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　　一、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用
　　目前，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)主要存儲(chǔ)于不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用成為行業(yè)內(nèi)的突出短板。針對(duì)這一痛點(diǎn)，需從技術(shù)突破、數(shù)據(jù)治理、應(yīng)用場(chǎng)景三方面構(gòu)建全鏈條解決方案。
　　技術(shù)賦能突破數(shù)據(jù)孤島。通過(guò)搭建可信數(shù)據(jù)空間，綜合運(yùn)用隱私計(jì)算（聯(lián)邦學(xué)習(xí)、多方安全計(jì)算）、區(qū)塊鏈等技術(shù)，構(gòu)建“數(shù)據(jù)可用不可見(jiàn)”的安全流通機(jī)制，有效平衡隱私保護(hù)與數(shù)據(jù)權(quán)屬問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)及企業(yè)間的數(shù)據(jù)融合流通。
　　強(qiáng)化數(shù)據(jù)治理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將數(shù)據(jù)治理納入核心戰(zhàn)略，嚴(yán)格遵循國(guó)家統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)電子病歷、檢驗(yàn)結(jié)果、影像數(shù)據(jù)等結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化清洗和脫敏處理，為跨機(jī)構(gòu)科研數(shù)據(jù)流通筑牢基礎(chǔ)。
　　拓展多元場(chǎng)景應(yīng)用價(jià)值。除科研數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用，依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)加快實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷及婦幼保健、免疫規(guī)劃、慢病管理、老年健康等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與居民電子健康檔案的信息動(dòng)態(tài)歸集和共享，也將有效提高電子健康檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量和服務(wù)效果。
　　二、提升醫(yī)療服務(wù)便捷性
　　以患者為中心，通過(guò)數(shù)字化手段重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)流程，構(gòu)建患者就診全生命周期、多場(chǎng)景協(xié)同的智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)體系。
　　基于數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，通過(guò)智能問(wèn)診與跨域協(xié)同機(jī)制，促進(jìn)診療資源精準(zhǔn)匹配與流程優(yōu)化，依托移動(dòng)支付、互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)，打破時(shí)空限制，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、處方流轉(zhuǎn)及健康管理閉環(huán)，減少非必要環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，降低全社會(huì)醫(yī)療成本。
　　通過(guò)全域醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)共享與智能決策，貫通診前、診中、診后全鏈條服務(wù)，打造線上線下一體化的智慧醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)縮短就醫(yī)時(shí)間、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提升就醫(yī)服務(wù)可及性，將讓群眾享受更高效、更人性化、更智能的醫(yī)療健康服務(wù)。?
　　三、強(qiáng)化醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用
　　醫(yī)療健康領(lǐng)域積累的海量異構(gòu)數(shù)據(jù)，是驅(qū)動(dòng)行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的核心生產(chǎn)要素，激活數(shù)據(jù)資產(chǎn)潛能需統(tǒng)籌流程再造、標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建、技術(shù)創(chuàng)新、制度完善與生態(tài)培育，推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)在診療業(yè)務(wù)、臨床科研、運(yùn)營(yíng)管理、患者全生命周期管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)?；鸬木?xì)化管理等領(lǐng)域的深度融合與價(jià)值釋放。
　　建設(shè)多模態(tài)醫(yī)學(xué)語(yǔ)料庫(kù)、高質(zhì)量數(shù)據(jù)集及數(shù)據(jù)標(biāo)注平臺(tái)，持續(xù)增加數(shù)據(jù)供給，支撐跨學(xué)科知識(shí)發(fā)現(xiàn)、AI輔助診療及創(chuàng)新藥械研發(fā)。突破異構(gòu)數(shù)據(jù)融合壁壘，建立覆蓋數(shù)據(jù)采集、標(biāo)注、共享的全鏈條標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)賦能診療服務(wù)、慢病管理、傳染病預(yù)警監(jiān)測(cè)等場(chǎng)景，打造包容開(kāi)放的創(chuàng)新環(huán)境。同時(shí)需完善數(shù)據(jù)確權(quán)、倫理審查及安全監(jiān)管機(jī)制，防范數(shù)據(jù)濫用風(fēng)險(xiǎn)。
　　四、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)
　　依托大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，將醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)嵌入診療全流程，建立動(dòng)態(tài)全流程質(zhì)量控制與合規(guī)監(jiān)管機(jī)制，實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、合規(guī)性全鏈條約束，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)智能化合規(guī)管理體系。
　　在診療過(guò)程中，自動(dòng)識(shí)別診療行為與法律法規(guī)的適配度，前置干預(yù)超范圍執(zhí)業(yè)、病歷內(nèi)涵有誤、醫(yī)療文書(shū)瑕疵等潛在問(wèn)題，確保關(guān)鍵行為節(jié)點(diǎn)可追溯。針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療等新型場(chǎng)景，強(qiáng)化身份核驗(yàn)、處方審核及數(shù)據(jù)使用授權(quán)的閉環(huán)管理，結(jié)合動(dòng)態(tài)權(quán)限控制實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)最小化應(yīng)用。
　　通過(guò)多維度數(shù)據(jù)分析模型，持續(xù)優(yōu)化合規(guī)審查規(guī)則庫(kù)與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別閾值，推動(dòng)監(jiān)管從單一場(chǎng)景適配向全域覆蓋，形成法律規(guī)范與醫(yī)療業(yè)務(wù)深度融合的智能化治理框架，實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)化、風(fēng)險(xiǎn)可控與主動(dòng)監(jiān)管。
　　作者：
　　馬瑜婷  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院系統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究院執(zhí)行副院長(zhǎng)、研究員

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