支持各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為失能失智老年人提供家庭病床、上門診療等醫(yī)療服務(wù)；在“養(yǎng)辦醫(yī)”的基礎(chǔ)上增加“醫(yī)辦養(yǎng)”的規(guī)定，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，或在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
失能失智照護是老年人及其家庭面臨的難點問題，也是常委會組成人員和代表密切關(guān)注的重點問題之一。草案二次審議稿從居家社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等多個角度補充完善了相關(guān)規(guī)定，強化全鏈條的制度保障。
例如，細化家庭養(yǎng)老床位的申請途徑和服務(wù)內(nèi)容，規(guī)定失能失智老年人家庭可以向常住地養(yǎng)老機構(gòu)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)站申請家庭養(yǎng)老床位，獲得居家適老化改造、智能化配置、上門照護等服務(wù)；市、區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)公布提供服務(wù)的機構(gòu)名單并動態(tài)更新。增加上門醫(yī)療服務(wù)的規(guī)定，要求市衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門制定為老年人開展上門醫(yī)療服務(wù)的清單和標(biāo)準(zhǔn)，加強質(zhì)量控制和風(fēng)險防控，完善考核激勵機制，支持各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為失能失智老年人提供家庭病床、上門診療等醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，有常委會組成人員和代表提出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在醫(yī)，需要進一步加強醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的協(xié)調(diào)銜接，更好適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老需求。草案二次審議稿在“養(yǎng)辦醫(yī)”的基礎(chǔ)上增加“醫(yī)辦養(yǎng)”的規(guī)定，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，或者在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)站點，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。發(fā)展康復(fù)、護理和安寧療護機構(gòu)，要求市、區(qū)衛(wèi)生健康部門通過新建、轉(zhuǎn)型、改擴建等形式推動三類機構(gòu)建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置老年護理、安寧療護科室或者病區(qū)；將提供康復(fù)、護理、安寧療護服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理，為老年人提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。
調(diào)研中了解到，本市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還面臨短缺和布局不均衡等問題，尤其是部分老舊小區(qū)土地資源稀缺、新建設(shè)施難度大。草案二次審議稿提出推進閑置設(shè)施轉(zhuǎn)化利用，要求市民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、規(guī)劃和自然資源、消防監(jiān)管等相關(guān)部門制定存量設(shè)施改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的操作辦法，為閑置設(shè)施轉(zhuǎn)化利用提供指引。加強醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃銜接，規(guī)定市民政、衛(wèi)生健康、規(guī)劃和自然資源部門在組織編制養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域規(guī)劃時，應(yīng)當(dāng)做好規(guī)劃的協(xié)調(diào)銜接，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同址或者毗鄰建設(shè)。
各區(qū)至少建一所公辦養(yǎng)老機構(gòu)
重點老年群體兜底保障是廣大公眾普遍關(guān)心的話題。市人大常委會組成人員和有關(guān)方面意見提出，應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注經(jīng)濟困難、高齡獨居、失能失智、計劃生育特殊家庭和以老養(yǎng)殘家庭老年人的基本養(yǎng)老需求，兜牢民生底線。草案二次審議稿進一步完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度，明確基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、無人照顧，以及計劃生育特殊家庭等老年人的服務(wù)需求，為其提供相應(yīng)的物質(zhì)幫助、照護服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)等。
同時，加強兜底保障型養(yǎng)老機構(gòu)供給，草案二次審議稿提出，各區(qū)應(yīng)當(dāng)至少建設(shè)一所公辦養(yǎng)老機構(gòu)，為有意愿的特困老年人提供集中供養(yǎng)服務(wù)；回應(yīng)代表和市民對以老養(yǎng)殘家庭養(yǎng)老問題的長期關(guān)注，明確符合條件的老年人及其殘疾子女共同入住養(yǎng)老機構(gòu)或者其他照護機構(gòu)的，由市、區(qū)人民政府按照規(guī)定給予保障和支持。
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