就業(yè)配偶可按規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。
04 “獎”：連續(xù)參保 / 零報銷可提高大病保險額度
連續(xù)參保激勵：
條件：2025 年起連續(xù)參保滿 4 年，之后每多繳 1 年，可享受連續(xù)參保激勵，每年可提高大病保險最高支付限額4000元。
舉例：重慶大病保險原封頂線 20 萬元，只要連續(xù)參保或者基金零報銷，那么獎勵額度會一直增加，最高增加4萬元，即大病保險最高支付限額可達到24萬元。
零報銷激勵：
條件：自2025年起，參加居民醫(yī)保的群眾，如果當年沒有使用過包括門診、住院在內(nèi)的所有醫(yī)療費用的醫(yī)?；饒箐N，可以在下一年度提高城鄉(xiāng)居民大病保險的最高支付限額，同樣也是提高4000元。
05 “便”：數(shù)字化服務升級，跨省共濟更便捷
打造“醫(yī)保全民參保一件事”，實現(xiàn)高效精準的參保動員
優(yōu)化“新生兒出生一件事”“生育津貼一件事”“渝藥易購”“醫(yī)保錢包”等數(shù)字化應用，方便參保人員就近享受醫(yī)保服務。
這些醫(yī)保政策的調(diào)整
不僅影響醫(yī)院和藥企
更關(guān)乎每個人的看病體驗和保障水平
醫(yī)保改革持續(xù)推進
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