為進一步加強醫(yī)療機構和醫(yī)務人員管理，規(guī)范患者醫(yī)療信息使用，6月30日，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局制定《關于進一步加強醫(yī)療機構電子病歷信息使用管理的通知》（簡稱《通知》）。
《通知》要求各地要加強醫(yī)療機構電子病歷信息使用管理，嚴格實施電子病歷分級分類管理，不得以非醫(yī)療、教學、研究目的泄露患者病歷信息，違規(guī)操作將被依法追責。
電子病歷包括門（急）診和住院病歷，涵蓋文字、影像等數(shù)字化醫(yī)療記錄。國家衛(wèi)健委表示，醫(yī)療機構對本單位電子病歷信息使用管理承擔主體責任，應依法依規(guī)嚴格保護患者隱私，不得以非醫(yī)療、教學、研究目的泄露患者病歷信息。同時，醫(yī)療機構要加強對電子病歷信息使用權限濫用、信息泄露等行為的監(jiān)管；將電子病歷信息規(guī)范使用管理情況納入行政管理人員和醫(yī)務人員績效評價，出現(xiàn)違規(guī)操作、泄露信息等不良事件，將依法依規(guī)追究相應部門和個人責任。
醫(yī)療機構須完善分級管理制度，規(guī)范電子病歷建立、修改、傳輸?shù)热鞒?，建立長效監(jiān)管和應急處置機制，預防并及時處置不合理調閱、使用、轉發(fā)電子病歷信息等情形，確保電子病歷信息使用合法合規(guī)、安全可控。醫(yī)療機構要根據(jù)信息敏感程度實施分級訪問控制，遵循“最小可用”原則分配權限，明確臨床診療、教學、管理等相關人員的分級訪問權限和時限，嚴禁未經授權查閱、復制、傳播或篡改病歷信息。
在權限管理上，電子病歷系統(tǒng)操作人員應有專用身份標識，如進修醫(yī)生等短期工作人員須經培訓后限時限權限使用，禁止違規(guī)傳輸或買賣病歷信息。醫(yī)療機構要確保電子病歷系統(tǒng)歷次操作痕跡、操作時間和操作人員等信息可查詢、可追溯，通過數(shù)字水印等技術手段，確保使用過程留痕。
此外，醫(yī)療機構須建立安全防護體系，定期評估風險，對異常訪問實時預警。地方衛(wèi)生健康行政部門需加強監(jiān)管，將電子病歷使用規(guī)范納入醫(yī)院評審、巡查等重要評估依據(jù)。
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