1、被投訴“綁架”的醫(yī)生已經(jīng)沒(méi)辦法好好治病了
不知道你是否遇見過(guò)這樣的情形：患者就診時(shí)不愿意接受醫(yī)生的診療建議，也不愿意遵從醫(yī)囑進(jìn)行檢查；相反地，他們要求醫(yī)生按照他們的意愿進(jìn)行治療，卻在治療結(jié)果不理想時(shí)將責(zé)任完全歸咎于醫(yī)生，進(jìn)而通過(guò)投訴、鬧訪等方式施壓。最終的結(jié)果就是醫(yī)院或行政部門為“息事寧人”，往往要求醫(yī)生道歉和解，形成“按鬧分配”的惡性循環(huán)。
更多醫(yī)生的專業(yè)權(quán)威在投訴機(jī)制前被弱化，患者的非理性訴求反而成為主導(dǎo)力量甚至是輿論的風(fēng)向標(biāo)。2. 當(dāng)醫(yī)院開始“挑病人”——CMI目標(biāo)值1.2的逆襲
廣州市將CMI值提升目標(biāo)寫入深化醫(yī)改方案時(shí)，醫(yī)療系統(tǒng)正陷入前所未有的價(jià)值撕裂——三級(jí)醫(yī)院日均運(yùn)營(yíng)成本高達(dá)287萬(wàn)元，財(cái)政撥款僅覆蓋37%的剛性支出，迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)"薄利多銷"維持運(yùn)轉(zhuǎn)。這種生存邏輯催生出荒誕現(xiàn)實(shí)：某三甲醫(yī)院呼吸科每年收治3000例輕癥肺炎患者，病房周轉(zhuǎn)率壓縮至4.8天，雖然帶來(lái)1800萬(wàn)元年收入，卻導(dǎo)致CMI值下降0.15。
當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)收需求與醫(yī)保控費(fèi)目標(biāo)激烈碰撞，CMI值攻堅(jiān)戰(zhàn)實(shí)質(zhì)上是醫(yī)療價(jià)值體系的重構(gòu)之戰(zhàn)。
3. 多地嚴(yán)控AI生成處方，規(guī)范醫(yī)療中的AI角色
近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理的通知》，其中明確規(guī)定嚴(yán)禁使用人工智能（AI）等自動(dòng)生成處方。事實(shí)上，湖南省并非首個(gè)出臺(tái)此類政策的地區(qū)，此前已有多個(gè)省市對(duì)AI生成處方進(jìn)行了限制。為什么多地嚴(yán)禁AI生成處方？
4. DIP支付模式下，大數(shù)據(jù)如何識(shí)別可疑醫(yī)療行為？
在DIP（按病種分值付費(fèi)）支付模式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著新的醫(yī)?；鸨O(jiān)管環(huán)境。傳統(tǒng)的按項(xiàng)目付費(fèi)模式容易誘發(fā)過(guò)度醫(yī)療行為，而DIP支付通過(guò)打包付費(fèi)的方式，將診療過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，但同時(shí)也帶來(lái)了新的違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。為此，醫(yī)保局利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和智能分析，以識(shí)別和防范可疑行為。DIP支付模式下，大數(shù)據(jù)如何識(shí)別可疑醫(yī)療行為？
5. “無(wú)陪護(hù)”病房全面來(lái)臨！多省市積極試行
近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的加速發(fā)展和醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)，住院陪護(hù)問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。為解決這一問(wèn)題，醫(yī)院開始試點(diǎn)推行“無(wú)陪護(hù)”病房模式，旨在通過(guò)專業(yè)護(hù)理員的全程照護(hù)，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
“無(wú)陪護(hù)”病房制度起源于對(duì)傳統(tǒng)護(hù)工模式的改革。
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