在智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中，信息系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作有著舉足輕重的影響。然而，現(xiàn)有的系統(tǒng)在諸多方面仍有提升空間，尚不能完全滿足醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際需求。為了讓信息系統(tǒng)更好地服務(wù)于臨床工作，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，醫(yī)護(hù)人員有必要明確且清晰地闡述自己對(duì)系統(tǒng)的期望和要求。以下將從多個(gè)關(guān)鍵方面展開，詳細(xì)說明醫(yī)護(hù)人員的具體需求，期望為系統(tǒng)的優(yōu)化與改進(jìn)提供有價(jià)值的參考方向。
一、日常工作流程優(yōu)化
醫(yī)護(hù)人員工作任務(wù)繁重，高效便捷的流程能極大減輕負(fù)擔(dān)。
病歷書寫方面，當(dāng)前需重復(fù)填寫大量基礎(chǔ)信息，建議系統(tǒng)依據(jù)患者類別或疾病類型，提供默認(rèn)填寫內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員僅補(bǔ)充關(guān)鍵差異部分。例如常見的普通感冒病歷，系統(tǒng)自動(dòng)填入基本癥狀描述，醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)充特殊癥狀及變化。
醫(yī)囑下達(dá)流程中，不同類型醫(yī)囑分散在不同頁面，切換繁瑣。期望能整合在同一頁面，按照治療方式分類清晰展示，方便快速勾選并輸入相關(guān)劑量等信息。
二、患者信息管理
準(zhǔn)確完整的患者信息是精準(zhǔn)治療的前提。
目前存在患者過敏史等關(guān)鍵信息記錄不全的問題，可能導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置必填項(xiàng)并彈出醒目的提醒，確保關(guān)鍵信息無遺漏。
查詢患者過往就診信息時(shí)，各科室數(shù)據(jù)分散，難以快速整合獲取全面信息。希望系統(tǒng)能夠一鍵獲取患者在本院以及其他醫(yī)院的所有診療記錄，包括詳細(xì)的檢查報(bào)告、用藥情況等，形成完整的患者健康檔案，為診斷和治療提供全面參考。
三、醫(yī)囑與處方管理
完善的藥品知識(shí)庫對(duì)合理用藥至關(guān)重要。
開具新藥品時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)明確提示藥品的適用病癥、準(zhǔn)確的劑量范圍、使用禁忌以及與其他藥物的相互作用等關(guān)鍵信息。比如開具某種新型抗生素時(shí)，系統(tǒng)能詳細(xì)展示其適用的感染類型、推薦劑量和可能的不良反應(yīng)。
同時(shí)，期望系統(tǒng)能根據(jù)患者的診斷結(jié)果智能推薦合理的醫(yī)囑和處方組合。例如診斷為糖尿病時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)推薦常見有效的降糖藥物組合及劑量建議，輔助醫(yī)護(hù)人員快速做出準(zhǔn)確決策。
四、臨床決策支持
在疾病診斷環(huán)節(jié)，系統(tǒng)能依據(jù)患者的癥狀和檢查數(shù)據(jù)提供初步的診斷建議及判斷依據(jù)，幫助醫(yī)護(hù)人員縮小診斷范圍。例如，根據(jù)患者的血液指標(biāo)異常和臨床癥狀表現(xiàn)，提示可能的疾病方向以及還需進(jìn)一步補(bǔ)充的檢查項(xiàng)目。
在治療方案的選擇上，系統(tǒng)能夠提供最新的臨床指南和循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，并對(duì)不同治療方案的優(yōu)劣進(jìn)行對(duì)比分析。比如對(duì)于癌癥患者，清晰展示各種治療手段的生存率、復(fù)發(fā)率、副作用等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，助力醫(yī)護(hù)人員為患者制定最適宜的治療方案。
五、醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析
從科室角度，希望系統(tǒng)能夠統(tǒng)計(jì)患者的病種分布、治愈率、平均住院日等關(guān)鍵指標(biāo)，幫助科室明確工作重點(diǎn)和評(píng)估工作成效。
對(duì)于個(gè)人而言，能夠統(tǒng)計(jì)診療數(shù)量、患者滿意度等數(shù)據(jù)，便于自我評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作質(zhì)量。
同時(shí)，期望能對(duì)特定疾病的治療效果進(jìn)行深入分析，如統(tǒng)計(jì)某種手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生情況等，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷優(yōu)化治療方案。從宏觀層面，能夠了解區(qū)域內(nèi)疾病的發(fā)病趨勢(shì)，為科研工作和疾病預(yù)防提供有力的數(shù)據(jù)支持。
六、溝通與協(xié)作
良好的溝通協(xié)作是醫(yī)療工作順利開展的重要保障。
當(dāng)前轉(zhuǎn)科醫(yī)囑下達(dá)后，接收科室不能及時(shí)收到有效提醒，影響患者轉(zhuǎn)科效率。建議系統(tǒng)增加即時(shí)通訊功能，確保重要醫(yī)囑信息能夠?qū)崟r(shí)推送至相關(guān)科室。
在多學(xué)科會(huì)診場(chǎng)景中，希望系統(tǒng)提供一個(gè)統(tǒng)一的在線平臺(tái)，使各科室醫(yī)護(hù)人員能夠同時(shí)查看患者的完整資料，并進(jìn)行在線討論和決策。
在與患者的溝通方面，期望系統(tǒng)能夠自動(dòng)發(fā)送個(gè)性化的健康教育信息和復(fù)診提醒，提高患者的依從性和治療效果。
七、移動(dòng)辦公需求
隨著醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景的多元化，移動(dòng)辦公需求日益凸顯。
在病房查房時(shí)，目前移動(dòng)設(shè)備加載患者信息速度慢，且部分功能受限。期待系統(tǒng)優(yōu)化性能，實(shí)現(xiàn)快速顯示病歷、檢查報(bào)告和影像等關(guān)鍵信息。并且支持在移動(dòng)端下達(dá)簡(jiǎn)單醫(yī)囑、記錄病情變化等操作。
在門診大廳或急診科等場(chǎng)所，也希望能夠通過移動(dòng)設(shè)備隨時(shí)便捷獲取患者信息，及時(shí)有效地處理各種突發(fā)情況。
八、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與支持
為了醫(yī)護(hù)人員能夠熟練使用系統(tǒng)，高效的培訓(xùn)和及時(shí)的技術(shù)支持不可或缺。
培訓(xùn)方式應(yīng)多樣化，除了集中授課，還應(yīng)提供豐富的線上視頻教程，結(jié)合實(shí)際工作中的典型案例進(jìn)行詳細(xì)講解，幫助醫(yī)護(hù)人員快速掌握系統(tǒng)的核心功能和操作要點(diǎn)。
當(dāng)遇到問題時(shí)，希望設(shè)立 7×24 小時(shí)的服務(wù)熱線，隨時(shí)提供技術(shù)支持。同時(shí)，對(duì)于常見問題，建立完善的在線知識(shí)庫，方便醫(yī)護(hù)人員自行查找解決方案，提高工作效率。
九、軟件系統(tǒng)界面與操作體驗(yàn)
系統(tǒng)界面的布局設(shè)計(jì)直接影響使用效率和體驗(yàn)。
布局應(yīng)合理，常用功能按鈕應(yīng)設(shè)置在顯眼且易于操作的位置，字體和圖標(biāo)大小適中，色彩搭配舒適，減少視覺疲勞。
操作流程應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，避免過多層級(jí)和復(fù)雜的操作步驟。例如開具處方的操作，應(yīng)盡量簡(jiǎn)化，降低出錯(cuò)概率。
此外，應(yīng)允許醫(yī)護(hù)人員根據(jù)個(gè)人工作習(xí)慣進(jìn)行個(gè)性化的界面設(shè)置，滿足不同的操作需求，提升工作滿意度。
總結(jié)：
通過明確這些需求，旨在促使信息系統(tǒng)能夠更好地適應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏，提高工作效率，減少錯(cuò)誤，保障患者信息的準(zhǔn)確與完整，為臨床決策提供有力支持。同時(shí)，強(qiáng)化溝通協(xié)作，滿足移動(dòng)辦公需求，提供優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)和及時(shí)的技術(shù)支持，以及打造舒適便捷的操作界面。
總之，滿足醫(yī)護(hù)人員的這些需求，將有助于提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，推動(dòng)醫(yī)療信息化的發(fā)展，使信息系統(tǒng)真正成為醫(yī)護(hù)人員的得力助手，為患者帶來更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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