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作為醫(yī)院的核心基礎設施，數(shù)據(jù)庫已然演變成了一種具有“資產”屬性的重要元素。而隨著不斷變化的醫(yī)療業(yè)務場景和日趨嚴格的合規(guī)性要求，如何讓安全全方位貫穿醫(yī)療數(shù)據(jù)的生命周期，是一項系統(tǒng)性的建設工作，難點諸多。

基于多年的數(shù)據(jù)安全項目建設實踐積累和大量客戶交流調研，杭州圖爾茲信息技術有限公司（以下簡稱“圖爾茲”、“我們”）整理了當前醫(yī)療行業(yè)在數(shù)據(jù)安全建設上面臨的六大問題。

當前醫(yī)院還是以傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫運維方式為主，如通過遠程到堡壘機/云桌面使用其所提供的數(shù)據(jù)庫連接工具，或通過委托第三方運維的模式。這兩種情況都會導致核心數(shù)據(jù)庫賬號和密碼被非關鍵人員掌握，賬號易發(fā)難收，傳播風險大；一個賬號多人使用，出現(xiàn)問題無法定位和追責；部分賬號權限過高，賬號使用行為缺乏監(jiān)控等問題。

隨著醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的建設，以電子病歷為核心的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通使得醫(yī)療機構之間能夠更方便地共享患者信息，有效提高診療效率和準確性。同時，保險、養(yǎng)老和藥物研發(fā)等行業(yè)對病患數(shù)據(jù)的需求也日益增長。而在這些數(shù)據(jù)傳輸和共享的過程中，敏感數(shù)據(jù)的擴散風險也在急劇增加。如何保障數(shù)據(jù)互聯(lián)互通過程的隱私數(shù)據(jù)安全成為亟待解決的重要問題。

醫(yī)療機構中存放的大量患者隱私數(shù)據(jù)會在各種應用系統(tǒng)中流轉和調閱查詢。如醫(yī)護工作站、醫(yī)療業(yè)務OA系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)共享給第三方的接口，一旦應用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結果中包含了不適宜對外展示的敏感信息，極易引發(fā)數(shù)據(jù)安全合規(guī)風險。

隨著國家對醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)據(jù)保護高度重視，新發(fā)布的《醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡安全管理辦法》及電子病歷評級、互聯(lián)互通評級都對數(shù)據(jù)安全提出了具體要求。等級保護不低于第三級；電子病歷訪問操作行為記錄保存六個月以上；防止非授權客戶端隨意接入網絡……醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的合規(guī)性要求日益嚴格。

隨著信創(chuàng)領域2+8+N在醫(yī)療行業(yè)逐步鋪開，針對國產數(shù)據(jù)庫的安全管控在各個醫(yī)療機構都已成為剛需。

基于前述醫(yī)療行業(yè)亟待解決的六大數(shù)據(jù)安全難題，我們構建了一套整體解決方案，以「一個中心三大安全管控域」為核心架構，協(xié)同聯(lián)動各安全組件，通過事前-事中-事后的全過程管控，打造更全面、更精準、更智能的數(shù)據(jù)安全防護體系。

「一個中心」作為整體數(shù)據(jù)安全管控中心平臺，充當著醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管控的“智慧大腦”與“總指揮臺”。該中心不僅匯聚了全面的安全信息和策略，更是安全管理的決策與調度之源。

通過這一中心平臺，我們可以精準地對「三大安全管控域」內的各類安全組件進行策略的下發(fā)與數(shù)據(jù)的回收，從而實現(xiàn)整體架構的六大核心能力：身份認證、資產管理、組織角色、策略編排、行為審計、風險大盤。這一系列能力的整合與協(xié)同，能夠為醫(yī)療業(yè)務提供持續(xù)的風險評估與分析，達到更全面、更精準、更智能的安全防護效果。

「三大安全管控域」從賬號安全管理、訪問操作管理和訪問工具管理三個關鍵維度出發(fā)，全面覆蓋醫(yī)療數(shù)據(jù)的各類業(yè)務場景，構筑起一道堅實的關鍵數(shù)據(jù)保護鏈。這一體系能夠持續(xù)進行風險識別、安全防御、安全響應和分析提升，形成一個完整且高效的安全風險管理閉環(huán)。通過這種方式，不僅確保了數(shù)據(jù)庫和應用的合規(guī)訪問，更為患者隱私數(shù)據(jù)提供了強有力的保護，實現(xiàn)安全與效率的雙重保障。

其中賬號安全管理主打實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫賬號治理，旨在為企業(yè)管理好“數(shù)據(jù)庫訪問的鑰匙”——即賬號密碼。通過持續(xù)監(jiān)測、分析、梳理HIS等核心數(shù)據(jù)庫賬號使用情況，精準識別風險賬號行為并形成有效整改建議，避免HIS等廠商人員濫用、共用或分享傳播數(shù)據(jù)庫賬號。

此外，通過賬號安全管理，還能進一步增強醫(yī)療應用的數(shù)據(jù)庫密碼密文保護，有效防止廠商開發(fā)運維人員直接從應用配置中竊取關鍵數(shù)據(jù)庫賬號密碼。

訪問操作管理則包含數(shù)據(jù)庫安全客戶端、應用脫敏、防統(tǒng)方三個維度。

● 數(shù)據(jù)庫安全客戶端可通過當前圖爾茲主打產品CloudQuery來實現(xiàn)。

CloudQuery數(shù)據(jù)庫安全客戶端旨在為企業(yè)提供“統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫安全訪問入口”，基于“實名制”的個人身份賬號進行精細化訪問權限管控、動態(tài)數(shù)據(jù)脫敏保護和操作日志審計，防止越權訪問、高危操作和數(shù)據(jù)泄漏等，所有操作行為可精準審計到人，可有效實現(xiàn)HIS等廠商人員的數(shù)據(jù)庫回收和操作行為管理。

● 應用脫敏則可通過采用應用脫敏網關來實現(xiàn)，旨在“防止應用側的患者隱私數(shù)據(jù)泄露”。在面臨難以對既有系統(tǒng)進行大規(guī)模改造或升級的情況下，我們可通過無入侵式的技術手段對頁面展示和API接口進行脫敏處理，從而有效防止醫(yī)護人員在通過頁面調閱患者信息時出現(xiàn)的隱私數(shù)據(jù)泄露問題。同時在數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與共享的過程中，該技術也能避免不當泄露，為患者隱私提供了更加堅實的保護。

● 防統(tǒng)方側，我們則采用“基于個人身份防控統(tǒng)方操作”的思路。通過內置各大 HIS廠商統(tǒng)方特征庫，并結合CloudQuery數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一訪問入口能力，實現(xiàn)對統(tǒng)方操作更有效的攔截預警和審計，可精準定位發(fā)起統(tǒng)方行為的具體個人，有效解決了傳統(tǒng)基于網絡防火墻方式的防統(tǒng)方攔截命中率低下、無法定位違規(guī)操作人員的問題。

而在訪問工具管理方面，我們主打“構建數(shù)據(jù)庫安全管控最后一公里閉環(huán)”的理念，通過桌面客戶端+CloudQuery數(shù)據(jù)庫安全客戶端相結合，幫助信息部門封堵個人客戶端工具的違規(guī)連接，確保只有經過授權的訪問才能進行。同時，促使HIS廠商等相關開發(fā)運維人員通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫安全訪問入口進行數(shù)據(jù)庫的查詢提數(shù)及運維操作，避免出現(xiàn)漏網之魚。

這就是圖爾茲的新一代醫(yī)療數(shù)據(jù)安全產品方案——HySuite。這是緊密圍繞醫(yī)療數(shù)據(jù)使用場景打造的新一代安全管控能力平臺，從數(shù)據(jù)訪問的鏈路出發(fā)，以訪問者身份精確識別為基礎，提供數(shù)據(jù)庫賬號治理、數(shù)據(jù)庫安全客戶端、應用脫敏網關、防統(tǒng)方和桌面客戶端管控安全組件，實現(xiàn)更全面、更精準、更智能的安全防護效果。

在HySuite新一代醫(yī)療數(shù)據(jù)安全方案中，包含了圖爾茲五大面向醫(yī)療行業(yè)的自研安全產品：

• DeRisk數(shù)據(jù)庫賬號治理：數(shù)據(jù)庫賬號常態(tài)化使用監(jiān)控和風險分析，提供持續(xù)治理建議

• CloudQuery數(shù)據(jù)庫安全客戶端：數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一安全訪問入口，防止越權操作和數(shù)據(jù)泄露

• AppSence應用脫敏網關：應用頁面展示和API調用隱私數(shù)據(jù)脫敏，防止應用成為泄密通道

• AntiCim防統(tǒng)方：內置各類HIS系統(tǒng)統(tǒng)方SQL特征庫，監(jiān)控處置非法統(tǒng)方行為

• ClientLocker桌面客戶端：約束桌面客戶端工具訪問，收斂訪問通道實現(xiàn)集中化管控閉環(huán)

這五大安全組件層層遞進，從底層數(shù)據(jù)庫->內部應用查閱->外部互聯(lián)互通逐次進行落地。通過五大組件協(xié)同作用，我們能夠全面管控好外部廠商人員、內部醫(yī)護人員以及外部機構的數(shù)據(jù)訪問操作，實現(xiàn)全方位無死角的安全防護。這正是「一個中心三大管控域」防護架構的核心體現(xiàn)，為數(shù)據(jù)的安全提供堅實保障。