四川省腫瘤醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“腫瘤醫(yī)院”）是中國(guó)西部規(guī)模最大、診療水平領(lǐng)先的三甲腫瘤專科醫(yī)院，同時(shí)肩負(fù)著四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)人工智能信創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)首屆主任委員單位的職責(zé)。醫(yī)院始終致力于信息化建設(shè)升級(jí)，通過數(shù)字化手段持續(xù)優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)。借著新院區(qū)建設(shè)的契機(jī)，腫瘤醫(yī)院積極探索信創(chuàng)基礎(chǔ)設(shè)施的高可用建設(shè)——通過自下而上的技術(shù)重構(gòu)，腫瘤醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了從芯片、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件到應(yīng)用系統(tǒng)的全棧國(guó)產(chǎn)化適配，并率先構(gòu)建了覆蓋雙院區(qū)的雙活數(shù)據(jù)中心，打造了一個(gè)自主可控、安全可靠、業(yè)務(wù)連續(xù)的醫(yī)療信息系統(tǒng)底座。

醫(yī)院作為關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的重要行業(yè)，信息系統(tǒng)需要保證7*24小時(shí)不間斷地運(yùn)行。腫瘤醫(yī)院原采用基于VMware虛擬化和vSAN的超融合架構(gòu)，而隨著VMware被博通收購(gòu)后進(jìn)行了一系列授權(quán)模式調(diào)整，疊加多變的外部環(huán)境和國(guó)外軟硬件的獲取限制，原有架構(gòu)的業(yè)務(wù)連續(xù)性保障能力充滿了不確定性和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，作為國(guó)家“2+8+N”信創(chuàng)戰(zhàn)略的重要行業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加快自主可控建設(shè)，確保信息安全。

在此背景下，腫瘤醫(yī)院借著新院區(qū)建設(shè)的機(jī)會(huì)，探索IT基礎(chǔ)設(shè)施信創(chuàng)轉(zhuǎn)型的可行性，以更加主動(dòng)的姿態(tài)擁抱自主可控、穩(wěn)定可靠的數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施，為醫(yī)療服務(wù)提供可靠保障。

同時(shí)，為了進(jìn)一步加固信創(chuàng)基礎(chǔ)設(shè)施的可靠性，腫瘤醫(yī)院同步對(duì)信創(chuàng)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行高可用建設(shè)，構(gòu)建雙院區(qū)雙活數(shù)據(jù)中心，確?；颊呔歪t(yī)過程中“業(yè)務(wù)不中斷、系統(tǒng)不掉線、數(shù)據(jù)不丟失”。

四川省腫瘤醫(yī)院以“信創(chuàng)轉(zhuǎn)型”為主體項(xiàng)目，以“業(yè)務(wù)高可用”為建設(shè)目標(biāo)，堅(jiān)持“自下而上、分級(jí)推進(jìn)、雙活支撐”的建設(shè)思路，力求“分層”實(shí)現(xiàn)全棧信創(chuàng)改造，“分級(jí)”落地信創(chuàng)高可用設(shè)施。

1.頂層規(guī)劃：以業(yè)務(wù)高可用為目標(biāo)

醫(yī)院將“保障患者就醫(yī)安全”作為出發(fā)點(diǎn)，以構(gòu)建“數(shù)據(jù)中心級(jí)別高可用數(shù)字底座”為目標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃IT基礎(chǔ)設(shè)施的重構(gòu)路徑，確保項(xiàng)目不僅符合信創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)，更能滿足未來智慧醫(yī)療的發(fā)展需求。

2.“分層”實(shí)現(xiàn)全棧信創(chuàng)改造

• 基礎(chǔ)設(shè)施硬件方面：選用具備廣泛適配能力的C86國(guó)產(chǎn)芯片服務(wù)器，構(gòu)建信創(chuàng)基礎(chǔ)平臺(tái)。

• 基礎(chǔ)設(shè)施軟件方面：部署國(guó)產(chǎn)超融合系統(tǒng)解決方案，以原生虛擬化和自研分布式存儲(chǔ)提供虛擬化資源調(diào)度與雙活集群管理服務(wù)。

• 操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件方面：全面采用國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品，完成與上層業(yè)務(wù)系統(tǒng)的適配與優(yōu)化。

• 應(yīng)用層：選取OA系統(tǒng)作為信創(chuàng)改造試點(diǎn)場(chǎng)景，通過完整的遷移測(cè)試與高可用驗(yàn)證，為后續(xù)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造積累經(jīng)驗(yàn)。

3.“分級(jí)”落地信創(chuàng)高可用設(shè)施

在信創(chuàng)轉(zhuǎn)型與高可用建設(shè)過程中，腫瘤醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)重要性與改造難度，實(shí)施“分級(jí)落地”策略：

• 以O(shè)A系統(tǒng)為切入口，完成從操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)到Web服務(wù)的全流程信創(chuàng)改造。

• 構(gòu)建HIS系統(tǒng)的國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)備庫(kù)，實(shí)現(xiàn)信創(chuàng)環(huán)境下的容災(zāi)體系。

• 實(shí)現(xiàn)武侯與天府兩個(gè)院區(qū)的數(shù)據(jù)中心互聯(lián)互通，打造院區(qū)級(jí)別雙活架構(gòu)。

1.打造信創(chuàng)基礎(chǔ)架構(gòu)底座：從硬件到平臺(tái)全面國(guó)產(chǎn)化轉(zhuǎn)型

為實(shí)現(xiàn)軟硬件自主可控，腫瘤醫(yī)院從底層架構(gòu)入手，構(gòu)建符合信創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)：

• 國(guó)產(chǎn)硬件設(shè)施部署：醫(yī)院選用國(guó)產(chǎn)C86架構(gòu)芯片和服務(wù)器，兼容性強(qiáng)、適配性高，滿足當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)算力和穩(wěn)定性的雙重要求，為后續(xù)平臺(tái)和應(yīng)用系統(tǒng)遷移提供了可靠承載環(huán)境。
  
  

• 國(guó)產(chǎn)超融合平臺(tái)搭建：部署國(guó)產(chǎn)超融合解決方案，構(gòu)建雙活集群，實(shí)現(xiàn)計(jì)算、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)資源統(tǒng)一管理和彈性調(diào)度。該平臺(tái)不僅支持傳統(tǒng)虛擬化工作負(fù)載，還可支持容器化應(yīng)用和AI應(yīng)用，為醫(yī)院未來的云原生演進(jìn)提供強(qiáng)大支持。
  
  

• 操作系統(tǒng)與中間件適配：兩個(gè)院區(qū)新建服務(wù)器統(tǒng)一部署國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng)，應(yīng)用中間件全面完成國(guó)產(chǎn)化替代，并通過穩(wěn)定性驗(yàn)證與兼容性測(cè)試，確保其能夠?yàn)樯蠈訕I(yè)務(wù)系統(tǒng)提供穩(wěn)定的運(yùn)行環(huán)境。

2.推進(jìn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)信創(chuàng)改造與核心數(shù)據(jù)庫(kù)高可用建設(shè)

在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后，醫(yī)院聚焦試點(diǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信創(chuàng)改造與核心數(shù)據(jù)庫(kù)高可用建設(shè)，確保應(yīng)用級(jí)連續(xù)性，為后續(xù)的雙活建設(shè)奠定基礎(chǔ)：

• OA系統(tǒng)全鏈路改造：以O(shè)A系統(tǒng)作為首個(gè)試點(diǎn)對(duì)象，完成操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)和Web服務(wù)的全面國(guó)產(chǎn)化改造——引入國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng)，成功部署Web服務(wù)，并將數(shù)據(jù)庫(kù)從MySQL遷移至國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)（共遷移3178張表、6603個(gè)索引，整個(gè)過程平穩(wěn)無誤）。

• HIS核心數(shù)據(jù)庫(kù)國(guó)產(chǎn)化備庫(kù)建設(shè)：醫(yī)院基于國(guó)產(chǎn)C86服務(wù)器與國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng)，部署了HIS系統(tǒng)的國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)備庫(kù)，實(shí)現(xiàn)主備同步、數(shù)據(jù)容災(zāi)、讀寫分離，并通過實(shí)際測(cè)試驗(yàn)證其對(duì)大數(shù)據(jù)量、高并發(fā)業(yè)務(wù)的支持能力，為后續(xù)HIS系統(tǒng)主庫(kù)的國(guó)產(chǎn)化替代打下基礎(chǔ)。

3.構(gòu)建雙院區(qū)雙活數(shù)據(jù)中心：提升系統(tǒng)韌性與災(zāi)備能力

借助新院區(qū)建設(shè)契機(jī)，腫瘤醫(yī)院在兩個(gè)院區(qū)引入超融合信創(chuàng)集群并進(jìn)行了雙活建設(shè)，構(gòu)建真正意義上的“雙活醫(yī)院”：

• 網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通與架構(gòu)設(shè)計(jì)：采用VXLAN二層互聯(lián)技術(shù)，打通武侯與天府兩個(gè)院區(qū)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)跨區(qū)域同步部署與協(xié)同運(yùn)行。網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)分為五張邏輯網(wǎng)絡(luò)（業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、管理網(wǎng)絡(luò)、帶外網(wǎng)絡(luò)、仲裁網(wǎng)絡(luò)），實(shí)現(xiàn)多網(wǎng)絡(luò)隔離、互不干擾，提升整體系統(tǒng)安全性與穩(wěn)定性。
  
  

• 雙活部署與仲裁配置：在兩個(gè)院區(qū)部署對(duì)等的主機(jī)資源與交換設(shè)備，并引入仲裁節(jié)點(diǎn)，構(gòu)建高可用主備切換機(jī)制。系統(tǒng)可根據(jù)仲裁判斷自動(dòng)完成主備切換與服務(wù)遷移，在任一院區(qū)網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，業(yè)務(wù)可無縫遷移至另一側(cè)，確保故障不影響用戶訪問與醫(yī)院診療秩序。

1.率先在醫(yī)療行業(yè)同步實(shí)現(xiàn)信創(chuàng)改造與雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè)

基于此次建設(shè)，腫瘤醫(yī)院在省內(nèi)率先實(shí)踐了將雙活高可用架構(gòu)與國(guó)產(chǎn)化技術(shù)體系的深度融合，不僅完成軟硬件信創(chuàng)替代，更建立起真正滿足業(yè)務(wù)連續(xù)性需求的數(shù)字底座，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提供保障。

2.探索“自下而上”的全棧信創(chuàng)改造路徑

腫瘤醫(yī)院自芯片選型出發(fā)，依次完成硬件、平臺(tái)、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件及應(yīng)用系統(tǒng)的全鏈路國(guó)產(chǎn)化適配，形成一套完整的“從底層基礎(chǔ)設(shè)施到核心應(yīng)用系統(tǒng)”的國(guó)產(chǎn)化替代方案。

業(yè)務(wù)連續(xù)性保障升級(jí)和性能優(yōu)化：醫(yī)院通過雙活數(shù)據(jù)中心的改造，結(jié)合分布式網(wǎng)關(guān)，實(shí)現(xiàn)了“RPO=0，RTO分鐘級(jí)別”的業(yè)務(wù)保護(hù)效果，通過I/O本地化保證不同數(shù)據(jù)中心業(yè)務(wù)直接在本地訪問數(shù)據(jù)，無需跨數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)，提升訪問效率，讓醫(yī)院信息系統(tǒng)具備更高抗風(fēng)險(xiǎn)能力，同時(shí)兼顧效率的優(yōu)化。

通過系統(tǒng)性規(guī)劃與分階段實(shí)施，腫瘤醫(yī)院順利完成了信創(chuàng)改造試點(diǎn)與雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè)，并驗(yàn)證了關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)在信創(chuàng)平臺(tái)下的可用性與可靠性。未來，醫(yī)院將以此為基礎(chǔ)，持續(xù)探索更多核心系統(tǒng)的信創(chuàng)部署，完善高可用能力，打造真正意義上的國(guó)產(chǎn)化、智能化、可持續(xù)的醫(yī)療數(shù)字底座，為全國(guó)醫(yī)療行業(yè)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施自主可控建設(shè)提供有力示范。