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國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）中提出，要推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。其中，電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)已作為重要指標(biāo)納入公立醫(yī)院績(jī)效考核中，以電子病歷為核心的智慧管理，不僅是醫(yī)改的重要內(nèi)容，也對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的有力支撐作用。

寧夏某院作為自治區(qū)綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，已從2011年第兩個(gè)院區(qū)1200張床迅速擴(kuò)張為5個(gè)院區(qū)2630張床，形成了布局分散的多院區(qū)架構(gòu)，最遠(yuǎn)的院區(qū)位于離院本部300多公里的南部山區(qū)。2016年，該院?jiǎn)?dòng)了綜合改革，其中重要內(nèi)容之一，就是以參加電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)為契機(jī)，按照《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，探索臨床與藥學(xué)、臨床與檢驗(yàn)、臨床與影像等業(yè)務(wù)整合發(fā)展的路徑，實(shí)現(xiàn)多院區(qū)醫(yī)療資源的充分整合利用。

整合路徑實(shí)踐

對(duì)標(biāo)智慧醫(yī)院系列評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，該院對(duì)臨床、醫(yī)技業(yè)務(wù)流程進(jìn)行梳理，并根據(jù)醫(yī)院分散式布局的特點(diǎn)，加強(qiáng)多院區(qū)醫(yī)技資源整合，以實(shí)現(xiàn)全院各系統(tǒng)均能按照統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)管理機(jī)制進(jìn)行信息集成。

01、臨床與藥學(xué)業(yè)務(wù)融合，實(shí)現(xiàn)全流程管理。通過(guò)建立合理用藥、實(shí)時(shí)審方、處方點(diǎn)評(píng)等系統(tǒng)，完善用藥規(guī)則庫(kù)；設(shè)立藥師管控和管理機(jī)制，門(mén)診（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）、住院部均實(shí)行藥師坐診排班制；三是線上線下相結(jié)合，在醫(yī)院微信公眾號(hào)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均建立用藥指導(dǎo)的功能模塊，實(shí)現(xiàn)線下線上聯(lián)動(dòng)。

02、臨床與檢驗(yàn)業(yè)務(wù)融合，多院區(qū)統(tǒng)一診斷。整合后，醫(yī)院確定了統(tǒng)一的管理目標(biāo)，通過(guò)建立區(qū)域檢驗(yàn)平臺(tái)，將多院區(qū)不同物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一管理。從機(jī)制上對(duì)設(shè)備和人員進(jìn)行集中管理，患者可從任意院區(qū)的自助機(jī)或手機(jī)上查詢(xún)檢驗(yàn)報(bào)告。

03、臨床與影像業(yè)務(wù)融合，形成智慧影像體系。進(jìn)行設(shè)備資源整合，建立三維醫(yī)學(xué)影像后處理云平臺(tái)，改變?cè)瓉?lái)散落在各設(shè)備工作站的三維后處理的模式，將各院區(qū)的所有影像設(shè)備全部接入圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)。進(jìn)行信息融合，將PACS系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、三維后處理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)級(jí)和界面級(jí)集成對(duì)接，基于影像集成平臺(tái)建設(shè)統(tǒng)一影像瀏覽器，整合放射、超聲、內(nèi)鏡、病理、心電、核醫(yī)學(xué)和眼科檢查等的數(shù)據(jù)、文檔和影像，統(tǒng)一存儲(chǔ)，統(tǒng)一質(zhì)控。構(gòu)建全方位的影像質(zhì)量控制體系，建立質(zhì)量評(píng)價(jià)基準(zhǔn)庫(kù)，對(duì)申請(qǐng)單、圖像、診斷和后處理分別進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)影像、超聲、心電、核醫(yī)學(xué)等影像危急值進(jìn)行閉環(huán)管理，從發(fā)現(xiàn)危急值到審核發(fā)布，再到臨床醫(yī)生接收處置，最后反饋給檢查科室進(jìn)行確認(rèn)。