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面向醫(yī)院管理的智慧管理包含財(cái)務(wù)、成本控制、物資、藥事等多方面的內(nèi)容，來(lái)幫助醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化的運(yùn)營(yíng)管理。

第二個(gè)領(lǐng)域則是面向患者的智慧服務(wù)，院內(nèi)的一體機(jī)、智能導(dǎo)診、醫(yī)院導(dǎo)航，院外的遠(yuǎn)程診療、在線預(yù)約、健康管理等，為患者提供更加便捷高效的就醫(yī)體驗(yàn)。

面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療主要以電子病歷為核心，加之影像、檢驗(yàn)等其他系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的信息系統(tǒng)建設(shè)。

以“智慧醫(yī)療”這個(gè)專業(yè)模塊作為出發(fā)點(diǎn)，今天我們來(lái)簡(jiǎn)單聊聊智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中如何實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的模塊布局。

政府引領(lǐng)統(tǒng)籌，醫(yī)院和企業(yè)攜手合作，共同努力讓醫(yī)院“變聰明”

智慧醫(yī)院的建設(shè)主體包括政府、醫(yī)院與相關(guān)企業(yè)。

其中，政府投入資金和政策支持，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的監(jiān)管，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。

醫(yī)院與企業(yè)合作進(jìn)行智慧醫(yī)院的建設(shè)，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要提出建設(shè)方案和需求，相關(guān)企業(yè)提供技術(shù)支持和設(shè)備供應(yīng)，并提供個(gè)性化解決方案，以滿足醫(yī)院的智慧化需求。

在建設(shè)企業(yè)當(dāng)中，按照智慧醫(yī)院的分類劃分，企業(yè)可以大致分為綜合服務(wù)提供商與垂直服務(wù)提供商，共同致力于智慧醫(yī)院建設(shè)。

2023年5月14日，《醫(yī)院藍(lán)皮書：中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告（2023）》發(fā)布，2022屆頂級(jí)醫(yī)院Top100隨之出爐。榜單通過醫(yī)療技術(shù)、資源配置、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、誠(chéng)信服務(wù)和學(xué)術(shù)科研維度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2022屆中國(guó)頂級(jí)醫(yī)院Top10分布于北京、上海、成都、武漢、廣州、杭州6個(gè)城市；

2022屆中國(guó)頂級(jí)醫(yī)院Top100主要分布在華東地區(qū)；

上榜醫(yī)院數(shù)量較多的省（市）分別為北京、上海和廣東

智慧醫(yī)療作為智慧醫(yī)院細(xì)分場(chǎng)景之一，其外驅(qū)動(dòng)力為：EMRs推動(dòng)院內(nèi)外信息共享，加速智慧醫(yī)療建設(shè)

2018年，國(guó)家公布了EMRs應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將電子病歷系統(tǒng)分為了0-8級(jí)幾個(gè)等級(jí)。過去五年，“以評(píng)促建”的方式全面加快了智慧醫(yī)療的建設(shè)，全國(guó)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用平均水平從2018年的1.74提升到2022年的3.57，國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院也基本達(dá)到4級(jí)電子病歷評(píng)級(jí)要求。但截至2022年，大部分醫(yī)院仍處于中級(jí)信息共享初級(jí)階段，距離更高階層的醫(yī)療數(shù)據(jù)全流程閉環(huán)管控、區(qū)域信息共享等仍有進(jìn)步空間，這也推動(dòng)醫(yī)院在電子病歷為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療上持續(xù)發(fā)力，加大投入。

解決方案：電子病歷持續(xù)建設(shè)賦能臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)的高效化開展

醫(yī)院信息化、智慧化的建設(shè)自電子病歷系統(tǒng)開始，并始終以此為核心展開。

在電子病歷發(fā)展具有一定基礎(chǔ)的情況下，信息化發(fā)展較為領(lǐng)先的醫(yī)院正逐步建立以電子病歷為核心的臨床醫(yī)療服務(wù)體系，囊括患者信息、藥品管理、醫(yī)囑診斷、費(fèi)用管理等所有臨床活動(dòng)信息。

以統(tǒng)一的集成系統(tǒng)代替分散的部門系統(tǒng)，實(shí)時(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況，實(shí)現(xiàn)全院的安全、質(zhì)量、效益數(shù)據(jù)信息的整合，為決策提供真實(shí)的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)在全院高效信息化后，利用院外接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)與資源的內(nèi)外聯(lián)動(dòng)。

內(nèi)生動(dòng)力：改善醫(yī)療資源分布不均困境，助力醫(yī)療服務(wù)的公平可及

從醫(yī)療資源的供給分配來(lái)看，2018至2023年間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占據(jù)全國(guó)醫(yī)療資源供給的95%左右，2022年接待診療人次42.7億，醫(yī)院占比3%左右，2021年接待診療人次38.2億，中國(guó)整體醫(yī)療水平依然較為薄弱，患者大多前往等級(jí)醫(yī)院就診。

在城鄉(xiāng)分配上，城市每千人口的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村，醫(yī)療資源存在分配不均。因此在這種情況下，依托AI等智慧醫(yī)療技術(shù)，有望提升醫(yī)療能力水平，并通過區(qū)域間的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)改善醫(yī)療資源的不均衡，從而助力醫(yī)療公平化。

解決方案：醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體智慧化體系助力區(qū)域醫(yī)療“聯(lián)”與“通”

通過區(qū)域醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體的智慧化建設(shè)，區(qū)域內(nèi)大中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)通力合作，繼而能夠滿足區(qū)域內(nèi)管理決策、醫(yī)療資源下沉、基層能力提升以及降成本提效率等各個(gè)層面的深層次要求。

★ 區(qū)域智慧化能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一采集分析，滿足主管部門管理、決策、監(jiān)督等需求。

★ 通過區(qū)域化聯(lián)動(dòng)，能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。

★ 借助AI輔診、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程帶教等手段，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力得到大幅度提升。

★ 信息與資源的區(qū)域化集結(jié)與管理，能夠達(dá)到資源共享、合理調(diào)配的效果，從而降低成本提高效率。

各級(jí)醫(yī)院將持續(xù)發(fā)力，積極探索更高層次的智慧醫(yī)院新生態(tài)

智慧醫(yī)院建設(shè)將在經(jīng)歷一定的發(fā)展階段后不斷向更高形式邁進(jìn)。

中國(guó)醫(yī)院已經(jīng)走過了線下服務(wù)、非醫(yī)療業(yè)務(wù)上網(wǎng)階段，正處于醫(yī)療業(yè)務(wù)上網(wǎng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí)期。伴隨著居民就醫(yī)需求的變化，醫(yī)院正奮力向智慧醫(yī)院形態(tài)邁進(jìn)。

在院內(nèi)智慧化升級(jí)，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、體驗(yàn)與效率的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)院間、區(qū)域間、省級(jí)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)外延式智慧醫(yī)院構(gòu)建，最終，藥店、保險(xiǎn)、藥企、健康管理等第三方醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)將深度參與患者的全生命周期健康管理，打造升級(jí)版智慧醫(yī)院生態(tài)。