醫(yī)院業(yè)務復雜程度高，對IT架構(gòu)和設施的性能要求也更為嚴苛。終端作為醫(yī)院中最為常見的醫(yī)療IT設施之一，其數(shù)量和使用場景正在隨著醫(yī)院業(yè)務的擴張而不斷增多。這樣一來，終端運維成為醫(yī)院信息化工作中不可忽視的部分。
為滿足終端的穩(wěn)定使用和高效運維，云終端解決方案逐漸走進醫(yī)療行業(yè)的視野。雖然它在很大程度上幫助醫(yī)院提升了終端的運維和管理能力，但不少醫(yī)院用戶也曾表示，通用型的云終端解決方案在安全性和醫(yī)療場景的適配性等方面，依然有待考量。
醫(yī)院究竟需要怎樣的云終端？云終端未來發(fā)展當如何？HC3i特邀多位醫(yī)院專家共話醫(yī)療云終端應用與發(fā)展！
復旦大學附屬華山醫(yī)院
醫(yī)院云終端應用核心訴求
IDV和VDI的硬件性能、網(wǎng)絡帶寬、終端外設和應用軟件的兼容性需要在醫(yī)院實際業(yè)務環(huán)境下測試。
最關(guān)注的問題是安全性：
1. 云終端系統(tǒng)本身的穩(wěn)定性，醫(yī)療業(yè)務（尤其是門診）不可大面積中斷；
2. 是數(shù)據(jù)的安全性；
3. 是各業(yè)務PC鏡像制作的便捷性和鏡像發(fā)布的安全性
專家看法
黃 虹
復旦大學附屬華山醫(yī)院
信息中心主任
多維度看云終端
【談優(yōu)勢】具備優(yōu)越的快速部署能力
【談不足】存在云終端系統(tǒng)導致的大面積癱瘓的故障隱患；醫(yī)務工作者的個性化需求比較多，不像其它行業(yè)PC安裝需求比較統(tǒng)一和規(guī)范。
云終端發(fā)展趨勢預測
“云終端將會是醫(yī)療機構(gòu)快速部署終端建設的主流趨勢（如疫情期間云終端其實是方艙醫(yī)院快速部署PC的最優(yōu)解）。在投入應用時，可以確保云終端系統(tǒng)穩(wěn)定和安全的前提下，先從外網(wǎng)PC和內(nèi)網(wǎng)單一業(yè)務PC（如掛號收費，藥房等）切入。
在云終端技術(shù)快速發(fā)展和持續(xù)深入應用的過程中，作為醫(yī)信建設者，希望云終端廠商能和各類自助服務終端和物聯(lián)網(wǎng)廠商展開更廣泛的合作（如掛號收費取報告自助機和各類信息展示屏-用于專家介紹等場景，因為此類終端品牌比較雜且日常運維繁瑣，但業(yè)務功能單一）。我們希望能看到更多具備優(yōu)越行業(yè)屬性、能夠準確貼合醫(yī)療行業(yè)需求的優(yōu)秀云終端解決方案出現(xiàn)?！?/p>
江西省婦幼保健院
醫(yī)院云終端應用核心訴求
（1）工作站的運行速度和穩(wěn)定性，現(xiàn)在多采用固態(tài)盤，8G以上內(nèi)存。
（2）系統(tǒng)運維的便捷性，在醫(yī)院日常PC使用過程中，系統(tǒng)的插件、控件及補丁更新等操作，需要技術(shù)人員逐臺PC安裝調(diào)試，效率低，業(yè)務上線時間長，期望能做到業(yè)務的快速上線；
（3）工作站的價格。工作站使用量大，臨時性增加情況比較多，預算也是考慮的重要因素。
專家看法
金忠林
江西省婦幼保健院
信息科副科長
多維度看云終端
【談優(yōu)勢】①借助虛擬化技術(shù)，可以全面兼容XP、Win7及Win10；②云桌面可以做到集中管理，應用軟件快速更新，桌面系統(tǒng)故障或中病毒，可以快速恢復，極大的簡化了醫(yī)院運維管理難度；③收費/藥房/醫(yī)生工作站等場景部署IDV，即使云服務器故障，終端業(yè)務仍可離線可用，保障業(yè)務高可靠性，后勤辦公等場景部署VDI，可實現(xiàn)不同辦公地點的桌面漫游和數(shù)據(jù)不落地，滿足移動辦公需求，同時針對有雙網(wǎng)辦公需求的場景可以實現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)雙網(wǎng)物理隔離，符合安全等保建設要求；
【談不足】①通過VDI方式利舊存量PC會導致醫(yī)院原有PC投資浪費，不利于醫(yī)院信息化長期建設；②VDI方式具備數(shù)據(jù)不落地、資源彈性調(diào)度的優(yōu)勢，但是針對外設種類多、桌面性能要求高、業(yè)務敏感度要求高的收費窗口和影像科室等場景存在較大的局限性；③IDV桌面架構(gòu)性能可以媲美PC，同時可以實現(xiàn)離線可用，可靠性高，但是針對有移動辦公需求的場景不夠友好；④單純的某一種桌面技術(shù)路線不能完全滿足醫(yī)院復雜的桌面使用需求
云終端發(fā)展趨勢預測
云桌面整體趨勢向好，但仍有一些短板需要補足。
昆明市兒童醫(yī)院
醫(yī)院云終端應用核心訴求
性能：醫(yī)院信息系統(tǒng)越來越多，而且醫(yī)療信息化很多新產(chǎn)品比較吃終端資源；
安全性：醫(yī)院場景復雜、科室眾多、外接醫(yī)療設備種類各異，操作系統(tǒng)各不相同，而且醫(yī)療系統(tǒng)的網(wǎng)絡安全意識與金融行業(yè)相比，欠缺很多理念和技術(shù)手段；
運維：醫(yī)院目前方方面面、時時刻刻都需要使用PC機，運維需求龐大，而且經(jīng)常會遇到操作系統(tǒng)環(huán)境問題導致的系統(tǒng)運行不暢，需要重做系統(tǒng)，時間耗時巨大。
專家看法
丁 劍
昆明市兒童醫(yī)院
信息技術(shù)部主任
多維度看云終端
【談優(yōu)勢】方便管理，容易維護，很適合隔離病區(qū)使用；
【談不足】因為醫(yī)院目前試用的是瘦終端，經(jīng)常會出現(xiàn)因為插入電子簽名KEY導致的死機，還有很多外設插入也會影響速度。
云終端發(fā)展趨勢預測
“我認為云終端的應用會是主流趨勢。
新冠疫情的爆發(fā)讓醫(yī)院業(yè)務受到很大影響，也開始有醫(yī)院開始考慮縮減人力成本。因此在信息系統(tǒng)建設不斷擴張的情況下，運維需求一直都在上升。此背景下，云終端可以有效的提高醫(yī)療機構(gòu)終端運維效率，在不增加醫(yī)院人力成本的情況下，滿足運維需求：
比如，當醫(yī)院遇到難解決的終端問題時，最壞打算可以直接重做系統(tǒng)，通過云終端，只要10分鐘以內(nèi)基本就能實現(xiàn)業(yè)務的快速恢復；
此外，云終端可以實現(xiàn)包括資源、使用率、使用情況等在內(nèi)的院內(nèi)PC統(tǒng)一管理，如遇特殊情況，可及時調(diào)配實施；
還有，通過云終端可以遠程處理90%的系統(tǒng)管理與運維方面問題，尤其是疫情期間在隔離病區(qū)，進出病區(qū)都比較麻煩，這樣的場景就非常適合使用云終端?！?/p>
四川省大竹縣人民醫(yī)院
醫(yī)院云終端應用核心訴求
1、性能方面：能夠運行醫(yī)院常用業(yè)務系統(tǒng)，不卡頓，配置可適當超前；
2、安全性方面：具備統(tǒng)一管理、統(tǒng)一控制、統(tǒng)一部署安全策略；
3、能耗低，體積小。以我院為例：醫(yī)生辦公桌僅60*120，桌面上打印機、顯示器、資料盒，桌下還有一個小柜，傳統(tǒng)PC是無法正常擺放使用的。
專家看法
鄧 威
大竹縣人民醫(yī)院
信息中心主任
多維度看云終端
【談優(yōu)勢】統(tǒng)一管理、統(tǒng)一運維、多鏡像可快速部署和恢復；
【談不足】同等配置情況下價格高于PC，各個廠家互不兼容，不同的架構(gòu)模式對外設的兼容性也會有所區(qū)別。
云終端發(fā)展趨勢預測
“我認為云終端將會是未來趨勢，因為它具備節(jié)能降耗、管理簡便、故障后恢復迅速等杰出特性，在運維成本方面遠低于傳統(tǒng)PC?！?/p>
【編者按】
總結(jié)來說，云終端解決方案確實能夠解決醫(yī)院在終端運維管理方面的難題，但要想在醫(yī)療行業(yè)更廣泛和普遍的落地，提升其安全性、更加貼合醫(yī)療場景需求，才是醫(yī)療云終端謀求長足發(fā)展的“正解”。
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