全民健康信息平臺是中國為了推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和效率，而建立的一個國家級信息化平臺。該平臺旨在通過信息技術(shù)手段，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的集中管理、共享和應(yīng)用，從而更好地服務(wù)于居民健康管理、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療資源優(yōu)化配置等公共衛(wèi)生需求。
全民健康信息
標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的重要性
全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系是服務(wù)公共衛(wèi)生、人口健康、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等業(yè)務(wù)領(lǐng)域，涵蓋基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)、技術(shù)、安全隱私和管理等內(nèi)容，由國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)組成的有機(jī)整體，是衛(wèi)生健康行業(yè)科學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動實施健康中國戰(zhàn)略具有重要意義。近年來，衛(wèi)生健康行業(yè)堅持開發(fā)和應(yīng)用兩手抓，不斷加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。
截至2020年8月，現(xiàn)行有效信息標(biāo)準(zhǔn)共227項，基本建立了全民健康信息平臺標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，初步形成了全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系，大力推動全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，有力支撐了衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。但仍存在標(biāo)準(zhǔn)體系不健全、標(biāo)準(zhǔn)評估和應(yīng)用管理不規(guī)范、部分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用不協(xié)同不統(tǒng)一等問題，不同程度影響了標(biāo)準(zhǔn)支撐作用的充分發(fā)揮。
當(dāng)前，國家提出實施標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略，以標(biāo)準(zhǔn)助力創(chuàng)新發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、綠色發(fā)展、開放發(fā)展、共享發(fā)展。新興信息技術(shù)與衛(wèi)生健康事業(yè)的深度融合，為全民健康信息化建設(shè)提供了廣闊空間，也對標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)與應(yīng)用管理工作提出新的要求。面對新的形勢和任務(wù)，迫切需要各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、急用先行、規(guī)范管理、強(qiáng)化協(xié)調(diào)、提升能力、完善支撐的基本原則，在標(biāo)準(zhǔn)研究制定、應(yīng)用推廣以及實施評價與規(guī)范管理等諸多環(huán)節(jié)加強(qiáng)制度建設(shè)，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制創(chuàng)新，建立健全政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、運(yùn)行高效的衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)化工作新格局，努力構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、全面協(xié)調(diào)、自主可控管理規(guī)范的信息標(biāo)準(zhǔn)化體系，發(fā)揮好信息化標(biāo)準(zhǔn)在引領(lǐng)技術(shù)創(chuàng)新、驅(qū)動事業(yè)發(fā)展中的重要作用。
2025年我國全民健康
信息互聯(lián)互通將再上新臺階
2022年11月《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》9日公布。根據(jù)規(guī)劃，到2025年，我國將初步建設(shè)形成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現(xiàn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與全民健康信息平臺聯(lián)通全覆蓋。
該規(guī)劃由國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局制定，旨在統(tǒng)籌推動全民健康信息化建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康行業(yè)深度融合。
規(guī)劃列出了8個方面主要任務(wù)：一是集約建設(shè)信息化基礎(chǔ)設(shè)施支撐體系，二是健全全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系，三是深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，四是完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源要素體系，五是推進(jìn)數(shù)字健康融合創(chuàng)新發(fā)展體系，六是拓展基層信息化保障服務(wù)體系，七是強(qiáng)化衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查分析應(yīng)用體系，八是夯實網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全保障體系。
根據(jù)規(guī)劃，到2025年，二級以上醫(yī)院將基本實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，三級醫(yī)院將實現(xiàn)核心信息全國互通共享。全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎(chǔ)資源等數(shù)據(jù)庫更加完善，每個居民有望擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼。
規(guī)劃要求，以普及應(yīng)用居民電子健康碼為抓手，建立居民以身份證號碼為主、其他證件號碼為補(bǔ)充的唯一主索引，推動“一碼通用”。依托區(qū)域全民健康信息平臺，推動檢查檢驗結(jié)果互通共享。
規(guī)劃還要求，集約建設(shè)各級全民健康信息平臺和傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)提檔升級。同時，逐步形成統(tǒng)一權(quán)威、全面協(xié)調(diào)、管理規(guī)范、自主可控的全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。
人民日報評論：
推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)
2023年9月人民日報評論：推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。
智慧病房可實現(xiàn)呼叫預(yù)警、患者定位、輸液監(jiān)測等功能；數(shù)字中醫(yī)循經(jīng)治療機(jī)器人集成人體三維視覺追蹤、深度學(xué)習(xí)、力感知等前沿技術(shù)，將傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)穴手法治療與AI相結(jié)合；智慧藥事云平臺全流程為醫(yī)生、藥師、患者提供科學(xué)用藥服務(wù)……2023年服貿(mào)會健康衛(wèi)生服務(wù)專題展區(qū)，一系列新技術(shù)、新產(chǎn)品、新服務(wù)折射衛(wèi)生健康行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的新趨勢，展現(xiàn)了數(shù)字醫(yī)療的廣闊發(fā)展前景。
隨著信息基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善，數(shù)字技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用更加廣泛、影響更加深刻。黨的十八大以來，我國全民健康信息化建設(shè)成效顯著。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的信息顯示，截至2021年底，國家級全民健康信息平臺基本建成，全國7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，260多個城市實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡（碼）通”。大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多人，讓居民健康管理能力提升有了更堅實的支撐。
健康，連著千家萬戶的幸福，關(guān)系國家民族的未來。新征程上，加速推進(jìn)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，構(gòu)建線上線下深度融合覆蓋全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)模式，群眾就能少跑腿，并享受到更高品質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。
2022年20個區(qū)域，189家醫(yī)院
通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通測評
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》《“十四五”衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)劃》要求，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心組織開展了2022年度國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評工作，對申請參加的有關(guān)區(qū)域和醫(yī)院信息化建設(shè)水平進(jìn)行技術(shù)評價。
4月9日，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心正式公布了2022年度國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評結(jié)果。共20個區(qū)域，189家醫(yī)院通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評。
全民健康信息
平臺的框架和建設(shè)內(nèi)容
全民健康信息平臺的框架和建設(shè)內(nèi)容主要包括一大平臺、四大資源庫、8大協(xié)同應(yīng)用：
一、一大平臺：指的是建立一個統(tǒng)一的、國家級的全民健康信息平臺，該平臺作為核心樞紐，實現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和信息共享。
二、四大資源庫：
全員人口信息庫：收集和存儲全國所有居民的基本信息，為健康管理和公共衛(wèi)生服務(wù)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。
居民電子健康檔案庫：記錄居民的健康信息，包括病史、體檢結(jié)果、治療方案等，實現(xiàn)個人健康信息的動態(tài)管理和跟蹤。
電子病歷庫：整合醫(yī)院內(nèi)部的病歷信息，便于醫(yī)生了解患者的病史和治療過程，提高診療效率和質(zhì)量。
基礎(chǔ)資源庫：包括醫(yī)療資源、藥品信息、醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為醫(yī)療決策和資源配置提供參考。
三、八大協(xié)同應(yīng)用：指的是平臺支持的八個方面的應(yīng)用系統(tǒng)，這些系統(tǒng)協(xié)同工作，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用：如傳染病監(jiān)測、預(yù)防接種管理、健康教育等。
醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用：如預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療影像共享等。
醫(yī)療保障應(yīng)用：如醫(yī)保結(jié)算、藥品供應(yīng)保障等。
藥品供應(yīng)保障應(yīng)用：確保藥品供應(yīng)的及時性和安全性。
醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用：通過數(shù)據(jù)分析提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療統(tǒng)計與決策支持應(yīng)用：為政策制定和資源配置提供數(shù)據(jù)支持。
居民健康管理應(yīng)用：提供個性化的健康管理服務(wù)。
應(yīng)急指揮與響應(yīng)應(yīng)用：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，提供快速響應(yīng)和指揮調(diào)度能力。
信息安全與隱私保護(hù)應(yīng)用：確保平臺數(shù)據(jù)的安全和居民隱私的保護(hù)。
全民健康信息平臺的建設(shè)，旨在通過信息化手段，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，提升居民健康水平，為構(gòu)建健康中國提供堅實的信息化支撐。
根據(jù)中國政府網(wǎng)提供的信息，全民健康信息平臺的建設(shè)已經(jīng)取得了顯著成效。國家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，我國的全民健康信息平臺已基本建成，省級統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺不斷完善，實現(xiàn)了國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋。目前已有8000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，20個省份超過80%的三級醫(yī)院已接入省級全民健康信息平臺。
全民健康信息化建設(shè)仍存在短板與弱項，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制還不健全，數(shù)據(jù)要素價值潛力尚未被充分激活，數(shù)字鴻溝、數(shù)據(jù)壁壘依然存在，數(shù)據(jù)安全、隱私保障等仍面臨挑戰(zhàn)，數(shù)據(jù)治理能力有待進(jìn)一步提升。
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)來源于不同的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、不同的信息系統(tǒng)，通過全民健康信息平臺 可以實現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)整合匯聚，但很多問題導(dǎo)致數(shù)據(jù)應(yīng)用效果不佳，不能發(fā)揮數(shù)據(jù)真正的價值。
一是整合后的數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊，表數(shù)據(jù)缺失、表關(guān)鍵字段數(shù)據(jù)缺失等數(shù)據(jù)缺失率嚴(yán)重，數(shù)據(jù)種類不符、亂碼、索引號混亂等現(xiàn)象頻發(fā)，醫(yī)學(xué)術(shù)語不統(tǒng)一，存在大量計算機(jī) 很難識別的非結(jié)構(gòu)化文本、影像、視頻等，數(shù)據(jù)應(yīng)用價值不高，檔案調(diào)閱量低。
二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合的數(shù)據(jù)往往依賴于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的建設(shè)水平，而大量沒有信息系統(tǒng)記錄的健康信息很難獲取，給從數(shù)據(jù)角度認(rèn)識一個個體完整的疾病或健康狀況帶來困難。
三是數(shù)據(jù)缺少有效性、正確性校驗，數(shù)據(jù)核查困難，數(shù)據(jù)安全性需要有效提升，很難從各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采 集上來的數(shù)據(jù)對醫(yī)院進(jìn)行有效監(jiān)管及績效評價，評價結(jié)果的準(zhǔn)確性受數(shù)據(jù)質(zhì)量影響很大。這些問題，都導(dǎo)致了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開發(fā)和有效利用的發(fā)展受阻。
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