優(yōu)化資源配置：推動人口百萬、經(jīng)濟(jì)百強(qiáng)縣市建設(shè)三甲醫(yī)院

圍繞“一主引領(lǐng)、兩翼驅(qū)動、全域協(xié)同”區(qū)域發(fā)展布局，《通知》指出，支持武漢市建成國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，推動武漢城市圈醫(yī)療衛(wèi)生同城化發(fā)展；促進(jìn)“襄十隨神”“宜荊荊恩”城市群醫(yī)療資源共建共享；實(shí)施“三百工程”，推動人口百萬、經(jīng)濟(jì)百強(qiáng)縣市建設(shè)三甲醫(yī)院，到2025年，全省100家左右的縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

同時，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭引領(lǐng)作用，加強(qiáng)緊密型的城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，建立城市三級醫(yī)院對口幫扶醫(yī)共體長效機(jī)制；充分發(fā)揮在鄂國家部委、部隊(duì)所屬公立醫(yī)院及省級公立醫(yī)院技術(shù)、科研、人才、學(xué)科等優(yōu)勢，打造高水平、高層次臨床?？疲瑴p少群眾跨省就醫(yī)。并根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱?？圃\療能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市縣解決。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

抬高縣域底板：加快建設(shè)臨床服務(wù)、急診急救、醫(yī)療資源共享“五大中心”

為建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系，未來湖北將建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。支持華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院通過“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”方式，創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。依托在漢部省屬醫(yī)院，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心及兒科、神經(jīng)、腫瘤、心血管病、老年、婦產(chǎn)、傳染病、口腔、骨科、精神、呼吸、創(chuàng)傷等專業(yè)類國家區(qū)域醫(yī)療中心，支持省級中醫(yī)類醫(yī)院建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院。

依托服務(wù)能力強(qiáng)、覆蓋范圍廣的市級醫(yī)院，分片遴選建設(shè)一批省級區(qū)域醫(yī)療中心，提升疑難重癥診療能力。引導(dǎo)大型優(yōu)質(zhì)公立醫(yī)院發(fā)展高層次“專科院中院”，提升現(xiàn)有專科醫(yī)院服務(wù)能力，打造一批高水平專科醫(yī)院。

為整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平，湖北還將實(shí)施縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目、縣級中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目，加快建設(shè)縣域臨床服務(wù)“五大中心”（腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)）、急診急救“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童、新生兒救治），組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)）。

健全疫情救治：各市（州）選擇1至2醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升傳染病防治能力

為健全重大疫情救治體系，湖北將加快華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院重大公共衛(wèi)生事件國家醫(yī)學(xué)中心和武漢、襄陽、宜昌、黃岡重大疫情救治基地建設(shè)；由各市（州）選擇1至2所現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改擴(kuò)建，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力；各縣（市）在現(xiàn)有縣級醫(yī)院內(nèi)加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。

在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用，規(guī)劃布局1個中醫(yī)疫病防治基地、1個中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。對現(xiàn)有獨(dú)立傳染病醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級，建立與綜合醫(yī)院合作機(jī)制。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。

中醫(yī)守正創(chuàng)新：實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動

《通知》指出，要健全完善以省級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、市縣中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

同時，中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)省級中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科和縣域龍頭?？平ㄔO(shè)，制定推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。在“十四五”期間，建設(shè)10個重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心，依托現(xiàn)有資源建設(shè)1個國家中醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。

重點(diǎn)領(lǐng)域改革：公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右

《通知》指出要推動云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達(dá)到4級以上，預(yù)約診療比例占年門診人次70%以上；公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動，推廣多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。

在深化醫(yī)療服務(wù)價格改革上，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格分類管理，對普遍開展的通用項(xiàng)目，管住管好價格基準(zhǔn)。加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目審核。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價評估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

在改革人事薪酬制度方面，合理確定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機(jī)制。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項(xiàng)目，鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。