在人工關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域，尤其是髖膝關(guān)節(jié)置換的療效方面，在過去長(zhǎng)達(dá)幾十年的時(shí)間里始終未能有大的突破進(jìn)展，似乎早已進(jìn)入了一個(gè)平臺(tái)期，想要再進(jìn)一步變得異常困難。
傳統(tǒng)手術(shù)中，對(duì)于人工關(guān)節(jié)假體到底安裝在了什么位置，醫(yī)生們只知道一個(gè)相對(duì)模糊的范圍，并沒有精確的點(diǎn)位信息。而骨科手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)，將量化分析、數(shù)學(xué)決策等數(shù)字化的手段引入到關(guān)節(jié)置換與重建的手術(shù)中，讓關(guān)節(jié)置換手術(shù)朝著更精準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，為提高人工關(guān)節(jié)手術(shù)療效提供了新的航標(biāo)。
5月16日，海南省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科林堅(jiān)平主任團(tuán)隊(duì)開展了一例骨科手術(shù)機(jī)器人輔助下人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，這是我院開展的首例機(jī)器人輔助下的人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
經(jīng)過術(shù)前相關(guān)影像學(xué)檢查，林堅(jiān)平主任團(tuán)隊(duì)術(shù)前遠(yuǎn)程連線了國內(nèi)關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域知名專家——新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科中心主任曹力教授，并與曹力教授針對(duì)該病例進(jìn)行詳盡的術(shù)前規(guī)劃，詳細(xì)討論機(jī)器人輔助行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的技術(shù)細(xì)節(jié)，從假體型號(hào)、下肢力線到假體植入后的關(guān)節(jié)平衡情況，所有參數(shù)精確到0.1毫米、0.1度。
患者術(shù)前DR
該項(xiàng)手術(shù)得到放射科陳鋒主任團(tuán)隊(duì)、麻醉科吳多志主任團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室柯雅娟護(hù)長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科協(xié)作配合。
術(shù)前機(jī)器人采集患者影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃制定手術(shù)參數(shù)
麻醉成功后，林堅(jiān)平手術(shù)團(tuán)隊(duì)開始進(jìn)行機(jī)器人輔助下的人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。從參考架安裝到切口暴露、從膝關(guān)節(jié)注冊(cè)到機(jī)器人輔助截骨，在機(jī)器人獨(dú)特的間隙平衡術(shù)式的輔助下，手術(shù)進(jìn)行順利，一氣呵成。術(shù)后測(cè)試關(guān)節(jié)間隙符合術(shù)前規(guī)劃參數(shù)。
截骨前進(jìn)行機(jī)器人定位注冊(cè)
林堅(jiān)平向記者介紹，傳統(tǒng)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，即使是經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)生，也難以做到百分之百完美。而骨科手術(shù)機(jī)器人可在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化建模、測(cè)量和設(shè)計(jì)，保證術(shù)中精確安全操作，從而輔助完成個(gè)體化、精準(zhǔn)化的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，極大降低了術(shù)后力線不理想、關(guān)節(jié)脫位、假體松動(dòng)等情況的發(fā)生率。
林堅(jiān)平主任與周鋼主任在機(jī)器人輔助下進(jìn)行手術(shù)
據(jù)介紹，骨科手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)使手術(shù)的安全性、可預(yù)測(cè)性以及精確性都得到了提升，是關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域具有顛覆性的變革之一。該項(xiàng)技術(shù)讓手術(shù)效果更加理想，并減少手術(shù)帶來的痛苦，加速患者的術(shù)后康復(fù)。同時(shí)，骨科手術(shù)機(jī)器人手術(shù)學(xué)習(xí)曲線短，對(duì)于年輕醫(yī)生而言，更容易將手術(shù)做到標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化。
術(shù)后患者的關(guān)節(jié)力線恢復(fù)平衡
患者術(shù)后DR
目前骨科機(jī)器人輔助手術(shù)技術(shù)在全球范圍內(nèi)應(yīng)用已超過15年，全球完成超過80萬臺(tái)手術(shù)。作為全國率先開展機(jī)器人輔助關(guān)節(jié)置換為數(shù)不多的醫(yī)院之一，海南省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科也將借此契機(jī)，造福更多有關(guān)節(jié)置換需求的患者。
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