一、智慧醫(yī)院的興起與發(fā)展
“智慧醫(yī)院”概念在全球提出約有10年時(shí)間，自提出以來(lái)，全球各個(gè)醫(yī)院都在積極探索，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)及人工智能技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。我國(guó)在這方面的探索與全球基本同步。
近年來(lái)，我國(guó)政策大力推動(dòng)智慧醫(yī)院的建設(shè)。2015年7月初，《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領(lǐng)域的建設(shè)和運(yùn)用提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)和嚴(yán)格要求。2023年，我國(guó)更是出臺(tái)了一系列相關(guān)政策推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，如《關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十四五”規(guī)劃的通知》提出到2025年末要進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救援信息化指揮等工作；《關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，為巡診服務(wù)提供技術(shù)支持；《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》指出要加快推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化等。
目前，中國(guó)智慧醫(yī)院市場(chǎng)正處于快速發(fā)展階段。中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2029年中國(guó)智慧醫(yī)院行業(yè)行業(yè)前景預(yù)測(cè)與市場(chǎng)調(diào)查研究報(bào)告》顯示，2023年中國(guó)智慧醫(yī)院市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到58.45億元，近五年年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)53.31%。預(yù)計(jì)2024年行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將增至102.48億元。智慧醫(yī)院利用多種先進(jìn)技術(shù)，構(gòu)建起互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，包括智能預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程診療、電子病歷系統(tǒng)等功能和服務(wù)，極大地提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
二、智慧醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵要素
（一）信息化建設(shè)
醫(yī)院的信息化建設(shè)是智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)。信息化意味著醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及各維度數(shù)據(jù)的集成系統(tǒng)。例如，患者的病歷數(shù)據(jù)系統(tǒng)涵蓋了患者的基本信息、病史、診斷結(jié)果、治療方案等多方面內(nèi)容；醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)系統(tǒng)則記錄了設(shè)備的使用情況、維護(hù)記錄等信息。通過(guò)集成系統(tǒng)，這些不同維度的數(shù)據(jù)可以相互關(guān)聯(lián)、整合，為醫(yī)生提供更全面的決策依據(jù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一家大型綜合醫(yī)院每天產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量可達(dá)數(shù)TB。這些數(shù)據(jù)如果能夠得到有效的管理和利用，將為醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)巨大的價(jià)值。例如，通過(guò)對(duì)患者病歷數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)某些疾病的發(fā)病規(guī)律和治療效果的影響因素，從而為醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案提供參考。同時(shí)，信息化建設(shè)也有助于提高醫(yī)院的管理效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。（二）互聯(lián)網(wǎng)化應(yīng)用
互聯(lián)網(wǎng)化是智慧醫(yī)院的重要特征之一。醫(yī)院推出移動(dòng)應(yīng)用，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供診前、診中、診后環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的輸入與輸出。在診前，患者可以通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用查詢醫(yī)院的科室信息、醫(yī)生排班、預(yù)約掛號(hào)等，避免了傳統(tǒng)掛號(hào)方式的繁瑣和排隊(duì)等待。診中，醫(yī)生可以通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用查看患者的病歷資料、檢查結(jié)果等，提高了診斷的準(zhǔn)確性和效率。診后，患者可以通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用查詢自己的檢查報(bào)告、用藥指導(dǎo)等，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)性。以某三甲醫(yī)院為例，其推出的移動(dòng)應(yīng)用在一年內(nèi)實(shí)現(xiàn)了超過(guò)100萬(wàn)人次的下載量，患者通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用預(yù)約掛號(hào)的比例達(dá)到了70%以上。同時(shí)，醫(yī)生也可以通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用與患者進(jìn)行在線溝通，解答患者的疑問(wèn)，提高了患者的滿意度。（三）智能化技術(shù)
智能化技術(shù)是智慧醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動(dòng)化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流與運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)等在醫(yī)院的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)化管理。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以對(duì)海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，為疾病預(yù)測(cè)、醫(yī)療決策提供支持。云計(jì)算技術(shù)則為醫(yī)院的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和計(jì)算提供了強(qiáng)大的支撐，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享和協(xié)同。例如，某醫(yī)院利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)患者的電子病歷進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)了某些疾病的早期癥狀和風(fēng)險(xiǎn)因素，從而實(shí)現(xiàn)了早期干預(yù)和治療。同時(shí)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的互聯(lián)互通，提高設(shè)備的使用效率和管理水平。自動(dòng)化設(shè)備和機(jī)器人則可以在手術(shù)、護(hù)理等環(huán)節(jié)發(fā)揮重要作用，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。智能工作流與運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)可以優(yōu)化醫(yī)院的管理流程，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。三、公立醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐
（一）成功案例展示
各地公立醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)方面取得了顯著成效。北侖區(qū)人民醫(yī)院智慧醫(yī)療項(xiàng)目從全國(guó)400余家參評(píng)單位中脫穎而出，榮獲2019全國(guó)智慧醫(yī)院優(yōu)秀案例獎(jiǎng)，是29家獲獎(jiǎng)醫(yī)院中唯一一家縣級(jí)醫(yī)院。該院實(shí)現(xiàn)了包括預(yù)約、藥事、檢查、支付、住院等涵蓋診前診中診后的智慧化全流程管理，診間付費(fèi)、移動(dòng)支付等門診智慧結(jié)算比例達(dá)83.59%，自助或預(yù)約掛號(hào)比例達(dá)64.6%，高峰期就醫(yī)排隊(duì)時(shí)間由平均15分鐘縮短為最快2分鐘。南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院“肺癌防治智慧化管理”入選智慧醫(yī)院建設(shè)案例。采用數(shù)坤肺結(jié)節(jié)AI輔診系統(tǒng)，開(kāi)設(shè)“中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)AI門診”，通過(guò)人工智能技術(shù)對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行科學(xué)篩查、評(píng)估，升級(jí)打造檢查的標(biāo)準(zhǔn)化流程，以提高肺癌患者的長(zhǎng)期生存率。我省南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院、贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院的4個(gè)智慧醫(yī)院建設(shè)案例榮獲2020全國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)優(yōu)秀案例。湖醫(yī)附一醫(yī)院攜手會(huì)同縣人民醫(yī)院開(kāi)展“心電援建工程”，推進(jìn)“三位一體”智慧化醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力。貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院打造智慧醫(yī)療新模式，推出“掌上醫(yī)院”全流程線上服務(wù)平臺(tái)、“床旁結(jié)算”站式服務(wù)模式，牽頭實(shí)施貴州5G預(yù)防式健康管理醫(yī)工結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目和全省影像檢查結(jié)果互認(rèn)，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供一體化診療服務(wù)。截至目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計(jì)訪問(wèn)達(dá)47余人次、線上義診8萬(wàn)余人、累計(jì)接診超過(guò)6萬(wàn)余人次、日均接診次數(shù)268次，平均滿意度高于90％。江蘇省太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院打造有溫度的智慧醫(yī)院，構(gòu)建多維度數(shù)據(jù)系統(tǒng)及集成平臺(tái)，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，上線門急診院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)，新增公眾號(hào)服務(wù)功能，推出多項(xiàng)便民措施。醫(yī)院探索實(shí)施低值醫(yī)用耗材三級(jí)庫(kù)房管理模式，榮獲“江蘇省醫(yī)院管理優(yōu)秀案例二等獎(jiǎng)”。揚(yáng)州公立醫(yī)院提能力、促融合，打造智慧醫(yī)療服務(wù)樣板。成功申報(bào)第二批國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，在提升診療服務(wù)能力、引進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)人才、促進(jìn)資源共享、推進(jìn)醫(yī)防融合、持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等方面取得顯著成效。蘇北人民醫(yī)院智慧服務(wù)達(dá)四級(jí)水平，是江蘇省首家、全國(guó)三家之一。上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面打造“5G+數(shù)字孿生智慧醫(yī)療生態(tài)圈”，病人憑一部手機(jī)，就可享受全流程的診療服務(wù)。多家三級(jí)甲等醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大力推廣“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型，提供多項(xiàng)信息化服務(wù)，上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人對(duì)醫(yī)療信息化服務(wù)和適老化服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)較高。（二）建設(shè)經(jīng)驗(yàn)分享
三位院長(zhǎng)談智慧醫(yī)療構(gòu)建健康服務(wù)新模式及未來(lái)規(guī)劃。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)田新華認(rèn)為，智慧醫(yī)療已從可選項(xiàng)變?yōu)楸剡x項(xiàng)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)正處在信息化向數(shù)字化過(guò)渡的關(guān)鍵階段。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院2020年通過(guò)了國(guó)家衛(wèi)健委智慧服務(wù)三級(jí)評(píng)審，成為福建省首家三級(jí)智慧醫(yī)院。未來(lái)，醫(yī)院將從強(qiáng)化患者就醫(yī)體驗(yàn)、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)、建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部辦公平臺(tái)等三個(gè)方面進(jìn)行規(guī)劃，提效增質(zhì)，讓患者的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)達(dá)到新高度。四川省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王莉表示，智慧醫(yī)療已成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“助推器”，全流程、全方位的智慧服務(wù)體系涵蓋了病人的診前、診中、診后、門診住院、院內(nèi)、院外，而且是線上和線下的融合。例如，用信息支撐患者的一站式服務(wù)，掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保都可以實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)，檢查、檢驗(yàn)集中預(yù)約，既方便患者，又充分利用醫(yī)療資源?；颊咴谡麄€(gè)就醫(yī)過(guò)程中，會(huì)隨時(shí)收到醫(yī)院發(fā)來(lái)的全流程信息推送，提高就醫(yī)體驗(yàn)。四川大學(xué)人民醫(yī)院已把建設(shè)智慧醫(yī)院列入醫(yī)院的十四五規(guī)劃，做了詳細(xì)又具體的頂層設(shè)計(jì)，包括智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理、區(qū)域協(xié)同等多方面。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)陳樣新認(rèn)為，智慧醫(yī)療讓患者就醫(yī)更加便捷、高效，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的管理和運(yùn)營(yíng)模式也得到有效改進(jìn)，服務(wù)效率和醫(yī)療質(zhì)量也顯著提高了。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院從 2020起全面啟動(dòng)智慧醫(yī)院的建設(shè)，打造了新一代5G智慧醫(yī)院體系，去年還獲得了人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)主辦的第十三屆健康中國(guó)論壇“十大互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)院”稱號(hào)。四、智慧醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
（一）政策支持持續(xù)加強(qiáng)
在政策層面，政府對(duì)智慧醫(yī)院的建設(shè)將給予更多關(guān)注和支持。各級(jí)政府已經(jīng)出臺(tái)了一系列政策推動(dòng)智慧醫(yī)院的發(fā)展，未來(lái)這種趨勢(shì)將持續(xù)下去。這些政策包括制定更加完善的智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和政策、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)、大力推動(dòng)智慧醫(yī)療技術(shù)研發(fā)等。例如，政府可能會(huì)加大對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)的資金投入，為醫(yī)院提供更多的財(cái)政支持，以促進(jìn)智慧醫(yī)院的快速發(fā)展。同時(shí)，政府還可能加強(qiáng)對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)的監(jiān)管力度，確保智慧醫(yī)院的建設(shè)和運(yùn)行符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。（二）個(gè)性化和精準(zhǔn)化服務(wù)成為主流
隨著大數(shù)據(jù)分析、人工智能等技術(shù)的不斷發(fā)展，智慧醫(yī)院將能夠?yàn)榛颊咛峁└觽€(gè)性化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)對(duì)患者的個(gè)體差異和病情特點(diǎn)進(jìn)行深入分析，智慧醫(yī)院可以制定出更加符合患者需求的治療方案，提高治療效果和患者滿意度。例如，通過(guò)基因檢測(cè)等技術(shù)，智慧醫(yī)院可以為患者提供個(gè)性化的治療方案，根據(jù)患者的基因特點(diǎn)選擇最適合的藥物和治療方法。同時(shí)，智慧醫(yī)院還可以通過(guò)大數(shù)據(jù)分析患者的病史、生活習(xí)慣等信息，為患者提供更加精準(zhǔn)的健康管理建議。（三）遠(yuǎn)程醫(yī)療和可及性不斷提高
通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等技術(shù)，智慧醫(yī)院將打破地域限制，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性?；颊呖梢栽诩抑谢蚱渌h(yuǎn)離醫(yī)院的地方接受醫(yī)療咨詢、診斷和治療，無(wú)需親自前往醫(yī)院排隊(duì)等候。例如，患者可以通過(guò)視頻通話與醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，醫(yī)生可以根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，并給出治療建議。同時(shí)，智慧醫(yī)院還可以通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用為患者提供在線問(wèn)診、藥品配送等服務(wù)，讓患者足不出戶就能享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)。（四）智能化和自動(dòng)化水平不斷提升
智能醫(yī)療設(shè)備、機(jī)器人醫(yī)生等技術(shù)的應(yīng)用，將使智慧醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的智能化和自動(dòng)化。這將大大減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。例如，智能醫(yī)療設(shè)備可以自動(dòng)采集患者的生理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析和診斷，為醫(yī)生提供參考。機(jī)器人醫(yī)生可以進(jìn)行手術(shù)、護(hù)理等操作，提高醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)度和安全性。同時(shí)，智慧醫(yī)院還可以通過(guò)智能化的運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，優(yōu)化醫(yī)院的管理流程，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。五、公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院的挑戰(zhàn)
（一）發(fā)展現(xiàn)狀與差距
目前，公立醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)呈現(xiàn)出不平衡的發(fā)展態(tài)勢(shì)。盡管有部分經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)方面投入大量資金，取得了顯著成效，但仍有許多公立醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)方面進(jìn)展緩慢。例如，有數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院“國(guó)考”成績(jī)顯示，電子病歷平均級(jí)別僅為 2.59級(jí)，有近三成醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平級(jí)別為2級(jí)及以下水平，處于電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的起步階段，有待實(shí)現(xiàn)部門間的數(shù)據(jù)共享；此外還有6.75%的醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)為0級(jí)，即電子病歷系統(tǒng)尚未建立，醫(yī)院運(yùn)行相關(guān)工作基本處于手工記錄階段。這與國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)的預(yù)期存在較大差距。（二）關(guān)鍵要素與挑戰(zhàn)
建設(shè)智慧醫(yī)院的關(guān)鍵要素包括人員、技術(shù)、設(shè)施和管理等方面。然而，在實(shí)際建設(shè)過(guò)程中，公立醫(yī)院面臨著諸多挑戰(zhàn)。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏：智慧醫(yī)院建設(shè)需要統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，但目前缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，導(dǎo)致不同醫(yī)院的信息系統(tǒng)難以兼容，影響了信息共享和協(xié)同工作。例如，在醫(yī)療信息化行業(yè)內(nèi)，眾多供應(yīng)商形成了偌大行業(yè)、眾多小企業(yè)的極為分散的格局，加上我國(guó)醫(yī)療資源分布不均，客戶各種不同特殊需求的限制，導(dǎo)致產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平較低，進(jìn)而影響了軟件產(chǎn)品和服務(wù)的落地效率，自然也放緩了信息化水平的提升速度。信息孤島存在：由于各醫(yī)院信息系統(tǒng)之間缺乏有效的互聯(lián)互通機(jī)制，形成了信息孤島，阻礙了醫(yī)療數(shù)據(jù)的流通和共享。全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在著“數(shù)據(jù)孤島”的問(wèn)題，如何打通一座座的孤島，真正地服務(wù)老百姓是重中之重。醫(yī)療數(shù)據(jù)管理困難：醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和隱私保護(hù)是智慧醫(yī)院建設(shè)面臨的重要挑戰(zhàn)。同時(shí)，如何提供便捷的數(shù)據(jù)查詢和分析功能，也是亟待解決的問(wèn)題。（三）跨省市多院區(qū)轉(zhuǎn)型難題
對(duì)于跨省市、多院區(qū)并存的公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，智慧轉(zhuǎn)型面臨著更大的挑戰(zhàn)。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)挑戰(zhàn)：公立醫(yī)院建設(shè)分區(qū)、分片、分領(lǐng)域特點(diǎn)非常明顯，不同專業(yè)和領(lǐng)域之間，包括各個(gè)不同系統(tǒng)之間都面臨著不能統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的問(wèn)題。例如，美的醫(yī)療旗下的瑞仕格醫(yī)療中國(guó)總經(jīng)理馮春良透露，在智慧醫(yī)院建設(shè)中做協(xié)議的打通和網(wǎng)關(guān)的集成時(shí)，涉及智能樓宇、安防、人流、物流，包括新的智能化設(shè)備，要將各個(gè)專業(yè)、各個(gè)領(lǐng)域的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)有機(jī)聯(lián)系，在實(shí)際執(zhí)行中并不順暢。美的醫(yī)療曾經(jīng)操作過(guò)一個(gè)非常集成的智慧病房要打通247個(gè)協(xié)議，因?yàn)楦鱾€(gè)設(shè)備和各個(gè)系統(tǒng)之間是不連通的，如果想要一個(gè)整體化的決策或者整體化解決方案就要會(huì)出更多的努力。解決方案探討：為了解決跨省市多院區(qū)公立醫(yī)院智慧轉(zhuǎn)型的難題，需要從頂層設(shè)計(jì)入手。例如，復(fù)旦中山廈門醫(yī)院在實(shí)踐中，以“平移式、同質(zhì)化管理”的理念，努力打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)樣板。通過(guò)建立全面科學(xué)高效精細(xì)的醫(yī)院行政管理體系，搭建大數(shù)據(jù)和人工智能平臺(tái)，創(chuàng)新院企合作模式，推動(dòng)“醫(yī)研產(chǎn)”合作深化落地。同時(shí)，在建設(shè)初期從人流、物流、信息流，還有體驗(yàn)流四個(gè)方面推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，將所有系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合在一起，最終讓智慧服務(wù)、智慧診療以及智慧管理真正助力醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。六、公立醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)策略
（一）加強(qiáng)信息化頂層設(shè)計(jì)
信息化頂層設(shè)計(jì)是公立醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵。正如專家們所指出的，信息化頂層設(shè)計(jì)需要與業(yè)務(wù)發(fā)展相輔相成，從業(yè)務(wù)層到系統(tǒng)層、數(shù)據(jù)層、基礎(chǔ)設(shè)施層均需要連貫性設(shè)計(jì)，同時(shí)加以數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)安全輔助。頂層設(shè)計(jì)后需要宣貫，讓醫(yī)院認(rèn)可和知曉，使各個(gè)科室后期建設(shè)時(shí)考慮頂層設(shè)計(jì)，減少數(shù)據(jù)孤島和系統(tǒng)煙囪的出現(xiàn)。以評(píng)促建也是一種有效的方式，以電子病歷評(píng)級(jí)、智慧服務(wù)評(píng)級(jí)、智慧管理評(píng)級(jí)、互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)以及安全等保測(cè)評(píng)內(nèi)容為指導(dǎo)，構(gòu)建醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。醫(yī)院還可以運(yùn)用系統(tǒng)工程方法論，以頂層設(shè)計(jì)來(lái)指導(dǎo)智慧醫(yī)院建設(shè)，做好近、中、遠(yuǎn)期規(guī)劃。從系統(tǒng)觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)整體性、綜合性和科學(xué)性。同時(shí)，一定要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀，每家醫(yī)院的信息化水平不同，遇到的瓶頸和阻力也不同；結(jié)合國(guó)家對(duì)于智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理、網(wǎng)絡(luò)安全等評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等方面的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，梳理好醫(yī)院的差距和不足，明確目標(biāo)和建設(shè)內(nèi)容，以及建設(shè)方案。做信息化規(guī)劃本身也有一套方法論。首先，了解醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略；其次，做好現(xiàn)有信息化情況調(diào)研和分析；最后，對(duì)標(biāo)上級(jí)管理部門要求，行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，圍繞醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和實(shí)際業(yè)務(wù)需求制定目標(biāo)、實(shí)施路徑、人員資金投入保障措施等。信息化頂層規(guī)劃以五年為宜，總體規(guī)劃分步實(shí)施。以紅頭文件的方式下發(fā)，讓全院了解，成為醫(yī)院的共同規(guī)劃，而不是信息中心一個(gè)部門的事情。（二）建立數(shù)據(jù)化管理體系
在醫(yī)療信息化步入數(shù)據(jù)化時(shí)代，醫(yī)院構(gòu)建數(shù)據(jù)管理體系至關(guān)重要。醫(yī)院管理模式正從“收入拉動(dòng)一切”向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，取消藥品/耗材加成和DRG（病種付費(fèi)）的到來(lái)，使醫(yī)院面臨收支結(jié)構(gòu)改變和成本控制的挑戰(zhàn)。在此背景下，數(shù)據(jù)化成為醫(yī)院精細(xì)運(yùn)營(yíng)的有力抓手。建立全院（多院區(qū)）統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集、共享和業(yè)務(wù)協(xié)同標(biāo)準(zhǔn)，從以系統(tǒng)為核心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詳?shù)據(jù)為核心，實(shí)現(xiàn)從信息化到數(shù)據(jù)化、從規(guī)模到價(jià)值的變革。聚焦人財(cái)物技等核心資源和醫(yī)教研防等核心業(yè)務(wù)，建立基于數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，科學(xué)控制醫(yī)療服務(wù)成本，降低醫(yī)院管理成本，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。同時(shí)，要注重?cái)?shù)據(jù)互聯(lián)互通，解決我國(guó)約30%的三級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)經(jīng)信息化尚未實(shí)現(xiàn)，以及各職能部門數(shù)據(jù)整合能力不足、“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重的問(wèn)題。這需要長(zhǎng)期投入、磨合，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、治理維護(hù)、多維打通、建模分析、算法結(jié)合等方面的學(xué)習(xí)與構(gòu)建，將數(shù)據(jù)能力培養(yǎng)成醫(yī)院的核心靈魂。（三）融合信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)
新一代信息技術(shù)是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化的重要引擎，公立醫(yī)院應(yīng)注重信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療”，推動(dòng)高性能計(jì)算、人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)、機(jī)器人、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)與臨床、科研、管理、服務(wù)的深度融合和創(chuàng)新，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)新場(chǎng)景。運(yùn)用信息技術(shù)提高電子病歷應(yīng)用水平，重構(gòu)醫(yī)療生態(tài)，助力流程再造，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)診療，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率；規(guī)范醫(yī)療健康新模式，改善患者就醫(yī)新體驗(yàn)。醫(yī)院既是醫(yī)療數(shù)據(jù)的生產(chǎn)者，也應(yīng)成為醫(yī)療數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)的驅(qū)動(dòng)者、使用者和受益者。建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，利用信息技術(shù)提高互聯(lián)互通能力，重視數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化治理，讓醫(yī)療數(shù)據(jù)在聚合、分析后，驅(qū)動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用，推動(dòng)大數(shù)據(jù)跨行業(yè)融合應(yīng)用、多維度應(yīng)用，提升醫(yī)院治理能力和服務(wù)水平，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展賦能。
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