《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確提出“建設智慧醫(yī)院”的要求。數(shù)字化轉(zhuǎn)型，是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的題中應有之義。那如何利用新一代數(shù)字化信息技術與醫(yī)療服務深度融合，建設智慧醫(yī)院，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展呢？
推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策，除了出臺《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》外，國家已經(jīng)在多方面進行規(guī)劃與設計。
在“中央全面深化改革委員會第十八次會議”上指出，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康中國提供有力支撐，相當于給醫(yī)院的信息化建設指出核心與方向。以“人民健康為核心”構(gòu)建健康服務體系與健康產(chǎn)業(yè)。
進行“三轉(zhuǎn)變?nèi)岣摺?，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展轉(zhuǎn)變、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理。
“科學管理”是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“關鍵”。
質(zhì)量安全是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“底線”。
學科建設是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“靈魂”。
科技創(chuàng)新是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“驅(qū)動力”。
績效考核是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“抓手”。
醫(yī)療機構(gòu)應該積極利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信、AI等等技術在醫(yī)療領域中應用，改善人民的醫(yī)療服務模式，提升醫(yī)療服務效率，提升服務質(zhì)量。以醫(yī)療的數(shù)字化、智慧化等智慧醫(yī)院信息化建設手段為抓手，推動醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
從政策來看，《意見》指出，推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動手術機器人等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。作為“智慧醫(yī)院”的三駕馬車之一，智慧管理的推進挑戰(zhàn)巨大。畢竟，公立醫(yī)院普遍存在“人看不全、物管不住、財核不準”的管理問題。2021年3月發(fā)布的《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》通過設定10大類考察項目，為醫(yī)院智慧管理水平的提升指明了具體方向。其中，設備設施管理、運行保障管理、基礎與安全管理等項目，考察的正是醫(yī)院院區(qū)的運營管理水平。從實際需求來看，醫(yī)院院區(qū)是承載患者就醫(yī)、醫(yī)護人員工作的物理空間，院區(qū)管理的水平高低將直接關系到這一空間是否安全、便捷與舒心。2020年，面對突如其來的新冠肺炎疫情及疫情防控的常態(tài)化，醫(yī)療機構(gòu)需對所有來院人員開展精準的流行病學調(diào)查，同時要承擔起嚴控院內(nèi)感染等重任，院區(qū)管理壓力更為凸顯。智慧院區(qū)的建設，就是將醫(yī)院的物理空間和數(shù)字空間高度融合，利用數(shù)字化對物理空間進行重構(gòu)與賦能。讓醫(yī)院院區(qū)“智慧”起來，對于患者而言，意味著更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗，比如停車更便捷、刷臉即可走完就醫(yī)全程；對于醫(yī)護人員而言，意味著更加安全、舒心的工作環(huán)境，從而提升工作效率、確保醫(yī)療質(zhì)量；對于醫(yī)院管理者而言，可以對設備設施運維、后勤服務、安全保衛(wèi)、樓宇管控、醫(yī)廢管理等院區(qū)管理工作做到運籌帷幄、合理決策，從而實現(xiàn)精細化管理與精準化服務。
因此，“智慧院區(qū)”無疑是醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型需求最為急迫，也是用戶獲得感最為直接的場景之一。智慧醫(yī)院的復雜系統(tǒng)工程，它由許多子系統(tǒng)、子功能組成。涉及到醫(yī)療方方面面的、復雜而相互關聯(lián)的子項目的集合。
為了充分體現(xiàn)平臺的綜合效益，避免獨立孤島建設，堅持總體規(guī)劃，分步實施的原則。在集成平臺，數(shù)據(jù)中心、互聯(lián)互通的基礎上，構(gòu)建醫(yī)院智慧醫(yī)療服務、醫(yī)院智慧管理服務及以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為核心智慧服務。什么樣的院區(qū)可以稱之為“智慧醫(yī)院”？總結(jié)其他行業(yè)的園區(qū)數(shù)字化轉(zhuǎn)型經(jīng)驗，成功轉(zhuǎn)型者普遍具有如下三個特點。運營管理精準化。也即對院區(qū)內(nèi)各子系統(tǒng)進行統(tǒng)一監(jiān)測、控制和管理，實現(xiàn)跨子系統(tǒng)的信息聯(lián)動，減少人工干預，實現(xiàn)精準化、自動化管理。運營服務高效化。比如，相關設備可在預先設定的模式下自動運行，提高工作效率；多維度、深層次地自動提取院區(qū)運營的各類價值數(shù)據(jù)，形象直觀地為管理者展現(xiàn)運營動態(tài)。運營決策科學化。比如，基于院區(qū)人流、車流、硬件設施等運行數(shù)據(jù)，輔助醫(yī)院運營方針的制訂；針對院區(qū)突發(fā)風險事件，快速、有效地實現(xiàn)跨組織、部門間的業(yè)務聯(lián)動，協(xié)同指揮決策。 智慧院區(qū)應如何建設，才能實現(xiàn)上述三個目標？
首先，將戰(zhàn)略融入IT規(guī)劃，一張藍圖繪到底。醫(yī)院的精細化運營管理是一個逐步演進的過程，智慧院區(qū)的建設要有大格局、大視野，要將醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展愿景融入IT規(guī)劃，“一張藍圖繪到底”，避免想到哪、做到哪，不冒進、不跑偏，一棒接著一棒干，打磨細節(jié)、持續(xù)改進。其次，夯實IT基礎架構(gòu)，穩(wěn)定承載業(yè)務需求。“智慧院區(qū)”的建設，最終離不開對新興技術的全面駕馭和充分應用?！霸诮y(tǒng)籌規(guī)劃的基礎上，夯實‘數(shù)字底座’是非常重要的?！?/span>第三，確立系統(tǒng)工程理念，轉(zhuǎn)變IT組織模式。“智慧院區(qū)”的建設是系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院多個部門。如果延續(xù)過往各部門分頭自建的方式，不但導致成本浪費、重復建設，更重要的是無法實現(xiàn)信息共享與業(yè)務聯(lián)動，這顯然與智慧管理、高質(zhì)量發(fā)展的目標背道而馳。因此，有必要確立系統(tǒng)工程理念，并賦予醫(yī)院信息部門更多職能，全面強化其信息規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力。對于醫(yī)院信息部門而言，更要與時俱進，進一步加強自身能力建設，才能更好地迎接“走向大信息”的時代挑戰(zhàn)。醫(yī)院的信息網(wǎng)絡已隨著信息科技水平的提高，憑借其服務功能的多樣性以及科學性成為醫(yī)院的重要基礎設施，換言之，醫(yī)院的運轉(zhuǎn)已離不開信息網(wǎng)絡的支持，而網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全性是醫(yī)院信息系統(tǒng)得以健康運行的關鍵。因此，在進行智慧醫(yī)院建設中應重視網(wǎng)絡安全防護工作，保證醫(yī)院信息網(wǎng)絡的安全性，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的網(wǎng)絡服務能力和服務水平，打造以人為本的數(shù)字化醫(yī)療機構(gòu)。
