近日，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)和上海市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于支持本市市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量合作的指導(dǎo)意見》，對(duì)于市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作制定指導(dǎo)意見。
意見要求，各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)優(yōu)先選擇與已在本區(qū)設(shè)立院區(qū)或有院區(qū)建設(shè)規(guī)劃的市級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，推動(dòng)市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)緊密協(xié)同，提升區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)能級(jí)，服務(wù)好區(qū)域居民。
在規(guī)范合作模式方面，意見提出，根據(jù)合作的目標(biāo)、合作投入資源、合作涉及的范圍等，市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作模式可分為區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、?？漆t(yī)聯(lián)體（專科/專病聯(lián)盟）兩大類。
區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的合作方式為市級(jí)綜合醫(yī)院主要通過托管區(qū)級(jí)醫(yī)院，通過派遣院班子領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)等，建立長期穩(wěn)定的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
原則上，每個(gè)區(qū)可與不超過2家市級(jí)綜合醫(yī)院組建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，可根據(jù)區(qū)域面積、轄區(qū)人口等因素適當(dāng)調(diào)整；一家市級(jí)綜合醫(yī)院可與不超過3個(gè)區(qū)（含本部所在區(qū)）建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，與外區(qū)建立醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系優(yōu)先考慮分院所在區(qū)，可根據(jù)醫(yī)院具體情況、合作傳統(tǒng)等因素適當(dāng)調(diào)整。市級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院不受此數(shù)量限制。市級(jí)綜合醫(yī)院已在郊區(qū)開設(shè)分院并實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定運(yùn)行的，可作為該區(qū)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要技術(shù)支持單位。
?？漆t(yī)聯(lián)體（?？?/span>/專病聯(lián)盟）方面，牽頭的市級(jí)專科，應(yīng)具有一定的輻射能力。獲得國家或上海市臨床重點(diǎn)?？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢(shì)?？频膶W(xué)科，應(yīng)積極發(fā)揮其學(xué)科優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)。
意見指出，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，按原渠道足額安排對(duì)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入資金，切實(shí)維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。鼓勵(lì)企業(yè)醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)其功能定位，積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
意見還規(guī)定，本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)聯(lián)體合作的，應(yīng)參照市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作管理規(guī)定，經(jīng)所屬辦醫(yī)主體同意后，將跨省醫(yī)聯(lián)體相關(guān)材料向市衛(wèi)生健康委報(bào)告。
附：上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)上海市中醫(yī)藥管理局關(guān)于支持本市市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量合作的指導(dǎo)意見
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)、市殘聯(lián)，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步推動(dòng)本市市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量合作，促進(jìn)本市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)健康有序高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）、《關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2019〕8號(hào)）、《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕13號(hào)）、《關(guān)于本市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見》（滬府辦發(fā)〔2017〕83號(hào)）等精神，結(jié)合本市市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作實(shí)際，制定本指導(dǎo)意見。
一、明確合作要求
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、規(guī)劃先行。各區(qū)衛(wèi)生健康委強(qiáng)化主體責(zé)任，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，會(huì)同各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各辦醫(yī)主體，按照“規(guī)劃先行、尊重現(xiàn)狀”的原則，共同推進(jìn)市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。
（二）堅(jiān)持屬地優(yōu)先、高效有序。各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)優(yōu)先選擇與已在本區(qū)設(shè)立院區(qū)或有院區(qū)建設(shè)規(guī)劃的市級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，推動(dòng)市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)緊密協(xié)同，提升區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)能級(jí)，服務(wù)好區(qū)域居民。
（三）堅(jiān)持公益為本、科學(xué)規(guī)范。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立足疑難復(fù)雜疾病診治和提高臨床研究能力的功能定位，貫徹落實(shí)“以人民為中心”的發(fā)展理念，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，科學(xué)統(tǒng)籌對(duì)相關(guān)區(qū)域資源輸出，努力提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)。
（四）堅(jiān)持質(zhì)量為先、合作共贏。合作雙方應(yīng)簽訂切實(shí)可行的合作協(xié)議，約定雙方的責(zé)、權(quán)、利等，從管理、技術(shù)、信息等多維度保障合作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)合作共贏，為區(qū)域居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
二、規(guī)范合作模式
根據(jù)合作的目標(biāo)、合作投入資源、合作涉及的范圍等，市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作模式可分為區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、?？漆t(yī)聯(lián)體（?？?專病聯(lián)盟）兩大類。
（一）區(qū)域醫(yī)聯(lián)體：區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌區(qū)屬醫(yī)療資源，組建由區(qū)域性醫(yī)療中心牽頭，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院（站）、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)合的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，建立覆蓋轄區(qū)內(nèi)常住人口的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體服務(wù)網(wǎng)格。
市級(jí)綜合醫(yī)院（含市級(jí)中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同）作為區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的技術(shù)支持單位，形成高質(zhì)量合作關(guān)系，一般不牽頭管理區(qū)域醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格。
1.合作方式：市級(jí)綜合醫(yī)院主要通過托管區(qū)級(jí)醫(yī)院，通過派遣院班子領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)等，建立長期穩(wěn)定的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
（1）合作托管協(xié)議。雙方應(yīng)簽訂托管合作協(xié)議，明晰責(zé)、權(quán)、利等分工，尤其是利益補(bǔ)償機(jī)制，提升區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。市級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)將后備培養(yǎng)人才派駐到被托管的區(qū)級(jí)醫(yī)院。
（2）派駐管理人員。原則上應(yīng)派駐2名管理人員參與區(qū)級(jí)醫(yī)院管理，市級(jí)綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員擔(dān)任區(qū)級(jí)醫(yī)院院長，同時(shí)派駐一名管理人員擔(dān)任執(zhí)行院長。管理人員職責(zé)應(yīng)在托管協(xié)議中予以明確。管理人員任職周期應(yīng)與托管周期同步（不得少于２年）。
（3）派駐臨床專家。市級(jí)綜合醫(yī)院依據(jù)區(qū)級(jí)醫(yī)院需求派駐臨床專家團(tuán)隊(duì)。派駐人員醫(yī)師至少為高年資主治醫(yī)師（取得主治醫(yī)生職稱不少于５年），護(hù)理、醫(yī)技人員要求可適當(dāng)放寬；已取得副主任醫(yī)師及以上職稱的，可在區(qū)級(jí)醫(yī)院擔(dān)任科主任或者科室學(xué)術(shù)帶頭人。在區(qū)級(jí)醫(yī)院常年派駐的不同學(xué)科臨床專家不得少于５名，每名常年派駐的專家每周工作時(shí)間不得少于２天。原則上，臨床專家工作時(shí)間不少于１年。
此外，市級(jí)綜合醫(yī)院可發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，與區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立重點(diǎn)科室合作機(jī)制，提升區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？品?wù)能力，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。
2.合作條件：市級(jí)綜合醫(yī)院具備以下條件的，可開展區(qū)域醫(yī)聯(lián)體合作：
（1）基礎(chǔ)條件。已在該區(qū)開設(shè)院區(qū)或已有院區(qū)建設(shè)規(guī)劃；或已在城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作中與該區(qū)建立長期、穩(wěn)定的對(duì)口合作關(guān)系并取得成效，受合作醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)人民群眾好評(píng)。
（2）合作成效。合作單位原則上應(yīng)實(shí)現(xiàn)雙贏，市級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人才學(xué)科優(yōu)化和社會(huì)聲譽(yù)度提升，合作醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)能力和學(xué)科人才培養(yǎng)提升。
原則上，每個(gè)區(qū)可與不超過2家市級(jí)綜合醫(yī)院組建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，可根據(jù)區(qū)域面積、轄區(qū)人口等因素適當(dāng)調(diào)整；一家市級(jí)綜合醫(yī)院可與不超過3個(gè)區(qū)（含本部所在區(qū)）建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，與外區(qū)建立醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系優(yōu)先考慮分院所在區(qū)，可根據(jù)醫(yī)院具體情況、合作傳統(tǒng)等因素適當(dāng)調(diào)整。市級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院不受此數(shù)量限制。市級(jí)綜合醫(yī)院已在郊區(qū)開設(shè)分院并實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定運(yùn)行的，可作為該區(qū)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要技術(shù)支持單位。
（3）合作關(guān)系調(diào)整原則。已與多個(gè)區(qū)開展合作的市級(jí)綜合醫(yī)院，應(yīng)按照“總量控制、結(jié)構(gòu)優(yōu)化”的原則，逐步優(yōu)化調(diào)整合作關(guān)系。市、區(qū)衛(wèi)生健康委會(huì)同醫(yī)院共同優(yōu)化和完善醫(yī)聯(lián)體的組成。
（二）?？漆t(yī)聯(lián)體（?？?專病聯(lián)盟）：市級(jí)專科醫(yī)院、市級(jí)綜合醫(yī)院均可發(fā)揮優(yōu)勢(shì)?？戚椛渥饔茫?lián)合區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展專科醫(yī)聯(lián)體（?？?專病聯(lián)盟）建設(shè)，提升區(qū)域?qū)？?、中醫(yī)藥服務(wù)能力。市級(jí)專科醫(yī)院與區(qū)級(jí)?？漆t(yī)院建立托管關(guān)系的，應(yīng)簽訂托管協(xié)議，相關(guān)的派駐管理人員、臨床專家等要求由雙方協(xié)商確定。開展專科醫(yī)聯(lián)體（?？?專病聯(lián)盟）的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)符合以下條件：
1.能力要求。牽頭的市級(jí)?？疲瑧?yīng)具有一定的輻射能力。獲得國家或上海市臨床重點(diǎn)專科和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？频膶W(xué)科，應(yīng)積極發(fā)揮其學(xué)科優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
2.導(dǎo)向要求。應(yīng)符合分級(jí)診療導(dǎo)向，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射或下沉，重點(diǎn)向郊區(qū)尤其是遠(yuǎn)郊區(qū)傾斜。
?？漆t(yī)聯(lián)體（專科/專病聯(lián)盟）應(yīng)該和區(qū)域醫(yī)聯(lián)體相互協(xié)調(diào)配合，共同促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。
三、落實(shí)合作任務(wù)
（一）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)當(dāng)簽訂合作協(xié)議，制定醫(yī)聯(lián)體章程，明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，明確各成員單位責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等，明確共建人才、學(xué)科、技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力提升以及醫(yī)院管理綜合能力提升的客觀要求和具體量化指標(biāo)，提升各單位運(yùn)營管理效率，建立利益共享和責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)合作共贏。
（二）完善管理架構(gòu)。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)聯(lián)體管理專門機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施、人事安排、薪酬分配和績效監(jiān)測等重大事項(xiàng)。鼓勵(lì)區(qū)衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門派專門工作人員加入執(zhí)委會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)協(xié)助醫(yī)聯(lián)體開展各項(xiàng)日常事務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體黨建工作，發(fā)揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。
（三）推動(dòng)學(xué)科共建。市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立重點(diǎn)科室合作指導(dǎo)關(guān)系，開展學(xué)科共建，制定學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等能力提升的具體目標(biāo)。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派遣管理人員、學(xué)科帶頭人、專業(yè)技術(shù)人員（團(tuán)隊(duì)）等，負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和學(xué)科建設(shè)，開展手術(shù)、臨床帶教、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、查房、科研項(xiàng)目協(xié)作等，為當(dāng)?shù)卮蛟靸?yōu)勢(shì)?？疲_展新技術(shù)、新項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)科人才，促進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)聯(lián)體成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化診療水平。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體還應(yīng)發(fā)揮區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的區(qū)域中醫(yī)藥龍頭作用，通過名中醫(yī)藥專家工作室、基層中醫(yī)骨干雙聘、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑等方式，提升區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)能級(jí)。
（四）推進(jìn)醫(yī)學(xué)骨干人才隊(duì)伍培養(yǎng)。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到區(qū)域性醫(yī)療中心工作，可計(jì)入到基層工作時(shí)間。市級(jí)醫(yī)院常駐區(qū)域性醫(yī)療中心工作滿2年的醫(yī)務(wù)人員，并取得明顯合作成效，為區(qū)級(jí)醫(yī)院能級(jí)提升和發(fā)展作出貢獻(xiàn)的，在申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)可給予一定的傾斜。區(qū)域性醫(yī)療中心根據(jù)學(xué)科建設(shè)需求，遴選骨干人才，到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握疾病診治關(guān)鍵技術(shù)，全面提升專業(yè)技術(shù)能力，逐步建立本地學(xué)科人才隊(duì)伍。探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員“雙聘”機(jī)制，強(qiáng)化下沉專家?guī)头鲂?，選調(diào)基層優(yōu)秀人才在上級(jí)醫(yī)院雙聘，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員有序合理流動(dòng)。
（五）推動(dòng)市、區(qū)醫(yī)療資源共享。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為合作的區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供一定比例的專家及專科號(hào)源、住院床位、開放檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目預(yù)約、開展院際會(huì)診和遠(yuǎn)程會(huì)診等，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)聯(lián)體的支撐。進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、心電等診斷中心建設(shè)，為基層提供診斷支持。建立藥師下沉機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院用藥目錄上下銜接，逐步實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。探索推進(jìn)以醫(yī)聯(lián)體為單位的藥品、耗材集中采購模式，切實(shí)實(shí)現(xiàn)降低采購成本。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作，逐步建立醫(yī)防融合、防治結(jié)合的服務(wù)模式，提升慢病一體化管理水平，提高重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。
（六）推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。推進(jìn)“1+1+1”轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)“1+1+1”簽約居民優(yōu)先選擇在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診。依托醫(yī)聯(lián)體，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療上下聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療的管理機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及流程，建立雙向轉(zhuǎn)診疾病診療服務(wù)，并設(shè)立雙向轉(zhuǎn)診的協(xié)調(diào)部門，為轉(zhuǎn)診居民提供“優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院”等服務(wù)。整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位、家庭病床等資源，推進(jìn)家庭醫(yī)生承接在上級(jí)醫(yī)院完成急性期治療患者的社區(qū)住院、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)要求，滿足居民下轉(zhuǎn)需求。
（七）提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。將醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全面下沉社區(qū)，結(jié)合社區(qū)基本診療病種清單和中醫(yī)病種清單，推動(dòng)適宜科室專家下沉社區(qū)，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際開展門診、手術(shù)、操作、帶教、查房、培訓(xùn)等工作，提升社區(qū)如兒科、精神衛(wèi)生等專科診療診治能力。深化社區(qū)中醫(yī)專病?？坪椭嗅t(yī)巡診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，努力把社區(qū)建設(shè)成為中醫(yī)藥服務(wù)主陣地。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科、兒科等在崗醫(yī)生，結(jié)合工作實(shí)際每2年到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修1-3個(gè)月。
（八）提升信息化建設(shè)水平。依托衛(wèi)生信息化建設(shè)推進(jìn)，逐步推動(dòng)市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、預(yù)約掛號(hào)等信息的互聯(lián)互通和共享。在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)市、區(qū)分級(jí)診療平臺(tái)建設(shè)，逐步推動(dòng)通過信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)高效便捷轉(zhuǎn)診。
四、推進(jìn)組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)政府辦醫(yī)主體責(zé)任。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，按原渠道足額安排對(duì)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入資金，切實(shí)維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。鼓勵(lì)企業(yè)醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)其功能定位，積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
（二）加強(qiáng)規(guī)劃管理。市衛(wèi)生健康委（含市中醫(yī)藥管理局，下同）負(fù)責(zé)本市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃、相關(guān)政策制定與監(jiān)督管理工作。區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)實(shí)施、管理與監(jiān)督本轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)在各自所屬辦醫(yī)主體、區(qū)衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下開展醫(yī)聯(lián)體合作。
（三）完善報(bào)告機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系的新建、調(diào)整和撤銷，應(yīng)同時(shí)向申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)等辦醫(yī)主體和市衛(wèi)生健康委報(bào)告，市級(jí)醫(yī)院為報(bào)告主體。本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)聯(lián)體合作的，應(yīng)參照市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作管理規(guī)定，經(jīng)所屬辦醫(yī)主體同意后，將跨省醫(yī)聯(lián)體相關(guān)材料向市衛(wèi)生健康委報(bào)告。軍隊(duì)醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，應(yīng)參照軍隊(duì)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（四）強(qiáng)化派駐人員管理。市級(jí)醫(yī)院與區(qū)級(jí)醫(yī)院建立托管關(guān)系的，要將派駐到區(qū)級(jí)醫(yī)院長期派駐的管理、專家人員名單及資質(zhì)情況同時(shí)向申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)等辦醫(yī)主體和市衛(wèi)生健康委報(bào)告。鼓勵(lì)長期在區(qū)級(jí)醫(yī)院工作的派駐人員（不少于2年），依據(jù)派駐期間優(yōu)秀成果以區(qū)級(jí)醫(yī)院資格申請(qǐng)各類研究和人才項(xiàng)目。
（五）建立監(jiān)測評(píng)估機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體，尤其是區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，應(yīng)當(dāng)制定綜合績效監(jiān)測辦法，由牽頭單位定期組織對(duì)醫(yī)聯(lián)體綜合績效、各成員單位績效進(jìn)行自評(píng)估，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體各單位綜合績效提升，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系整體運(yùn)行效率。市、區(qū)衛(wèi)生健康委建立公益性導(dǎo)向的醫(yī)聯(lián)體外部績效監(jiān)測機(jī)制，將監(jiān)測結(jié)果與激勵(lì)機(jī)制掛鉤，充分發(fā)揮績效監(jiān)測的導(dǎo)向作用，重點(diǎn)考核網(wǎng)格化布局、就醫(yī)秩序、服務(wù)效能、基層服務(wù)能力提升、運(yùn)營管理、保障機(jī)制、滿意度評(píng)價(jià)等。以監(jiān)測評(píng)價(jià)結(jié)果為導(dǎo)向，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體設(shè)置，讓市級(jí)醫(yī)院與區(qū)級(jí)醫(yī)院結(jié)對(duì)更合理，全面提升醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療結(jié)構(gòu)合作效率，優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體合作格局與秩序，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)間責(zé)任，實(shí)現(xiàn)權(quán)利和利益的共享共擔(dān)，達(dá)到多方共贏。
附件：上海市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)報(bào)告表
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
上海市中醫(yī)藥管理局
2025年9月28日
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