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大批醫(yī)院將轉(zhuǎn)型!國(guó)家發(fā)文:支持醫(yī)務(wù)人員到這類機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),績(jī)效分配傾斜此類醫(yī)護(hù)

發(fā)布時(shí)間:2025-08-21 來(lái)源:醫(yī)智平臺(tái) 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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在我國(guó)邁入老齡化社會(huì)的大背景下,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的構(gòu)建正逐漸成為國(guó)家公共服務(wù)體系改革的關(guān)鍵領(lǐng)域之一。


近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目工作方案(2025年版)》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),明確提出到2030年創(chuàng)建一批全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))及全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu),全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

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通知要求,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例超過(guò)全國(guó)平均水平。引導(dǎo)支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,引導(dǎo)支持縣區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。


新一輪政策不僅為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)描繪了發(fā)展新圖景,也為廣大醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的轉(zhuǎn)型機(jī)遇。


建立全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣及示范機(jī)構(gòu)

《方案》延續(xù)了自2016年起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)政策“以點(diǎn)帶面”的思路,但較以往相比,2025年版最大的變化在于進(jìn)一步明確了縣域作為改革主戰(zhàn)場(chǎng),通過(guò)示范創(chuàng)建帶動(dòng)制度完善、服務(wù)提升與資源整合的全面躍升。


在示范縣遴選方面,《方案》提出了五大類評(píng)估指標(biāo),用以全面衡量一個(gè)縣域在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的基礎(chǔ)與成效。這些指標(biāo)覆蓋政策機(jī)制、服務(wù)體系、融合能力、監(jiān)管手段以及群眾感受等多個(gè)層面。


具體而言,《方案》要求各縣將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制,各部門分工明確,責(zé)任到位,形成多部門協(xié)同、全社會(huì)參與的工作格局;服務(wù)體系方面,鼓勵(lì)支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。


同時(shí),在監(jiān)管機(jī)制方面,要求當(dāng)?shù)芈鋵?shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)等。加強(qiáng)部門聯(lián)合監(jiān)管,納入衛(wèi)生健康、養(yǎng)老行業(yè)監(jiān)督抽查范圍以及安全生產(chǎn)和消防安全工作總體部署;國(guó)家衛(wèi)健委還將群眾滿意度、無(wú)重大負(fù)面事件等體驗(yàn)指標(biāo)納入評(píng)價(jià)體系,強(qiáng)化了“以老年人為中心”的導(dǎo)向。


在示范機(jī)構(gòu)方面,《方案》設(shè)定了五類評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),旨在選拔出具有代表性的服務(wù)典范和管理樣板,對(duì)參選機(jī)構(gòu)提出環(huán)境設(shè)施好、人員隊(duì)伍好、內(nèi)部管理好、服務(wù)質(zhì)量好、服務(wù)效果好的要求。


《方案》要求參評(píng)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)和后勤人員,人員配備數(shù)量符合國(guó)家有關(guān)要求,所有人員均須按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定持證上崗,或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)技術(shù)檔案。有健全的人員培訓(xùn)制度,對(duì)相關(guān)人員組織開(kāi)展培訓(xùn),持續(xù)提升服務(wù)能力。


此外,《方案》要求參評(píng)機(jī)構(gòu)遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策,5年內(nèi)未發(fā)生重特大安全生產(chǎn)事故、較大及以上火災(zāi)事故、重大醫(yī)療事故和違法案件。堅(jiān)持公益性原則,機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀良好,具有可持續(xù)發(fā)展的潛力,產(chǎn)生良好社會(huì)效益,能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)起到示范引領(lǐng)、輻射帶動(dòng)效應(yīng),入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。


整體上,評(píng)估體系更注重服務(wù)實(shí)效與融合深度,力圖推動(dòng)形成可復(fù)制、可推廣的“醫(yī)養(yǎng)融合”高質(zhì)量樣板工程。


績(jī)效分配向此類醫(yī)護(hù)傾斜

從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的內(nèi)核看,雖然其覆蓋對(duì)象是老年群體,但其最直接的執(zhí)行主體是基層醫(yī)護(hù)人員。《方案》出臺(tái)不僅為老年照護(hù)服務(wù)體系提供了制度保障,更為醫(yī)護(hù)工作者帶來(lái)了多重利好。


《方案》明確指出,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。出臺(tái)支持政策,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績(jī)效分配時(shí),對(duì)完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。


同時(shí),《方案》強(qiáng)調(diào)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,充分利用現(xiàn)有服務(wù)平臺(tái),推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù),能夠?yàn)槔夏耆颂峁┽槍?duì)性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目,支持就業(yè)重點(diǎn)群體參加培訓(xùn)并到相關(guān)機(jī)構(gòu)就業(yè)。培育和支持助老志愿服務(wù),開(kāi)展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的志愿服務(wù)。


這些機(jī)制的釋放,不僅能夠激勵(lì)更多醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)投身老年健康服務(wù)事業(yè),也緩解了部分地區(qū)存在的基層醫(yī)療“留不住人”的困境。



多方政策合力應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)

今年5月,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(2025年版)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》),提出有條件的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院要開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科(國(guó)家衛(wèi)健委,2025)。其中,三級(jí)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科住院床位數(shù)應(yīng)≥20張,二級(jí)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科住院床位數(shù)應(yīng)≥10張。每床凈使用面積、床間距、衛(wèi)生間面積、病房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。


同時(shí),在人員配置方面,《指南》規(guī)定老年醫(yī)學(xué)科每張病床應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)師≥0.3名,配備護(hù)士≥0.6名。老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師配置應(yīng)當(dāng)確保落實(shí)三級(jí)查房制度。這些規(guī)定彰顯了國(guó)家在醫(yī)療保健體系建設(shè)中對(duì)于老年科室的重視程度,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行適老化改造,以適應(yīng)老齡化趨勢(shì)帶來(lái)的種種變化。


《方案》及《指南》的發(fā)布,是國(guó)家層面推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略和應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的又一重要制度支撐。它不僅為縣域衛(wèi)生體系建設(shè)提供清晰指引,也為醫(yī)護(hù)人員職業(yè)路徑拓展、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)升級(jí)、基層治理能力提升注入了制度紅利。


隨著示范創(chuàng)建工作的推進(jìn),期待看到更多地區(qū)因地制宜地提出特色化實(shí)踐路徑,打造出具有示范價(jià)值的“醫(yī)養(yǎng)融合樣本”。而這背后,正需要地方政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)界與廣大醫(yī)護(hù)人員的共同參與與協(xié)同努力。在老齡社會(huì)加速到來(lái)的當(dāng)下,這樣的探索不僅必要,更顯迫切。

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