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AI自誕生以來(lái)，理論和技術(shù)日益成熟，應(yīng)用領(lǐng)域也不斷擴(kuò)大，現(xiàn)在逐漸應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中。甘洛縣人民醫(yī)院在智慧化醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中，也陸續(xù)引進(jìn)了AI輔助診斷系統(tǒng)，為廣大患者提供更快速、更精準(zhǔn)的檢查和診斷。現(xiàn)目前醫(yī)院放射科和心內(nèi)科的AI診斷功能主要用于肺結(jié)節(jié)、兒童骨齡和心電圖檢查。
AI賦能，讓肺小結(jié)節(jié)無(wú)處藏身
肺結(jié)節(jié)是肺癌的“信號(hào)燈”，是臨床上一種常見(jiàn)的現(xiàn)象。但惡性結(jié)節(jié)早期發(fā)病比較隱匿，一位資深的影像診斷醫(yī)師，需要十幾分鐘到幾十分鐘不等才能完成包含幾百?gòu)埛尾緾T影像的閱片診斷，且人眼識(shí)別還容易產(chǎn)生漏診。今年8月，甘洛縣人民醫(yī)院為有效提高肺結(jié)節(jié)的檢出率，引進(jìn)了AI影像輔助診斷系統(tǒng)，主要就是針對(duì)肺結(jié)節(jié)篩查。
圖：AI影像輔助診斷系統(tǒng) “過(guò)去全靠人工，肺結(jié)節(jié)從檢查到出報(bào)告，基本在2小時(shí)左右。采用了AI輔助診斷系統(tǒng)后，效率提升了一倍?！?/span>醫(yī)院放射科主任全清林在引入AI影像輔助診斷系統(tǒng)后感慨該技術(shù)可以明顯減少繁雜、重復(fù)的處理工作，大大提升放射科醫(yī)師的診斷效率。 近年來(lái)，我院放射科每日接診肺結(jié)節(jié)患者40名左右，醫(yī)院影像醫(yī)師診斷肺結(jié)節(jié)需手動(dòng)測(cè)量結(jié)節(jié)大小，再依據(jù)經(jīng)驗(yàn)出具診斷報(bào)告，工作量大不說(shuō)，還易漏診。相較于傳統(tǒng)閱片模式，人工智能輔助的閱片模式可以大幅度降低血管旁、微小結(jié)節(jié)、淡磨玻璃結(jié)節(jié)漏診概率。其實(shí)，AI影像輔助診斷系統(tǒng)可精準(zhǔn)、秒級(jí)檢出3mm-3cm肺結(jié)節(jié)及占位性病變，提供結(jié)節(jié)長(zhǎng)短徑、體積、密度、成分組成等多維分析結(jié)果，自動(dòng)生成結(jié)節(jié)良惡性程度預(yù)測(cè)。再同時(shí)加入診斷醫(yī)師的審核，雙重把關(guān)從真實(shí)意義上實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)醫(yī)療，極大縮短患者的檢查結(jié)果等待時(shí)間。該系統(tǒng)引進(jìn)近一個(gè)月時(shí)間，醫(yī)院胸部CT檢查900余人次，AI影像輔助診斷發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)約400人次。 圖：AI診斷出肺結(jié)節(jié) AI賦能，“秒測(cè)”骨齡 生長(zhǎng)發(fā)育是兒童獨(dú)有且極其復(fù)雜的過(guò)程。骨齡，作為反映骨成熟度的指標(biāo)，當(dāng)進(jìn)行青少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的時(shí)候，可以根據(jù)骨齡來(lái)評(píng)價(jià)和分析青少年兒童體格生長(zhǎng)是否與實(shí)際年齡一致，從而對(duì)兒童剩余身高進(jìn)行早期評(píng)估。 骨骼成熟度一般通過(guò)檢查左手腕骨X射線正位片來(lái)進(jìn)行評(píng)估。傳統(tǒng)骨齡評(píng)估需要影像診斷醫(yī)師觀察所拍片子左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，再與標(biāo)準(zhǔn)的骨齡X線圖譜做比較來(lái)確定骨齡。這種傳統(tǒng)方法費(fèi)時(shí)費(fèi)力并且容易受到閱片醫(yī)師主觀因素影響，同一張X光片，不同的醫(yī)師閱片后可能會(huì)得出不同的結(jié)果。 我院引進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育智能評(píng)估系統(tǒng)后，可以快速精準(zhǔn)全面多參數(shù)的分析，提供出骨齡評(píng)價(jià)報(bào)告。該系統(tǒng)采用目前唯一雙標(biāo)準(zhǔn)（中華05和TW3）AI檢測(cè)算法，具備目標(biāo)骨骺智能識(shí)別、分級(jí)以及骨齡計(jì)算，并自動(dòng)生成結(jié)構(gòu)化圖文報(bào)告等系統(tǒng)化、全方位的先進(jìn)功能，可有效提高醫(yī)生的工作效率和準(zhǔn)確率。AI系統(tǒng)從8月11日上線至今，完成了骨齡檢測(cè)15例。 AI賦能，心電“神器” AI賦能醫(yī)療不僅可提供診斷參考依據(jù)，在實(shí)際運(yùn)用中還有自動(dòng)預(yù)警提示。“您有新的危急報(bào)告！”這是甘洛縣人民醫(yī)院心內(nèi)科移動(dòng)心電設(shè)備發(fā)出的心電圖預(yù)警提示。甘洛縣自“心電一張網(wǎng)”打通后，共鋪設(shè)有34臺(tái)心電檢查設(shè)備，覆蓋全縣域所有公立醫(yī)院，該設(shè)備上的AI診斷系統(tǒng)能對(duì)遠(yuǎn)程上傳的心電圖進(jìn)行輔助數(shù)值測(cè)量，提升醫(yī)生出報(bào)告的效率。同時(shí)，針對(duì)危急診斷還會(huì)有預(yù)警提示，提升初診癥狀不典型患者相關(guān)診斷的及時(shí)性。依托人工智能的自動(dòng)分析與預(yù)警服務(wù)，自今年3月心電一張網(wǎng)啟用至今，全縣心電圖AI診斷共報(bào)告危急值200余例，有效提升全縣心電系統(tǒng)診斷的準(zhǔn)確性和工作效率，方便醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)建立聯(lián)系，為患者提供更快捷的醫(yī)療服務(wù)，提高基層診療質(zhì)量。 圖：護(hù)士正使用移動(dòng)心電圖機(jī)為患者檢查
AI技術(shù)與醫(yī)生診斷的有效結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有效提升病理診斷效率，同時(shí)雙重審核，增強(qiáng)醫(yī)生診斷信心，讓患者更安心。下一步，醫(yī)院將持續(xù)推進(jìn)智慧化建設(shè)，讓AI診斷覆蓋醫(yī)院內(nèi)更多領(lǐng)域，通過(guò)智慧醫(yī)療服務(wù)，讓更多的基層患者能夠享受到高質(zhì)量的診療服務(wù)。
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