日前，寧夏印發(fā)《寧夏回族自治區(qū)公共服務發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，聚焦教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、托育、住房、社會福利和社會保障，以及優(yōu)軍服務、文化體育等重點領域公共服務發(fā)展，明確總體思路、主要目標、重點任務和重大舉措，推動實現(xiàn)幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶。
《規(guī)劃》指出，“十四五”時期，寧夏公共服務發(fā)展的基本目標是：到2025年，基本公共服務均等化水平明顯提高，普惠性公共服務實現(xiàn)提質(zhì)擴容，政府保障基本、社會多元參與、全民共建共享的公共服務供給格局基本形成，民生福祉達到新水平。
從具體指標來看，到2025年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.3人，每千人口擁有注冊護士數(shù)達到3.8個，養(yǎng)老機構護理型床位占比從2020年的38%增加到60%，養(yǎng)老服務床位總量達到3.6萬張。
按照《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》規(guī)定，各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。寧夏到2025年新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率目標是100%。
社會發(fā)展與公共服務主要指標
《規(guī)劃》明確了自治區(qū)“十四五”基本公共服務項目清單：
“病有所醫(yī)”領域服務項目包括16項：
建立居民健康檔案
健康教育與健康素養(yǎng)促進
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務
慢性病患者健康管理
地方病患者健康管理
嚴重精神障礙患者健康管理
結核病患者健康管理
艾滋病毒感染者和病人隨訪管理
社區(qū)易感染艾滋病高危行為人群干預
基本藥物供應保障服務
食品藥品安全保障
職工基本醫(yī)療保險
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
農(nóng)村符合條件的計劃生育家庭獎勵扶助
計劃生育家庭特別扶助
“老有所養(yǎng)”領域服務項目共計4項：
老年人健康管理
老年人福利補貼
職工基本養(yǎng)老保險
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險
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為完成主要目標，實現(xiàn)病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，《規(guī)劃》在醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務方面明確了以下幾個方面的重點工作：
加快補齊公共服務短板
在醫(yī)療衛(wèi)生方面：提升醫(yī)護人員培養(yǎng)質(zhì)量和規(guī)模，擴大兒科、產(chǎn)科、全科、精神科、老年醫(yī)學科等短缺醫(yī)師和注冊護士規(guī)模，實施醫(yī)師區(qū)域注冊，推動醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)。加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊伍建設，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師縣級醫(yī)院輪訓，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務和治理水平。改革疾病預防控制體系，加強市縣級醫(yī)院傳染病病區(qū)、標準化感染性疾病科建設，提升市縣級醫(yī)院傳染病防控救治能力。積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系標準化建設，補齊城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)短板。加強婦幼保健、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療服務能力建設。鞏固完善基本醫(yī)療保障制度，全面做實基本醫(yī)保（生育保險）和醫(yī)療救助市地級統(tǒng)收統(tǒng)支，充分發(fā)揮醫(yī)療救助補助資金的兜底保障作用。健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。加快醫(yī)保公共服務標準化、規(guī)范化建設，提高經(jīng)辦服務水平。
實施基本醫(yī)療衛(wèi)生服務設施能力提升工程。遷建自治區(qū)疾病預防控制中心，實施五個地級市疾病預防控制中心實驗室檢驗檢測能力提升項目，改造縣級疾控中心實驗室條件；建設自治區(qū)重大疫情救治基地、國家緊急醫(yī)學救援基地、國家中醫(yī)疫病防治基地；提標擴能原國定貧困縣縣級醫(yī)院，新建改擴建城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心40所；升級改造五個地級市婦幼保健機構設施設備。
養(yǎng)老服務方面：繼續(xù)加強公辦養(yǎng)老機構建設，落實新建城區(qū)、居住（?。﹨^(qū)按照人均不少于0.1平方米的標準配建養(yǎng)老服務設施標準，穩(wěn)步提高護理型床位占比。實施特困人員供養(yǎng)服務設施和服務質(zhì)量達標工程，提升特困人員供養(yǎng)服務機構托底保障能力。鼓勵有條件的農(nóng)村特困供養(yǎng)服務機構（農(nóng)村敬老院）在滿足農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求基礎上，逐步為農(nóng)村低保、低收入家庭和原建檔立卡貧困家庭中的老年人提供低償或無償?shù)募型叙B(yǎng)服務。加強養(yǎng)老服務隊伍培養(yǎng)和能力提升，提高養(yǎng)老護理人員職業(yè)技能水平，建立健全養(yǎng)老服務人才扶持、評估、激勵機制。完善經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，適時提高補貼標準。健全養(yǎng)老保險制度體系，促進基本養(yǎng)老保險基金長期平衡。完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌制度，推進實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。落實城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，逐步提高城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金標準。
實施公益性養(yǎng)老服務供給能力提升工程。建設銀川市、賀蘭縣、鹽池縣、西吉縣、沙坡頭區(qū)等12個老年養(yǎng)護院，新建改建33所縣鄉(xiāng)級敬老院，建設200個農(nóng)村老飯桌和100個社區(qū)老年人日間照料中心，建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合中心。對3000戶納入分散供養(yǎng)的特困高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造。
同時還將加強基本公共服務標準化建設，支持在基本醫(yī)療、養(yǎng)老服務等領域開展標準化試點。
擴大普惠性非基本公共服務供給
《規(guī)劃》提到，將發(fā)展優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務、普惠養(yǎng)老服務。
發(fā)展優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務
擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給。引進北京大學第一醫(yī)院、北京大學腫瘤醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造婦兒專科、腫瘤?？茋覅^(qū)域醫(yī)療中心。依托寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進1個綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心和癌癥、心血管、兒科、婦產(chǎn)、呼吸和創(chuàng)傷等6個-8個?？祁悋覅^(qū)域醫(yī)療中心建設，建設5個綜合類和20個?？祁愖灾螀^(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心，推動寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院進入全國百強醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院進入西部20強醫(yī)院。鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務，加快發(fā)展專業(yè)化服務，有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務，推動醫(yī)養(yǎng)結合等多業(yè)態(tài)融合服務。堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，大力發(fā)展中醫(yī)藥服務，實施地市級重點中醫(yī)院建設工程，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防、康復中的獨特作用。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍，落實異地就醫(yī)結算。
促進醫(yī)療資源均衡布局。支持自治區(qū)第五人民醫(yī)院、固原市人民醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。依托自治區(qū)級醫(yī)院創(chuàng)建自治區(qū)級胸痛、腦卒中、創(chuàng)傷、腫瘤、孕產(chǎn)婦急救、新生兒急救、健康管理“七大”中心，并輻射到市、縣（區(qū)），帶動全區(qū)整體水平提升。大力發(fā)展醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體，建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，搭建全區(qū)一體化全民健康信息平臺，推進縣域醫(yī)共體信息平臺建設，全面開通線上就醫(yī)便民服務應用，推動電子健康碼應用全面落地。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”線上線下一體化、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)療健康人工智能應用標準化，鼓勵和探索推進醫(yī)療健康5G技術、區(qū)塊鏈技術應用標準化建設。
實施醫(yī)療服務提檔升級工程。建設北京大學第一醫(yī)院寧夏婦兒醫(yī)院、北京大學腫瘤醫(yī)院寧夏分院國家區(qū)域醫(yī)療中心；建設自治區(qū)第五人民醫(yī)院、固原市人民醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心；升級改善地市級人民醫(yī)院設施裝備條件，實現(xiàn)每個地市都有三甲醫(yī)院；實施銀川市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設項目等；建成自治區(qū)人民醫(yī)院重大疫情救治基地、寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程和自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項目。
積極發(fā)展普惠養(yǎng)老服務
擴大普惠養(yǎng)老服務供給。繼續(xù)實施城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，重點扶持發(fā)展養(yǎng)護型、護理型養(yǎng)老機構，加大力度支持養(yǎng)老機構護理床位建設和運營，探索做好醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源銜接。到2025年，養(yǎng)老機構護理型床位占比達到60%、每百張養(yǎng)老機構床位配備社工至少1名。加強養(yǎng)老服務聯(lián)合體機制建設。以專業(yè)化養(yǎng)老服務機構為核心，與養(yǎng)老服務骨干網(wǎng)組成“1+N”聯(lián)合體，推行居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老融合發(fā)展。引導專業(yè)化醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務的對接，加強醫(yī)養(yǎng)結合服務合作機制建設。加強老年人文化體育和老年餐桌等生活設施建設。加強社區(qū)居家基礎設施適老化改造。
完善普惠養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。建立市、縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)四級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。到2025年，建有具有綜合服務功能的養(yǎng)老機構（中心）的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）達到60%。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式，不斷升級完善居家養(yǎng)老服務信息平臺。推進政府購買居家養(yǎng)老服務，在保障托底?；尽?yōu)撫人群的基礎上，向普惠養(yǎng)老服務發(fā)展。以空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人為重點，全面建立居家社區(qū)線上線下融合的探訪制度。
普惠養(yǎng)老服務能力提升工程。擴大機構普惠養(yǎng)老服務，支持依托醫(yī)療衛(wèi)生資源改擴建醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，新增機構普惠養(yǎng)老床位3000張，支持社區(qū)嵌入式、分布式、小型化的養(yǎng)老服務設施建設，新增1000張社區(qū)普惠床位。
推進重點領域生活性服務業(yè)發(fā)展
促進健康服務提檔升級。支持社會力量舉辦、運營高水平全科診所，建立專業(yè)協(xié)作團隊為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務。鼓勵發(fā)展醫(yī)學檢驗等第三方醫(yī)療服務，推動檢驗檢查結果互認。依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化應用服務平臺，支持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開發(fā)應用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，開展治未病、養(yǎng)生保健、醫(yī)療康復、健康管理等多元化服務。豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品，大力發(fā)展醫(yī)療責任險、醫(yī)療意外險等執(zhí)業(yè)險種。倡導全民健身，加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)，鼓勵興辦多種形式的健身俱樂部和健身組織，普及推廣戶外運動。推動體育競賽表演發(fā)展，鼓勵發(fā)展國際品牌賽事。
推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展。實施“養(yǎng)老服務+行業(yè)”行動，促進養(yǎng)老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展。探索“物業(yè)服務+養(yǎng)老服務”新模式，提升居家社區(qū)養(yǎng)老品質(zhì)。實施“康養(yǎng)+”融合行動，依托社會資本新辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、健康管理中心等醫(yī)養(yǎng)結合機構，建設一批“醫(yī)、護、養(yǎng)、學、研”特色康體養(yǎng)生服務項目。實施健康產(chǎn)業(yè)提升行動，引進推廣可穿戴健康監(jiān)測、自助式健康檢測、智能養(yǎng)老監(jiān)護等數(shù)據(jù)應用設備。推進醫(yī)養(yǎng)結合，為老年人提供患病期治療、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務。
推動公共服務體系改革創(chuàng)新
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快建設分級診療體系，全面深化縣域綜合醫(yī)改，推進城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強公立醫(yī)院建設和績效考核。建立管用高效的醫(yī)保支付機制，全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，完善異地就醫(yī)結算政策。積極推進醫(yī)藥服務價格改革。深化藥品、醫(yī)用耗材采購使用改革，積極參與區(qū)域聯(lián)盟、省際聯(lián)盟帶量采購。完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管制度。健全藥品供應保障體系，做好短缺藥品保供穩(wěn)價。
推動信息數(shù)據(jù)開放共享。完善數(shù)據(jù)共享開放標準，建立公共服務數(shù)據(jù)共享交換平臺體系，建立公共服務領域公共數(shù)據(jù)開放目錄和開放清單，優(yōu)先推進文化、旅游、體育、醫(yī)療等領域公共數(shù)據(jù)開放。
推進重點領域數(shù)字化轉型。推進大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術在教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、文化體育等公共服務重點領域集成應用，推動公共服務領域從業(yè)者、設施、設備等生產(chǎn)要素數(shù)字化，鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新模式，引領帶動智慧醫(yī)療、智慧養(yǎng)老等新業(yè)態(tài)發(fā)展。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付政策，方便參保群眾就醫(yī)購藥。推進學校、醫(yī)院、養(yǎng)老機構、公共文化體育場館、家政公司等公共服務主體的數(shù)字化建設，拓展管理與服務的智慧化應用。
開展重點領域智能智慧提升行動
實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設工程。建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，搭建全區(qū)一體化全民健康信息平臺，推進縣域醫(yī)共體信息平臺建設，全面開通線上就醫(yī)便民服務應用，推動電子健康碼應用全面落地；實施區(qū)域影像、電生理、病理、超聲診斷中心和人工智能診斷體系建設；建設銀川市、中衛(wèi)市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園。
實施社會保障信息化建設工程。建設自治區(qū)人力資源社會保障一體化信息管理系統(tǒng)和公共服務系統(tǒng)，搭建數(shù)據(jù)共享業(yè)務協(xié)同系統(tǒng)，與國家、自治區(qū)各類公共服務平臺實現(xiàn)對接；升級社會保障卡管理系統(tǒng)，擴展電子社?？☉梅展δ芎蛨鼍?；建設寧夏專業(yè)技術人才綜合服務平臺；建成全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，推廣使用醫(yī)保電子憑證并拓展功能。
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