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公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，如何建設(shè)智慧醫(yī)院？

發(fā)布時(shí)間：2022-02-26 來(lái)源：醫(yī)信邦 瀏覽量： 字號(hào)：【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》明確提出“建設(shè)智慧醫(yī)院”的要求。數(shù)字化轉(zhuǎn)型，是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的題中應(yīng)有之義。那如何利用新一代數(shù)字化信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，建設(shè)智慧醫(yī)院，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展呢？


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信息化是驅(qū)動(dòng)力

推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策，除了出臺(tái)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》外，國(guó)家已經(jīng)在多方面進(jìn)行規(guī)劃與設(shè)計(jì)。

在“中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議”上指出，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國(guó)提供有力支撐，相當(dāng)于給醫(yī)院的信息化建設(shè)指出核心與方向。

  • 以“人民健康為核心”構(gòu)建健康服務(wù)體系與健康產(chǎn)業(yè)。

  • 進(jìn)行“三轉(zhuǎn)變?nèi)岣摺?，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展轉(zhuǎn)變、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理。

  • “科學(xué)管理”是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“關(guān)鍵”。

  • 質(zhì)量安全是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“底線”。

  • 學(xué)科建設(shè)是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“靈魂”。

  • 科技創(chuàng)新是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“驅(qū)動(dòng)力”。

  • 績(jī)效考核是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“抓手”。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信、AI等等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用，改善人民的醫(yī)療服務(wù)模式，提升醫(yī)療服務(wù)效率，提升服務(wù)質(zhì)量。以醫(yī)療的數(shù)字化、智慧化等智慧醫(yī)院信息化建設(shè)手段為抓手，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
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智慧醫(yī)院建設(shè)是必然趨勢(shì)
從政策來(lái)看，《意見(jiàn)》指出，推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。
作為“智慧醫(yī)院”的三駕馬車(chē)之一，智慧管理的推進(jìn)挑戰(zhàn)巨大。畢竟，公立醫(yī)院普遍存在“人看不全、物管不住、財(cái)核不準(zhǔn)”的管理問(wèn)題。2021年3月發(fā)布的《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》通過(guò)設(shè)定10大類(lèi)考察項(xiàng)目，為醫(yī)院智慧管理水平的提升指明了具體方向。其中，設(shè)備設(shè)施管理、運(yùn)行保障管理、基礎(chǔ)與安全管理等項(xiàng)目，考察的正是醫(yī)院院區(qū)的運(yùn)營(yíng)管理水平。
從實(shí)際需求來(lái)看，醫(yī)院院區(qū)是承載患者就醫(yī)、醫(yī)護(hù)人員工作的物理空間，院區(qū)管理的水平高低將直接關(guān)系到這一空間是否安全、便捷與舒心。2020年，面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情及疫情防控的常態(tài)化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)所有來(lái)院人員開(kāi)展精準(zhǔn)的流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)要承擔(dān)起嚴(yán)控院內(nèi)感染等重任，院區(qū)管理壓力更為凸顯。
智慧院區(qū)的建設(shè)，就是將醫(yī)院的物理空間和數(shù)字空間高度融合，利用數(shù)字化對(duì)物理空間進(jìn)行重構(gòu)與賦能。讓醫(yī)院院區(qū)“智慧”起來(lái)，對(duì)于患者而言，意味著更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)，比如停車(chē)更便捷、刷臉即可走完就醫(yī)全程；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，意味著更加安全、舒心的工作環(huán)境，從而提升工作效率、確保醫(yī)療質(zhì)量；對(duì)于醫(yī)院管理者而言，可以對(duì)設(shè)備設(shè)施運(yùn)維、后勤服務(wù)、安全保衛(wèi)、樓宇管控、醫(yī)廢管理等院區(qū)管理工作做到運(yùn)籌帷幄、合理決策，從而實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理與精準(zhǔn)化服務(wù)。

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因此，“智慧院區(qū)”無(wú)疑是醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型需求最為急迫，也是用戶(hù)獲得感最為直接的場(chǎng)景之一。
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智慧醫(yī)院如何建設(shè)
智慧醫(yī)院的復(fù)雜系統(tǒng)工程，它由許多子系統(tǒng)、子功能組成。涉及到醫(yī)療方方面面的、復(fù)雜而相互關(guān)聯(lián)的子項(xiàng)目的集合。
為了充分體現(xiàn)平臺(tái)的綜合效益，避免獨(dú)立孤島建設(shè)，堅(jiān)持總體規(guī)劃，分步實(shí)施的原則。在集成平臺(tái)，數(shù)據(jù)中心、互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，構(gòu)建醫(yī)院智慧醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院智慧管理服務(wù)及以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為核心智慧服務(wù)。
什么樣的院區(qū)可以稱(chēng)之為“智慧醫(yī)院”？總結(jié)其他行業(yè)的園區(qū)數(shù)字化轉(zhuǎn)型經(jīng)驗(yàn)，成功轉(zhuǎn)型者普遍具有如下三個(gè)特點(diǎn)。
運(yùn)營(yíng)管理精準(zhǔn)化。也即對(duì)院區(qū)內(nèi)各子系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)測(cè)、控制和管理，實(shí)現(xiàn)跨子系統(tǒng)的信息聯(lián)動(dòng)，減少人工干預(yù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、自動(dòng)化管理。
運(yùn)營(yíng)服務(wù)高效化。比如，相關(guān)設(shè)備可在預(yù)先設(shè)定的模式下自動(dòng)運(yùn)行，提高工作效率；多維度、深層次地自動(dòng)提取院區(qū)運(yùn)營(yíng)的各類(lèi)價(jià)值數(shù)據(jù)，形象直觀地為管理者展現(xiàn)運(yùn)營(yíng)動(dòng)態(tài)。
運(yùn)營(yíng)決策科學(xué)化。比如，基于院區(qū)人流、車(chē)流、硬件設(shè)施等運(yùn)行數(shù)據(jù)，輔助醫(yī)院運(yùn)營(yíng)方針的制訂；針對(duì)院區(qū)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件，快速、有效地實(shí)現(xiàn)跨組織、部門(mén)間的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，協(xié)同指揮決策。
 智慧院區(qū)應(yīng)如何建設(shè)，才能實(shí)現(xiàn)上述三個(gè)目標(biāo)？
首先，將戰(zhàn)略融入IT規(guī)劃，一張藍(lán)圖繪到底。醫(yī)院的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理是一個(gè)逐步演進(jìn)的過(guò)程，智慧院區(qū)的建設(shè)要有大格局、大視野，要將醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展愿景融入IT規(guī)劃，“一張藍(lán)圖繪到底”，避免想到哪、做到哪，不冒進(jìn)、不跑偏，一棒接著一棒干，打磨細(xì)節(jié)、持續(xù)改進(jìn)。
其次，夯實(shí)IT基礎(chǔ)架構(gòu)，穩(wěn)定承載業(yè)務(wù)需求。“智慧院區(qū)”的建設(shè)，最終離不開(kāi)對(duì)新興技術(shù)的全面駕馭和充分應(yīng)用?！霸诮y(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，夯實(shí)‘?dāng)?shù)字底座’是非常重要的。”
第三，確立系統(tǒng)工程理念，轉(zhuǎn)變IT組織模式。“智慧院區(qū)”的建設(shè)是系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院多個(gè)部門(mén)。如果延續(xù)過(guò)往各部門(mén)分頭自建的方式，不但導(dǎo)致成本浪費(fèi)、重復(fù)建設(shè)，更重要的是無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息共享與業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，這顯然與智慧管理、高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)背道而馳。因此，有必要確立系統(tǒng)工程理念，并賦予醫(yī)院信息部門(mén)更多職能，全面強(qiáng)化其信息規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力。對(duì)于醫(yī)院信息部門(mén)而言，更要與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)一步加強(qiáng)自身能力建設(shè)，才能更好地迎接“走向大信息”的時(shí)代挑戰(zhàn)。
醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)已隨著信息科技水平的提高，憑借其服務(wù)功能的多樣性以及科學(xué)性成為醫(yī)院的重要基礎(chǔ)設(shè)施，換言之，醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)已離不開(kāi)信息網(wǎng)絡(luò)的支持，而網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性是醫(yī)院信息系統(tǒng)得以健康運(yùn)行的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)行智慧醫(yī)院建設(shè)中應(yīng)重視網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)工作，保證醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的安全性，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力和服務(wù)水平，打造以人為本的數(shù)字化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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