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襄陽市衛(wèi)生健康信息化能力提升工程，為全國首個(gè)地市級(jí)一體化模式的創(chuàng)新項(xiàng)目，項(xiàng)目以統(tǒng)一云端部署、統(tǒng)一業(yè)務(wù)系統(tǒng)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的三統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(2600余家)業(yè)務(wù)系統(tǒng)全部一體化。同時(shí)搭建的一體化平臺(tái)從數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一緯度，對(duì)全部三級(jí)醫(yī)院區(qū)域影像平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)等數(shù)據(jù)對(duì)接在全面提升中小醫(yī)院服務(wù)服務(wù)能力的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)、全面匯聚。為數(shù)據(jù)要素場景實(shí)現(xiàn)提供優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)能力支撐。截止目前，有22家二級(jí)醫(yī)院、181家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2600多家村站所實(shí)施上線醫(yī)療一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并穩(wěn)定運(yùn)行，支撐全市1706.1萬人次的門急診就診和近60.6萬人次的住院診療。

醫(yī)療一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)解決了醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)和外部系統(tǒng)對(duì)接費(fèi)用高的問題。由于國家對(duì)醫(yī)療信息化便民惠民的要求不斷提高，醫(yī)院信息系統(tǒng)需要頻繁和醫(yī)保、省、市系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，his廠家給醫(yī)院的報(bào)價(jià)每次都要幾十萬元，采用一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)后，只需要一次接口開發(fā)，然后復(fù)用到全部使用一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大大降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在系統(tǒng)接口開發(fā)上的負(fù)擔(dān)。在系統(tǒng)建成后，快速完成了市二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保、電子發(fā)票接口開發(fā)對(duì)接工作。對(duì)于部分沒有信息技術(shù)管理人員，又沒有財(cái)力支撐廠家在現(xiàn)場運(yùn)維的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上線一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)后，全市統(tǒng)一運(yùn)維，通過現(xiàn)場+遠(yuǎn)程的模式，保障了這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化服務(wù)水平。

1 數(shù)據(jù)匯聚“一底座”：感知、聯(lián)結(jié)、共治一體化平臺(tái)

構(gòu)建感知、聯(lián)結(jié)、共治一體數(shù)字化基礎(chǔ)平臺(tái)，按照全民健康信息四個(gè)一體化（基礎(chǔ)設(shè)施一體化、數(shù)據(jù)資源一體化、標(biāo)準(zhǔn)體系一體化、安全保障一體化）的建設(shè)要求，平臺(tái)采用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，基于健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)、全員人口信息，構(gòu)建市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有效整合醫(yī)療、衛(wèi)生、健康以及第三方服務(wù)行業(yè)的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，提供區(qū)域范圍內(nèi)的跨地域、跨部門信息服務(wù)，實(shí)現(xiàn)各區(qū)域信息資源有機(jī)整合。同時(shí)，縱向貫通國家、省、市、區(qū)縣四級(jí)平臺(tái)，與其他縣級(jí)部門交互業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)全縣一盤棋的工作機(jī)制。

2 業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)“三統(tǒng)一”：統(tǒng)一云端部署、統(tǒng)一業(yè)務(wù)系統(tǒng)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

按照全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，對(duì)全市二級(jí)及以下醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、個(gè)體診所信息系統(tǒng)進(jìn)行一體化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高衛(wèi)生健康信息化整體應(yīng)用水平，建設(shè)符合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基于云架構(gòu)模式的縣鄉(xiāng)一體化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、一體化云模式村站所信息管理系統(tǒng)、打通現(xiàn)有公共衛(wèi)生各業(yè)務(wù)條線，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療公衛(wèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)深度集成，數(shù)據(jù)互通。

3 線上服務(wù)“一門戶”：線上線下一體化健康服務(wù)入口

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康建設(shè)通過提供線上預(yù)約、候診排隊(duì)、在線查詢、線上咨詢、線上繳費(fèi)服務(wù)等功能，并引入電子健康碼、統(tǒng)一支付平臺(tái)、電子健康卡（多碼合一）和電子發(fā)票，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)全流程的數(shù)字化和便捷化，優(yōu)化了患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高了醫(yī)療服務(wù)效率，減少了線下排隊(duì)和手續(xù)繁瑣問題，顯著提升了醫(yī)療服務(wù)的整體管理水平和患者滿意度。

4 運(yùn)營決策“一張屏”：醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營智能管理中心

支撐構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營管理中心，作為襄陽健康醫(yī)療數(shù)據(jù)治理的載體。匯聚形成海量、多源，多態(tài)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)湖，并以此數(shù)據(jù)資源為基礎(chǔ)，通過數(shù)據(jù)迭代治理、分析挖掘，進(jìn)而擴(kuò)充、修正城市醫(yī)療健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，并構(gòu)建各類主題數(shù)據(jù)庫。通過智能化、立體化、可視化的方式將城市運(yùn)行關(guān)鍵領(lǐng)域的綜合數(shù)據(jù)直觀呈現(xiàn)在管理者面前，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和預(yù)警，為全流程、全覆蓋、全模式、全響應(yīng)的智慧化管理與服務(wù)系統(tǒng)提供支撐，提升城市智慧體系整體運(yùn)行效率，提高對(duì)公眾服務(wù)、社會(huì)管理、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等城市運(yùn)行活動(dòng)的決策支持能力、監(jiān)測預(yù)警水平和應(yīng)急響應(yīng)速度。監(jiān)管體系包括公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)、醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測指標(biāo)、牽頭醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)綜合能力指標(biāo)、基層衛(wèi)生資源監(jiān)測、基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)測、電子健康檔案運(yùn)行監(jiān)測、服務(wù)能力監(jiān)測、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測、服務(wù)效率監(jiān)測等衛(wèi)健委各部門，可通過平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各類業(yè)務(wù)的監(jiān)管，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)了解醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行狀況、醫(yī)保資金使用情況、慢病管理狀況、公衛(wèi)業(yè)務(wù)完成情況等。同時(shí)通過環(huán)比同比分析，對(duì)各類指標(biāo)完成情況進(jìn)行監(jiān)管預(yù)警。輔助管理者進(jìn)行決策。

5 數(shù)據(jù)要素“一探索”：襄陽醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素模式探索

健康畫像系統(tǒng)通過融合個(gè)人醫(yī)療記錄、生活習(xí)慣和遺傳信息，為每個(gè)人創(chuàng)建了全面的數(shù)字健康檔案，促進(jìn)了個(gè)性化診療和自我健康管理。云影像系統(tǒng)利用云計(jì)算技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)與快速共享，提升了遠(yuǎn)程診斷的準(zhǔn)確性和醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。領(lǐng)導(dǎo)駕駛艙則運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析和人工智能技術(shù)，對(duì)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，預(yù)測健康趨勢(shì)，為政策制定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智能化決策提供了有力支持。

6 集約建設(shè)“一朵云”：第一家全市一體化上云的系統(tǒng)

針對(duì)本項(xiàng)目建設(shè)特點(diǎn)、運(yùn)維需求，華為專屬政務(wù)云提供獨(dú)享物理資源池，兼?zhèn)涔性坪虳ICT私有云的部分特性，同時(shí)具備公有云價(jià)格低廉、無需自行運(yùn)維、按量付費(fèi)和DICT私有云功能定制、數(shù)據(jù)安全、業(yè)務(wù)可控等特性，滿足醫(yī)療行業(yè)“云不出市”、“個(gè)性化定制”、“混合云”、“涉密”等個(gè)性化的上云需求。

1 模式創(chuàng)新

一是理念創(chuàng)新。項(xiàng)目在籌劃階段，結(jié)合國家發(fā)布的縣域緊密醫(yī)供體建設(shè)的思路，大膽創(chuàng)新，應(yīng)用到地級(jí)市醫(yī)療一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)上，在全國首創(chuàng)同一個(gè)地級(jí)市二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同使用一套一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)。二是組織創(chuàng)新。本次項(xiàng)目由市數(shù)據(jù)局下屬的市大數(shù)據(jù)中心會(huì)同市衛(wèi)健委、各區(qū)縣衛(wèi)健局共同建設(shè)，各醫(yī)院負(fù)責(zé)使用，解決了之前各醫(yī)院自行建設(shè)，不利于組織管理、資源整合共享的問題。三是技術(shù)創(chuàng)新。醫(yī)療一體化業(yè)務(wù)系統(tǒng)包括HIS、LIS、EMR等29個(gè)子模塊，系統(tǒng)基于云模式的B/S架構(gòu)，部署在襄陽華為云計(jì)算中心，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過衛(wèi)生專網(wǎng)訪問使用系統(tǒng)。四是模式創(chuàng)新。項(xiàng)目采用統(tǒng)招分簽的模式，由市本級(jí)建設(shè)系統(tǒng)，并在市本級(jí)安排有代表性的醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)使用，在試點(diǎn)醫(yī)院滿足各項(xiàng)要求后在市本級(jí)進(jìn)行全面建設(shè)，然后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣到各縣（市、區(qū)）。

2 業(yè)務(wù)創(chuàng)新

一是統(tǒng)一云端部署。全國首個(gè)地市級(jí)一體化模式的創(chuàng)新項(xiàng)目，全國首家全市二級(jí)及醫(yī)院集體上云模式。二是統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。全市醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)一致，保障了信息的準(zhǔn)確性和互通性。三是統(tǒng)一業(yè)務(wù)系統(tǒng)。遵循國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域系統(tǒng)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，實(shí)現(xiàn)了全市二級(jí)及以下機(jī)構(gòu)、民營機(jī)構(gòu)一體系統(tǒng)全部覆蓋。促進(jìn)了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部門間的流程協(xié)同和效率提升。四是線上線下服務(wù)融合。線上服務(wù)"一門戶"與線下服務(wù)相結(jié)合，提供了無縫銜接的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。五是智能化管理。運(yùn)營決策"一張屏"實(shí)現(xiàn)了城市管理的智能化，提升了管理效率和響應(yīng)速度。六是數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的個(gè)性化服務(wù)。健康畫像系統(tǒng)根據(jù)個(gè)人數(shù)據(jù)提供個(gè)性化的健康管理和診療建議。

1 市場空間

一是持續(xù)增長的需求。隨著醫(yī)療健康信息化的需求不斷增長，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門迫切需要統(tǒng)一、高效、安全的數(shù)字化平臺(tái)，市場空間巨大。二是智能化管理需求。智能化、數(shù)字化管理是提升管理效率和優(yōu)化資源配置的關(guān)鍵，大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的應(yīng)用前景廣闊。三是政策支持和資金投入。國家和地方政府對(duì)健康醫(yī)療信息化的重視提供了政策保障和資金支持，擴(kuò)大了市場空間。四是企業(yè)合作與市場拓展。與技術(shù)領(lǐng)先的企業(yè)合作，共同拓展市場，提升項(xiàng)目競爭力，實(shí)現(xiàn)雙贏。

2 社會(huì)效應(yīng)

一是提升了公共健康水平。通過數(shù)字健康檔案和電子健康檔案，促進(jìn)個(gè)性化診療和自我健康管理，提高居民健康水平。二是改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)。線上線下一體化服務(wù)入口和電子健康碼等簡化就醫(yī)流程，提升就醫(yī)體驗(yàn)。三是促進(jìn)了醫(yī)療資源公平分配。云影像系統(tǒng)和跨部門信息共享，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，確保醫(yī)療資源公平分配。四是增強(qiáng)了公共衛(wèi)生管理能力。醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)營智能管理中心和監(jiān)測指標(biāo)，提高公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)能力和監(jiān)管水平。五是促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。全市醫(yī)療健康管理一盤棋工作機(jī)制和社會(huì)管理效率的提升，增強(qiáng)城市運(yùn)行活動(dòng)的決策支持能力。六是推動(dòng)了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。創(chuàng)新模式探索和市場化運(yùn)營，推動(dòng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

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