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由于醫(yī)療行業(yè)相對薄弱的安全防護(hù)體系，和醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的高價值“誘惑”，讓網(wǎng)絡(luò)攻擊者不斷進(jìn)行更加周密的籌劃，他們正在選擇更高端、更隱秘的攻擊方式，滲透到醫(yī)療系統(tǒng)中，在數(shù)據(jù)橫跨的多個系統(tǒng)、多個環(huán)節(jié)中尋找攻擊點(diǎn)，伺機(jī)竊取高價值的醫(yī)療數(shù)據(jù)。在數(shù)字化時代下，我國醫(yī)療行業(yè)的信息安全現(xiàn)狀愈發(fā)嚴(yán)峻，需要投入更多的精力去建設(shè)醫(yī)療行業(yè)的網(wǎng)絡(luò)安全體系。

傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)主要以內(nèi)網(wǎng)為主，并且內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行完全的物理隔離，互聯(lián)網(wǎng)僅承載醫(yī)院門戶網(wǎng)站等面向外部的業(yè)務(wù)，其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)在互聯(lián)網(wǎng)上沒有任何暴露面。

但隨著數(shù)字化醫(yī)療的不斷建設(shè)和發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、在線掛號、自助繳費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)支付等的不斷應(yīng)用，讓醫(yī)療的主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)不得不與互聯(lián)網(wǎng)有數(shù)據(jù)上的交互，原本物理隔離的純內(nèi)網(wǎng)模式被打破，使業(yè)務(wù)系統(tǒng)在互聯(lián)網(wǎng)上的暴露面擴(kuò)大，業(yè)務(wù)系統(tǒng)安全性堪憂。

雖然某些醫(yī)院安全防護(hù)意識較強(qiáng)，采用了VPN的方式，但是VPN的不穩(wěn)定性以及近年來針對VPN的安全問題層出不窮，導(dǎo)致用戶體驗較差，安全風(fēng)險極高。

終端管理混亂，一直是醫(yī)院信息管理部門亟待解決的問題。由于醫(yī)院終端眾多，終端安裝和使用軟件各不相同，并且各科室終端類別復(fù)雜，導(dǎo)致醫(yī)院在終端管理工作中問題較多，并且非?；靵y。加之在終端的使用過程中，每個終端安裝的軟件來源不明，導(dǎo)致終端運(yùn)行速度越來越慢，終端安全風(fēng)險不斷增加。

同時，在各醫(yī)院終端接入內(nèi)網(wǎng)訪問業(yè)務(wù)系統(tǒng)時，缺乏有效的安全手段來對終端進(jìn)行健康和使用環(huán)境評估，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)網(wǎng)安全風(fēng)險升高。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)加速數(shù)字化的今天，網(wǎng)絡(luò)安全能力匱乏，已經(jīng)嚴(yán)重影響了全球公民健康數(shù)據(jù)的個人隱私安全，威脅著醫(yī)療機(jī)構(gòu)龐大的數(shù)字資產(chǎn)。我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)有的安全保障體系尚處于初步建設(shè)階段，尚不足以應(yīng)對當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)安全威脅，醫(yī)療行業(yè)整體網(wǎng)絡(luò)安全保障水平還需要提升。

并且，醫(yī)療行業(yè)覆蓋面廣，產(chǎn)值巨大，成為網(wǎng)絡(luò)攻擊者目標(biāo)的可能性幾乎是其他行業(yè)的2倍，每年都有數(shù)不清的數(shù)據(jù)泄露事件發(fā)生，數(shù)百萬患者的隱私信息被盜竊，目前黑市上個人醫(yī)療信息的價值比信用卡信息高出50倍。如何保障數(shù)據(jù)安全，已成為數(shù)字醫(yī)療體系下安全建設(shè)的最重要目標(biāo)之一。

醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)安全必須符合各國的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這些法律為數(shù)據(jù)的收集、存儲、處理和傳輸提供了框架和指引。

• 美國：HIPAA（健康保險流通與問責(zé)法案）是確?；颊唠[私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全的核心法律，要求醫(yī)療服務(wù)提供商、健康保險公司等機(jī)構(gòu)采取安全措施來保護(hù)健康信息。

  
  

• 歐洲：GDPR（通用數(shù)據(jù)保護(hù)條例）適用于涉及歐盟成員國公民的個人數(shù)據(jù)處理，要求嚴(yán)格的隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全措施。

  
  

• 中國：個人信息保護(hù)法（PIPL）對個人信息的保護(hù)進(jìn)行了規(guī)范，要求所有處理個人信息的單位采取嚴(yán)格的安全保護(hù)措施。

  
  

在醫(yī)療行業(yè)中，零信任架構(gòu)的核心組成部分包括身份與訪問管理（IAM）、設(shè)備安全、網(wǎng)絡(luò)隔離、數(shù)據(jù)保護(hù)與加密、審計和日志監(jiān)控等。

圖1-零信任安全架構(gòu)模型

圖2-零信任架構(gòu)部署示意圖

1. 威努特零信任安全終端：在終端安裝配套零信任安全終端管理軟件，對終端接入環(huán)境進(jìn)行檢查，判斷終端入網(wǎng)許可和入網(wǎng)權(quán)限，對不滿足安全基線要求的終端進(jìn)行告警并阻斷，對使用環(huán)境較差的終端，降低其訪問權(quán)限，并在終端接入后的整個使用過程進(jìn)行監(jiān)控，一旦使用環(huán)境或訪問行為發(fā)生偏差，可對終端的權(quán)限進(jìn)行實(shí)時調(diào)整。并且，終端管理軟件具有終端軟件安裝管理功能，可以對需要安裝哪些軟件，不許安裝哪些軟件做限制，并且可以限制安裝軟件來源本地發(fā)布器，保障軟件的安全性，降低終端安全風(fēng)險。

   
   

2. 威努特零信任安全網(wǎng)關(guān)：用單機(jī)旁路模式部署，在單機(jī)部署模式下，將零信任部署在核心交換機(jī)旁或是部署在匯聚交換機(jī)旁，無需對原有網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)與應(yīng)用進(jìn)行改造。針對不同接入規(guī)模可提供HA和集群方式部署，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性能的手動和自動擴(kuò)容，提高醫(yī)療體系集中化網(wǎng)絡(luò)管理能力。

圖3-“網(wǎng)絡(luò)隱身”示意圖

威努特零信任實(shí)現(xiàn)了應(yīng)用服務(wù)器的隱身，基于ZTP協(xié)議以及動態(tài)iptables的多層安全防護(hù)，采用SPA單包授權(quán)認(rèn)證機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“先認(rèn)證后連接”，有效保護(hù)企業(yè)應(yīng)用。認(rèn)證服務(wù)被隱藏，非法連接默認(rèn)丟棄，防止端口嗅探，基于UDP協(xié)議進(jìn)行認(rèn)證敲門，每一個客戶端的TCP端口連接都會先經(jīng)過授權(quán)驗證，驗證通過后才可訪問，不對外暴露任何TCP端口，隱藏業(yè)務(wù)服務(wù)的IP與端口，零信任安全訪問控制系統(tǒng)默認(rèn)“拒絕一切”連接，只有LXR客戶端經(jīng)過敲門技術(shù)授權(quán)后，才會針對客戶端開放訪問通道，非授權(quán)用戶和網(wǎng)絡(luò)黑客無法看見和探測企業(yè)應(yīng)用，有效減少、規(guī)避業(yè)務(wù)被攻擊面。

圖4-數(shù)據(jù)傳輸加密示意圖

威努特零信任支持加密隧道方式對數(shù)據(jù)傳輸進(jìn)行保護(hù)，確保雙向加密通信，用戶通過安全隧道訪問企業(yè)內(nèi)網(wǎng)業(yè)務(wù)。采用高強(qiáng)度加密算法和臨時密鑰機(jī)制，一次一密，周期變更，確保數(shù)據(jù)前后向安全，支持從用戶側(cè)操作系統(tǒng)到目的服務(wù)器操作系統(tǒng)的端到端數(shù)據(jù)加密傳輸，數(shù)據(jù)在沒有到達(dá)最終目的的節(jié)點(diǎn)之前不被解密，最大限度保障數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?。采用國密算法SM2/3/4，支持國密最新標(biāo)準(zhǔn)，滿足安全和合規(guī)性要求，獨(dú)創(chuàng)的超輕量加解密技術(shù)，保障服務(wù)器所有東西向交互都被加密保護(hù)，不遺漏任何細(xì)節(jié)，杜絕“木桶效應(yīng)”。

圖5-智能身份管理示意圖

威努特零信任支持多因素智能身份認(rèn)證，兼顧合規(guī)和安全，保證用戶身份和設(shè)備的合法性，構(gòu)建高安全級別的多因素智能身份認(rèn)證，既滿足安全合規(guī)性要求，又可保障用戶安全、快速的認(rèn)證接入。

支持本地和外部兩大類認(rèn)證種類下的多種身份認(rèn)證方式，為數(shù)字化醫(yī)療用戶認(rèn)證需求提供便利，認(rèn)證方式自由組合。其中多因素認(rèn)證包括：“用戶名密碼+短信”、“用戶名密碼+硬件特征碼”、“用戶名密碼+短信+硬件特征碼”等方式的認(rèn)證。另外，還可以與外部認(rèn)證服務(wù)器對接，支持LDAP（openLDAP和AD）的認(rèn)證方式。

通過LXR客戶端設(shè)備綁定功能，確保用戶在正確的設(shè)備上使用正確的賬號登錄，同時可以對賬戶的登錄時間、登錄設(shè)備及IP地址進(jìn)行嚴(yán)格控制，以防止非法人員非法接入業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

威努特零信任支持智能身份認(rèn)證，可根據(jù)客戶自有認(rèn)證能力、接入安全性需求、威脅檢測、行為檢測結(jié)果，動態(tài)智能選取認(rèn)證方式組合，無需人工設(shè)置認(rèn)證方式。

威努特零信任可以遠(yuǎn)程強(qiáng)制用戶下線，鎖定或停用賬號，有效保障企業(yè)員工認(rèn)證信息在泄露、設(shè)備遺失等異常情況下的企業(yè)數(shù)據(jù)安全。

圖6-動態(tài)訪問控制示意圖

威努特零信任符合零信任安全訪問模型，對用戶訪問內(nèi)網(wǎng)基于以下原則，進(jìn)行最小權(quán)限授權(quán)：

• 不自動信任網(wǎng)絡(luò)的安全性（內(nèi)網(wǎng)≠可信）；

• 對任何接入系統(tǒng)的人和設(shè)備都進(jìn)行驗證；

• 每次訪問都要進(jìn)行身份驗證和行為審計；

• 細(xì)粒度訪問控制策略最小權(quán)限原則。

管理員可以根據(jù)用戶的身份和具體的需求，在后臺合理限制用戶可以訪問哪些應(yīng)用。例如，只允許人事部的員工訪問考勤系統(tǒng)，不允許訪問財務(wù)系統(tǒng)，其越權(quán)訪問會被零信任安全訪問控制系統(tǒng)攔截。并且根據(jù)訪問業(yè)務(wù)的終端的計算環(huán)境安全情況，基于信任評估和風(fēng)險決策引擎的智能分析和決策能力，可實(shí)時、動態(tài)地調(diào)整訪問權(quán)限，有效降低合法用戶非法訪問的問題，降低了業(yè)務(wù)被攻擊的可能性，減少業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)泄漏的可能性，保障了數(shù)字化醫(yī)療業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的持續(xù)安全。

除了應(yīng)用的維度之外，還可以對用戶的訪問時間，訪問設(shè)備等維度進(jìn)行限制，并以應(yīng)用、設(shè)備、零信任安全訪問控制系統(tǒng)和資源四個維度進(jìn)行關(guān)聯(lián)追蹤，可視化的呈現(xiàn)四個維度的訪問關(guān)系視圖，幫助用戶迅速、清晰的進(jìn)行全網(wǎng)訪問關(guān)系查詢和梳理，避免權(quán)限混亂的管理問題。

圖7-安全可視化示意圖

威努特零信任所收集和分析的各種安全相關(guān)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，從多維度多層次的圖表和日志兩個方面提供數(shù)據(jù)安全的可視化呈現(xiàn)，方便運(yùn)營人員進(jìn)行數(shù)據(jù)安全關(guān)鍵信息的實(shí)時監(jiān)督、處置，以及支撐數(shù)據(jù)安全事件的跟蹤溯源。其中：

圖表方面，可呈現(xiàn)用戶級數(shù)據(jù)訪問關(guān)系概覽圖、網(wǎng)絡(luò)流量監(jiān)控圖、風(fēng)險事件透視圖等多維度視圖輔助運(yùn)營人員決策。用戶級數(shù)據(jù)訪問關(guān)系概覽圖可呈現(xiàn)的內(nèi)容包括用戶視角的業(yè)務(wù)訪問情況、設(shè)備視角的業(yè)務(wù)訪問情況、應(yīng)用視角的業(yè)務(wù)訪問情況、展示實(shí)時或歷史訪問關(guān)系、關(guān)鍵信息搜索查詢展示等。網(wǎng)絡(luò)流量監(jiān)控圖可呈現(xiàn)內(nèi)容包括網(wǎng)關(guān)流量監(jiān)控情況、用戶流量監(jiān)控情況、應(yīng)用連接數(shù)監(jiān)控情況、自定義篩選時間周期情況等。風(fēng)險事件透視圖可呈現(xiàn)內(nèi)容包括風(fēng)險事件數(shù)量情況、用戶視角透視圖、自動響應(yīng)統(tǒng)計數(shù)量情況、智能策略響應(yīng)情況等。

日志方面，可呈現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行日志、用戶登錄日志、訪問控制日志、API安全日志等多維度日志供運(yùn)營人員審查。系統(tǒng)運(yùn)行日志可監(jiān)控的信息字段包括管理員的IP地址、操作時間、操作內(nèi)容、系統(tǒng)運(yùn)行組件對應(yīng)的事件/時間/內(nèi)容等。用戶登錄日志可監(jiān)控的信息字段包括日期、用戶名、所屬組、終端類型、設(shè)備型號、操作系統(tǒng)、系統(tǒng)版本、IP地址、物理位置、事件、備注等。訪問控制日志可監(jiān)控的信息字段包括日期、用戶名、所屬組、終端類型、來源、物理位置、目標(biāo)、動作、當(dāng)日次數(shù)、訪問時間、內(nèi)容等。API安全日志可監(jiān)控的信息字段包括日期、用戶名、所屬組、所屬應(yīng)用、狀態(tài)碼、API路徑、脫敏字段數(shù)量、API服務(wù)質(zhì)量、訪問時間等。

隨著數(shù)字化轉(zhuǎn)型的不斷深入，醫(yī)療行業(yè)正面臨著前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在這一背景下，構(gòu)建一個安全、可靠、高效的數(shù)字化醫(yī)療體系顯得尤為重要。零信任網(wǎng)絡(luò)安全架構(gòu)，以其動態(tài)的訪問控制和持續(xù)的信任評估，為信息化轉(zhuǎn)型及數(shù)字化體系建設(shè)提供了一種全新的安全理念和解決方案。

在本建設(shè)方案中，主要探討了零信任架構(gòu)的實(shí)施要點(diǎn)，包括身份認(rèn)證、訪問控制、數(shù)據(jù)傳輸加密、身份管理和可視化等方面。通過這些措施，能夠確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性，保障患者隱私，同時提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，構(gòu)建一個更加安全、高效的數(shù)字化醫(yī)療體系。

在未來的數(shù)字化醫(yī)療體系建設(shè)中，零信任網(wǎng)絡(luò)安全架構(gòu)將發(fā)揮關(guān)鍵作用。它不僅能夠提供強(qiáng)大的安全保障，還能夠促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新和發(fā)展。通過持續(xù)的技術(shù)創(chuàng)新和實(shí)踐探索，零信任架構(gòu)將助力醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)更加智能化、個性化的服務(wù)，為患者帶來更加安全、便捷的醫(yī)療體驗。