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近日，艾瑞咨詢發(fā)布《中國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)研究報(bào)告》?？偨Y(jié)2021年行業(yè)現(xiàn)狀，在醫(yī)院評(píng)級(jí)、智慧醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理等內(nèi)外部因素驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)療信息化市場(chǎng)呈繁榮增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，院內(nèi)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)，臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)與新興技術(shù)的結(jié)合，區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互通，及數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享是核心需求點(diǎn)，將建設(shè)重點(diǎn)從單一的信息化系統(tǒng)，逐步向場(chǎng)景化、平臺(tái)化、生態(tài)化轉(zhuǎn)變。

這一轉(zhuǎn)變?cè)从谛畔⒓夹g(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，5G、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等作為醫(yī)療信息化的技術(shù)底座，支撐大量垂直醫(yī)療場(chǎng)景的信息化應(yīng)用。得數(shù)據(jù)者得天下，在2016年頒布的《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》引導(dǎo)下，我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)工作如火如荼展開，數(shù)據(jù)流、信息流開始于全國(guó)范圍內(nèi)高效流動(dòng)。

據(jù)艾瑞咨詢研究分析，2019-2020我國(guó)普遍三級(jí)醫(yī)院能對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整合與應(yīng)用，但在數(shù)據(jù)的深入開發(fā)上，例如面向科研的數(shù)據(jù)分析服務(wù)，近占比20.3%不到半數(shù)，還未真正形成讓數(shù)據(jù)反哺業(yè)務(wù)的模式。55.7%三級(jí)以下醫(yī)院，甚至還未開展對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的相關(guān)應(yīng)用。

圖片來(lái)自艾瑞咨詢發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)研究報(bào)告》

從已建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的基礎(chǔ)功能情況來(lái)看，僅62%的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集與交換，而對(duì)“大數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐”的需求程度占比不到一半，僅有40%。所以即便在已開展信息化的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)大數(shù)據(jù)應(yīng)用的需求與重視度還是不夠。綜合看來(lái)，我國(guó)信息化建設(shè)的起步晚，各醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的差異性極大，這與不少基層醫(yī)院仍處于原始的紙質(zhì)病歷電子化而形成的醫(yī)療數(shù)據(jù)階段有關(guān)，我國(guó)在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的探索還處在初試前行，亟待開發(fā)的階段。

而醫(yī)療數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)量大、來(lái)源廣、類型多樣、價(jià)值高、實(shí)時(shí)性的特征，如何將大量醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可用的醫(yī)療大數(shù)據(jù)，也是整個(gè)行業(yè)所面臨挑戰(zhàn)。

難點(diǎn)：跨醫(yī)院、地區(qū)乃至全國(guó)層面的數(shù)據(jù)獲取，跨醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)交流共享困難。需整合區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，或?qū)⒚媾R醫(yī)院的信息化水平、數(shù)據(jù)質(zhì)量，采用的醫(yī)療信息錄入、編碼、格式等標(biāo)準(zhǔn)的不同。

應(yīng)對(duì)：國(guó)家衛(wèi)健委在《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》中提及，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在確保安全的前提下，探索區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療聯(lián)合體、個(gè)人健康檔案、電子處方等方面的應(yīng)用。利用區(qū)塊鏈分布式架構(gòu)優(yōu)勢(shì)，所記錄的信息具有真實(shí)、公開可驗(yàn)證、不可篡改等特點(diǎn)，為隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)共享提供了新的方法。

難點(diǎn)：醫(yī)療數(shù)據(jù)包括大量涉及個(gè)人隱私的健康數(shù)據(jù)，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在共享過(guò)程中的隱私保護(hù)問(wèn)題日趨重要。例如患者使用可穿戴設(shè)備時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)時(shí)，稍有不慎暴露患者的地理位置信息，數(shù)據(jù)安全存在隱患。

應(yīng)對(duì)：建立健全相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)安全的法律規(guī)范，形成完整的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保障體系，從法律層面護(hù)好健康隱私數(shù)據(jù)，在技術(shù)層面對(duì)數(shù)據(jù)本身采取標(biāo)識(shí)隱私匿名保護(hù)，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理、管理進(jìn)行分級(jí)保護(hù)制度，對(duì)數(shù)據(jù)的訪問(wèn)設(shè)置分級(jí)權(quán)限，從根本上預(yù)防數(shù)據(jù)本身與交互過(guò)程中的泄露，打消患者對(duì)隱私泄露的擔(dān)憂。

難點(diǎn)：不同的數(shù)據(jù)在清洗、整合的過(guò)程中需耗費(fèi)大量人力與時(shí)間成本。另外，國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化起步較晚，除科研需求外，醫(yī)生很難有動(dòng)力完善病歷記錄。

應(yīng)對(duì)：建立數(shù)智中心，從數(shù)據(jù)匯集，到數(shù)據(jù)洞察，再到業(yè)務(wù)重塑，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值最大化。

1. 通過(guò)集成平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)批量分析處理、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)管理。

2. 通過(guò)解決數(shù)據(jù)零散與多個(gè)系統(tǒng)、不同數(shù)據(jù)庫(kù)、結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)格式不同的問(wèn)題，匯聚包括基于臨床實(shí)踐的數(shù)據(jù)，基于文獻(xiàn)積累的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)清洗、轉(zhuǎn)換構(gòu)建數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。

3. 在BI工具與智能應(yīng)用的輔助下，讓數(shù)據(jù)得以應(yīng)用，有助運(yùn)營(yíng)管理高效便捷、醫(yī)療服務(wù)省時(shí)省力。

4. 以電子病歷數(shù)據(jù)為主，結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘、智能化分析方法，為臨床科研有效建立真實(shí)世界數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的科研思路和科研方法，以數(shù)據(jù)為重點(diǎn)賦能臨床和管理決策，讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床科研中的應(yīng)用場(chǎng)景不斷豐富。