醫(yī)療數(shù)據(jù)是指在醫(yī)療保健過程中產(chǎn)生的所有與患者健康、疾病狀態(tài)及醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的信息,涵蓋從個(gè)人診療到公共衛(wèi)生管理的多種類型數(shù)據(jù)。主要包括在疾病防治、健康管理、醫(yī)療管理、醫(yī)學(xué)研究等過程中產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù), (1)包括患者的個(gè)人信息、病歷記錄、藥物購買與使用情況、設(shè)備數(shù)據(jù)、系統(tǒng)記錄等,以及經(jīng)加工處理之后得到的健康醫(yī)療相關(guān)電子數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)通常來源于醫(yī)療健康相關(guān)的醫(yī)院
系統(tǒng)(HIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMR)等信息系統(tǒng)及臨床治療、藥物銷售等活動。(2)根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn) GB/T 39725-2020《信息安全技術(shù)-健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》,將醫(yī)療數(shù)據(jù)分為個(gè)人屬性數(shù)據(jù)、健康狀況數(shù)據(jù)、醫(yī)療應(yīng)用數(shù)據(jù)、醫(yī)療支付數(shù)據(jù)、衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)以及公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)等類別。
(一)醫(yī)療數(shù)據(jù)一般性合規(guī)要點(diǎn)
(1)安全認(rèn)證要求
①網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)三級認(rèn)證:“三級等?!笔俏覈鴮Ψ倾y行機(jī)構(gòu)的最高等級保護(hù)認(rèn)證,被定級為等保三級的系統(tǒng)主要適用于金融、醫(yī)療、政務(wù)等高敏感行業(yè)。通過“三級等保”認(rèn)證,表明企業(yè)的信息安全管理能力達(dá)到國內(nèi)最高標(biāo)準(zhǔn)?!叭壍缺!钡募夹g(shù)要求主要包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全和數(shù)據(jù)安全五個(gè)方面。
物理安全:機(jī)房應(yīng)區(qū)域劃分至少分為主機(jī)房和監(jiān)控區(qū)兩個(gè)部分;機(jī)房應(yīng)配備電子門禁系統(tǒng)、防盜報(bào)警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng);機(jī)房不應(yīng)該有窗戶,應(yīng)配備專用的氣體滅火系統(tǒng)、備用發(fā)電機(jī)。
網(wǎng)絡(luò)安全:應(yīng)繪制與當(dāng)前運(yùn)行情況相符合的拓?fù)鋱D;交換機(jī)、防火墻等設(shè)備配置應(yīng)符合要求,例如應(yīng)進(jìn)行 Vlan 劃分并確保各 Vlan 邏輯隔離,配置 Qos 流量控制策略,并設(shè)置訪問控制策略,重要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和服務(wù)器應(yīng)進(jìn)行 IP/MAC 綁定等;應(yīng)配備網(wǎng)絡(luò)審計(jì)設(shè)備、入侵檢測或防御設(shè)備;交換機(jī)和防火墻的身份鑒別機(jī)制要滿足等保要求,例如用戶名密碼復(fù)雜度策略、登錄訪問失敗處理機(jī)制、用戶角色和權(quán)限控制等;網(wǎng)絡(luò)鏈路、核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和安全設(shè)備,需要提供冗余性設(shè)計(jì)。
主機(jī)安全:服務(wù)器的自身配置應(yīng)符合要求,例如應(yīng)具備身份鑒別機(jī)制、訪問控制機(jī)制、安全審計(jì)機(jī)制和防病毒等,必要時(shí)可購買第三方的主機(jī)和數(shù)據(jù)庫審計(jì)設(shè)備;服務(wù)器(應(yīng)用和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器)應(yīng)具備冗余性,例如支持雙機(jī)熱備或集群部署等;服務(wù)器和重要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備在上線前需要進(jìn)行漏洞掃描評估,不應(yīng)有中高級別以上的漏洞(例如 Windows 系統(tǒng)漏洞、Apache 等中間件漏洞、數(shù)據(jù)庫軟件漏洞、其他系統(tǒng)軟件及端口漏洞等);應(yīng)配備專用的日志服務(wù)器保存主機(jī)、數(shù)據(jù)庫的審計(jì)日志。
應(yīng)用安全:應(yīng)用自身的功能應(yīng)符合等保要求,例如應(yīng)具備身份鑒別機(jī)制、審計(jì)日志、通信和存儲加密等;應(yīng)用端應(yīng)考慮部署網(wǎng)頁防篡改設(shè)備;應(yīng)用的安全評估(包括應(yīng)用安全掃描、滲透測試及風(fēng)險(xiǎn)評估),應(yīng)確保不存在中高級風(fēng)險(xiǎn)以上的安全漏洞(例如 SQL 注入、跨站腳本、網(wǎng)站掛馬、網(wǎng)頁篡改、敏感信息泄露、弱口令和口令猜測、管理后臺漏洞等);應(yīng)用系統(tǒng)產(chǎn)生的日志應(yīng)保存至專用的日志服務(wù)器。
數(shù)據(jù)安全:應(yīng)建立數(shù)據(jù)本地備份機(jī)制,確保每日備份至本地,并存放于異地;如系統(tǒng)中存在核心關(guān)鍵數(shù)據(jù),應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)等方式提供異地?cái)?shù)據(jù)備份功能,確保數(shù)據(jù)安全性。三級等保的管理制度要求涵蓋安全管理制度、安全管理機(jī)構(gòu)、人員安全管理、系統(tǒng)建設(shè)管理和系統(tǒng)運(yùn)維管理。②ISO 體系認(rèn)證:截至目前,國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)已經(jīng)發(fā)布了 25,000 多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),涵蓋了技術(shù)、管理和制造的各個(gè)領(lǐng)域。其中適用于醫(yī)療數(shù)據(jù)的 ISO 標(biāo)準(zhǔn)主要有 ISO 7101、ISO 13485、ISO 14971、ISO 15189、ISO/IEC 27001、ISO/ASTM TR 52916、ISO/IEC 20000、ISO/IEC 27701 等。
(2)數(shù)據(jù)安全組織設(shè)立要求數(shù)據(jù)處理者應(yīng)成立網(wǎng)絡(luò)安全和信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長。網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全領(lǐng)域的專業(yè)知識和相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn),并由數(shù)據(jù)處理者的管理層成員擔(dān)任。網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全負(fù)責(zé)人的核心職責(zé)包括但不限于監(jiān)督數(shù)據(jù)安全策略的實(shí)施、組織定期的安全培訓(xùn)與演練、協(xié)調(diào)應(yīng)對數(shù)據(jù)安全事件等,并依法享有直接向有關(guān)主管部門報(bào)告所在單位網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全狀況的權(quán)利,以確保在數(shù)據(jù)安全事件發(fā)生時(shí),能夠迅速、準(zhǔn)確地傳達(dá)信息,爭取寶貴的應(yīng)對時(shí)間。
(3)數(shù)據(jù)安全制度要求各數(shù)據(jù)處理者應(yīng)建立健全數(shù)據(jù)安全制度、操作規(guī)程及技術(shù)規(guī)范,涉及的管理制度每年至少修訂一次。依據(jù)《數(shù)據(jù)安全法》《網(wǎng)絡(luò)安全法》和《個(gè)人信息保護(hù)法》等規(guī)范性文件的要求,數(shù)據(jù)處理者至少應(yīng)當(dāng)建立數(shù)據(jù)分類分級制度、訪問控制與權(quán)限控制制度、數(shù)據(jù)安全評估與審計(jì)制度、應(yīng)急預(yù)案與事件響應(yīng)制度、數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)制度等。
①數(shù)據(jù)分類分級制度根據(jù)法律法規(guī)的相關(guān)要求,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)每年對本單位所儲存的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行全面梳理,依據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要程度、遭到破壞后的危害程度,建立本單位數(shù)據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者既可在專業(yè)人員的輔助下,依據(jù)本單位的醫(yī)療數(shù)據(jù)所涉及的疾病范圍、規(guī)模大小等,建立本單位的數(shù)據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn),也可參考《信息安全技術(shù) 健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南(GB/T 39725-2020)》中的分級標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí),醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和整理,不僅有助于提高數(shù)據(jù)的組織性、可訪問性和可用性,為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)學(xué)研究等提供有力支持,還能夠?yàn)獒t(yī)療數(shù)據(jù)后續(xù)存儲過程中的應(yīng)急響應(yīng)、容災(zāi)備份和權(quán)限控制制度的落實(shí)提供基礎(chǔ)?!缎畔踩夹g(shù) 健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南(GB/T 39725-2020)》也為醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者提供了可參考的分類標(biāo)準(zhǔn)。
此外,醫(yī)療數(shù)據(jù)并非一直保持靜態(tài)存儲狀態(tài),在采集、交換、使用等過程中,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者需進(jìn)行動態(tài)的數(shù)據(jù)分類分級,包括對增量醫(yī)療數(shù)據(jù)的持續(xù)性分類分級,對已有數(shù)據(jù)產(chǎn)生變化的醫(yī)療數(shù)據(jù)的持續(xù)梳理,以保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的動態(tài)分類分級,確保數(shù)據(jù)安全和合規(guī)性。
②數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)制度醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者,為保障醫(yī)療數(shù)據(jù)處理、使用過程的安全性、隱私性和合規(guī)性,應(yīng)制定一系列針對內(nèi)部員工及數(shù)據(jù)相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃、流程和規(guī)范,以提升員工的數(shù)據(jù)安全意識和技能,以確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在收集、存儲、處理、傳輸和使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的安全性。具體而言,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者單位內(nèi)部的數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)可以從法律法規(guī)和政策解讀、數(shù)據(jù)安全技術(shù)與工具、實(shí)際案例分析三個(gè)角度,基于醫(yī)療數(shù)據(jù)分類分級及崗位風(fēng)險(xiǎn)圖譜,制定差異化培訓(xùn)方案。③數(shù)據(jù)訪問權(quán)限控制制度參照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,建議醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者單位內(nèi)部嚴(yán)格規(guī)定不同人員的權(quán)限,加強(qiáng)數(shù)據(jù)使用過程中的申請及批準(zhǔn)流程管理,確保數(shù)據(jù)在可控范圍內(nèi)使用,加強(qiáng)日志留存及管理工作,杜絕篡改、刪除日志的現(xiàn)象發(fā)生,防止數(shù)據(jù)越權(quán)使用。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可建立數(shù)據(jù)全生命周期權(quán)限控制制度和應(yīng)急訪問機(jī)制。權(quán)限管理應(yīng)根據(jù)科室內(nèi)部入職、轉(zhuǎn)崗、調(diào)崗、離職情況,自動觸發(fā)權(quán)限分配和控制,如離職后 72 小時(shí)內(nèi)強(qiáng)制回收失去的權(quán)限,并掃描殘留服務(wù)器。應(yīng)急訪問機(jī)制旨在保證緊急狀態(tài)下,如公共衛(wèi)生事件、急診搶救等情況,系統(tǒng)基于生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)或醫(yī)務(wù)人員的主動申請,解鎖患者過往全部醫(yī)療數(shù)據(jù)。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)可要求在事后一定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)填《緊急訪問說明》并提交。對于不同科室和人員的權(quán)限分配,遵循最小權(quán)限原則,例如:管理員僅可配置系統(tǒng),醫(yī)生僅可訪問對應(yīng)科室患者數(shù)據(jù),且禁止使用默認(rèn)賬戶直接操作系統(tǒng),并對所有登錄行為經(jīng)過多因素認(rèn)證,例如“密碼+動態(tài)令牌”或“密碼+生物特征” 組合驗(yàn)證。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)存儲服務(wù)器應(yīng)對所有訪問人員的操作進(jìn)行記錄并留存,包括訪問時(shí)間、用戶身份、操作類型、涉及的數(shù)據(jù)范圍及操作源 IP 地址,日志文件需加密存儲并定期備份,防止篡改。
④數(shù)據(jù)安全評估、審計(jì)管理制度醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)對已定級備案網(wǎng)絡(luò)的安全性定期進(jìn)行檢測評估,第三級或第四級的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)委托等級保護(hù)測評機(jī)構(gòu),每年至少開展一次網(wǎng)絡(luò)安全等級測評。第二級的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)委托等級保護(hù)測評機(jī)構(gòu)定期開展網(wǎng)絡(luò)安全等級測評,其中涉及 10 萬人以上個(gè)人信息的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)至少每三年開展一次網(wǎng)絡(luò)安全等級測評,其他網(wǎng)絡(luò)至少每五年開展一次網(wǎng)絡(luò)安全等級測評。此外,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營過程中,應(yīng)每年開展文檔核驗(yàn)、漏洞掃描、滲透測試等多種形式的安全自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問題和隱患。涉及重要數(shù)據(jù)的醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對其數(shù)據(jù)處理活動定期開展風(fēng)險(xiǎn)評估,并向有關(guān)主管部門報(bào)送風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告。風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括所處理的重要數(shù)據(jù)的種類、數(shù)量,數(shù)據(jù)處理活動的開展情況,面臨的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)及其應(yīng)對措施等。風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)可參照《信息安全技術(shù) 健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全威脅分析模型(GB/T 39477-2020)》更新威脅庫。此外,由于部分醫(yī)療數(shù)據(jù)能夠直接關(guān)聯(lián)到患者個(gè)人,屬于患者個(gè)人信息,其數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評估,應(yīng)遵循《個(gè)人信息安全影響評估指南(GB/T 39335-2020)》中提供的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和流程。
⑤數(shù)據(jù)安全應(yīng)急響應(yīng)制度
涉及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營的醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)當(dāng)制定網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置機(jī)制,通過組織應(yīng)急演練、開展網(wǎng)絡(luò)安全攻防演練的方式,提升自身保護(hù)和對抗能力,減少計(jì)算機(jī)病毒、網(wǎng)絡(luò)攻擊、網(wǎng)絡(luò)侵入等安全風(fēng)險(xiǎn)。在發(fā)生危害網(wǎng)絡(luò)安全的事件時(shí),相關(guān)數(shù)據(jù)安全負(fù)責(zé)人應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施,并按照規(guī)定向有關(guān)主管部門報(bào)告??蓞⒖肌缎畔踩夹g(shù) 信息安全應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃規(guī)范》(GB/T 24363-2009)從應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃的編制準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃的流程到應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃的測試與維護(hù)等方面構(gòu)建自身的應(yīng)急響應(yīng)制度。2.醫(yī)療數(shù)據(jù)來源合規(guī)要點(diǎn)(1)醫(yī)療數(shù)據(jù)采集與個(gè)人授權(quán) ①醫(yī)療數(shù)據(jù)采集規(guī)則 A.數(shù)據(jù)依規(guī)采集根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》《數(shù)據(jù)安全法》和《個(gè)人信息保護(hù)法》的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療數(shù)據(jù)采集應(yīng)遵循合法、正當(dāng)、必要原則,明示收集目的與范圍,并經(jīng)被收集者(數(shù)據(jù)主體)同意。禁止通過欺詐、誘騙等非法手段獲取醫(yī)療數(shù)據(jù),強(qiáng)調(diào)最小必要原則,僅收集與診療直接相關(guān)的必要數(shù)據(jù)。采集個(gè)人健康醫(yī)療數(shù)據(jù)前,需充分告知并取得個(gè)人同意。涉及敏感個(gè)人信息時(shí),需獲得單獨(dú)同意,告知內(nèi)容包括數(shù)據(jù)收集目的、方式、范圍、使用期限、數(shù)據(jù)主體權(quán)利及保護(hù)措施等。此外,《個(gè)人信息保護(hù)法》第十三條規(guī)定為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,或者緊急情況下為保護(hù)自然人的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全所必需,數(shù)據(jù)處理者無需經(jīng)過患者同意,即可處理個(gè)人信息。
B.數(shù)據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)采集為了確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,數(shù)據(jù)處理者必須制定統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可以減少信息錄入的重復(fù)工作,也能夠保證數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)處理者內(nèi)部各部門之間的數(shù)據(jù)一致性和可比性。以醫(yī)院采集病案數(shù)據(jù)為例,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合實(shí)際工作情況,制定符合醫(yī)院特點(diǎn)的采集規(guī)范。世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的國際疾病分類(ICD)系統(tǒng)為全球病案數(shù)據(jù)采集提供了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)對患者的診斷進(jìn)行分類,使得病案數(shù)據(jù)在全球范圍內(nèi)具有可比性。此外,ICD-10 和 ICD-11 版本的使用,有助于確保數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性,便于醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)共享和合作。而在國內(nèi)實(shí)踐中,醫(yī)院可以通過建立病案管理委員會,持續(xù)完善并細(xì)化數(shù)據(jù)采集流程,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行推廣,確保院內(nèi)病案數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和規(guī)范。
②個(gè)人授權(quán)規(guī)則 A.首次授權(quán)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法(試行)》第二條特別規(guī)定:“國家在保障公民知情權(quán)、使用權(quán)和個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家戰(zhàn)略安全和人民群眾生命安全需要,加以規(guī)范管理和開發(fā)利用?!睋?jù)此,處理醫(yī)療數(shù)據(jù)在遵守?cái)?shù)據(jù)安全的一般性原則與醫(yī)療領(lǐng)域倫理原則的基礎(chǔ)上,還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注《民法典》《個(gè)人信息保護(hù)法》等法律對個(gè)人信息主體權(quán)利的保護(hù)。依據(jù)我國《個(gè)人信息保護(hù)法》的相關(guān)規(guī)定,個(gè)人信息處理者在處理個(gè)人信息時(shí)應(yīng)獲取個(gè)人明確的書面同意,處理敏感個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)取得個(gè)人單獨(dú)同意。醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者對于個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)在必要的范圍內(nèi)經(jīng)過一次采集后,應(yīng)避免對個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)、多頭采集。以患者就醫(yī)場景為例,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如需對患者醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行采集,可在患者就診時(shí)通過醫(yī)院小程序、手機(jī)應(yīng)用或線下簽署《醫(yī)療數(shù)據(jù)使用授權(quán)協(xié)議》(詳見附件 1)。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理不滿十四周歲未成年人的醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人的同意。7醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)在內(nèi)部應(yīng)當(dāng)制定專門的不滿十四周歲的未成年人的個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)處理規(guī)則,以符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。
B.新增授權(quán)個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)作為敏感個(gè)人信息,一旦處理目的、處理方式、處理期限、保護(hù)措施發(fā)生變更,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)當(dāng)重新取得個(gè)人的明確同意。就重新取得個(gè)人明確同意的方式而言,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者可線上通過短信、系統(tǒng)彈窗,線下通過個(gè)人重新簽署補(bǔ)充協(xié)議的方式,重新獲取個(gè)人授權(quán),并保留操作日志和個(gè)人簽署記錄。
C.告知義務(wù)的履行《個(gè)人信息保護(hù)法》要求醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者在獲取個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)授權(quán)時(shí),為保障個(gè)人知情權(quán),應(yīng)告知個(gè)人以下內(nèi)容:醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者的名稱、醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者對于醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理目的、處理方式,處理的醫(yī)療數(shù)據(jù)的種類、保存期限、個(gè)人行使權(quán)利的內(nèi)部方式和程序等。涉及敏感個(gè)人信息的,還應(yīng)向個(gè)人告知處理敏感個(gè)人信息的必要性以及對個(gè)人權(quán)益的影響,依照《個(gè)人信息保護(hù)法》第十八條規(guī)定可以不向個(gè)人告知的除外。
D.授權(quán)撤回機(jī)制醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)當(dāng)為個(gè)人提供醫(yī)療數(shù)據(jù)的授權(quán)撤回渠道。個(gè)人可以通過線上或者線下的方式來撤回醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集或是使用授權(quán),撤回授權(quán)后,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)當(dāng)完成數(shù)據(jù)鏈路清除,但已經(jīng)過匿名化處理且無法關(guān)聯(lián)個(gè)人身份的科研數(shù)據(jù)除外。綜上,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)在《醫(yī)療數(shù)據(jù)使用授權(quán)協(xié)議》中明確告知個(gè)人授權(quán)共享的數(shù)據(jù)范圍、共享目的、接收方主體信息、聯(lián)系方式、個(gè)人權(quán)利(如知情權(quán)、撤回權(quán)、訪問權(quán)、刪除權(quán)、修改權(quán)、限制處理權(quán)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移權(quán)等)、數(shù)據(jù)處理者的安全保護(hù)措施和制度、授權(quán)期限、授權(quán)的撤回、免責(zé)情形等,在數(shù)據(jù)共享目的的授權(quán)中,不得概括同意,應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)列明,以征得個(gè)人的明確同意。
(2)第三方來源數(shù)據(jù)
①審查第三方資質(zhì)及數(shù)據(jù)安全保障能力在審查第三方資質(zhì)時(shí),需要確認(rèn)第三方是否具備合法的數(shù)據(jù)獲取資質(zhì),查驗(yàn)第三方機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證(如涉及醫(yī)療須具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》)及與數(shù)據(jù)處理相匹配的資質(zhì)(如網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營公司須具備《增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證》,涉及人類遺傳資源數(shù)據(jù),需確認(rèn)其是否滿足《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》所列明的要求;涉及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施的,還需確認(rèn)第三方是否被納入監(jiān)管范圍并履行相應(yīng)義務(wù))對第三方進(jìn)行數(shù)據(jù)安全保障能力評估時(shí),應(yīng)評估第三方是否符合網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)要求,如物理存儲安全、網(wǎng)絡(luò)加密安全、系統(tǒng)應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)備份安全等。
②確保第三方數(shù)據(jù)來源合法和授權(quán)合規(guī)第三方數(shù)據(jù)收集必須基于《個(gè)人信息保護(hù)法》《數(shù)據(jù)安全法》等法律規(guī)定的合法性基礎(chǔ),數(shù)據(jù)采集時(shí)還需遵循“最少必要原則”,該原則與行政法領(lǐng)域的“比例原則”類似,《信息安全技術(shù)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》(GB/T 39725-2020)第 8.3 條對其進(jìn)行了定義,即指采集的數(shù)據(jù)不應(yīng)當(dāng)超范圍采集,應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)和管理要求,以最少且夠用的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。為進(jìn)一步審查數(shù)據(jù)的合法性,可以要求第三方提供數(shù)據(jù)來源合法性承諾及合法性證明材料,包括取得數(shù)據(jù)提供方對自行生產(chǎn)、公開收集、間接獲取等數(shù)據(jù)來源的說明及對數(shù)據(jù)權(quán)屬的合法性承諾函等。
③簽署數(shù)據(jù)處理協(xié)議為了避免數(shù)據(jù)提供方與數(shù)據(jù)接收方可能存在的法律糾紛,在簽署數(shù)據(jù)處理協(xié)議時(shí),就應(yīng)當(dāng)對數(shù)據(jù)本身(數(shù)據(jù)類型、內(nèi)容、質(zhì)量、數(shù)量等)、雙方涉數(shù)權(quán)利義務(wù)、法律責(zé)任等內(nèi)容進(jìn)行明確的約定。作為數(shù)據(jù)接收方,尤其應(yīng)當(dāng)確保數(shù)據(jù)授權(quán)使用范圍滿足實(shí)際處理的需要。同時(shí),在簽署數(shù)據(jù)處理協(xié)議后,雙方均須嚴(yán)格按照協(xié)議約定處理數(shù)據(jù)。
(3)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制在醫(yī)療數(shù)據(jù)采集和錄入時(shí),數(shù)據(jù)處理者應(yīng)對數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格、準(zhǔn)確地控制。數(shù)據(jù)質(zhì)量的優(yōu)劣通常通過數(shù)據(jù)質(zhì)量六性進(jìn)行判斷,包括:準(zhǔn)確性(數(shù)據(jù)是否真實(shí)反映客觀事實(shí))、完整性(數(shù)據(jù)在創(chuàng)建、傳輸過程中無缺失和遺漏)、一致性(多源數(shù)據(jù)邏輯一致)、有效性(數(shù)據(jù)的值、格式符合業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn))、唯一性(同一數(shù)據(jù)只能有唯一的標(biāo)識符)、時(shí)效性(數(shù)據(jù)是否按預(yù)期時(shí)間更新)。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者數(shù)據(jù)的采集錄入過程為例,在數(shù)據(jù)錄入流程上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用電子病歷系統(tǒng)(EMR)、醫(yī)療設(shè)備接口等自動化采集技術(shù),減少人工錄入錯誤,同時(shí)通過邏輯校驗(yàn)(如性別與診斷關(guān)聯(lián))、非空校驗(yàn)、存在性校驗(yàn)等確保數(shù)據(jù)邏輯合理性。其次,要確保數(shù)據(jù)采集的完整性和一致性,在數(shù)據(jù)分類時(shí)參考國際統(tǒng)一編碼體系(如 ICD、LOINC)進(jìn)行分類,確??缦到y(tǒng)的一致性。在收集患者數(shù)據(jù)時(shí)要實(shí)現(xiàn)患者身份標(biāo)識唯一化,避免重復(fù)記錄,確保不同來源數(shù)據(jù)(如病歷與質(zhì)控記錄)的關(guān)聯(lián)性。最后,要確保數(shù)據(jù)收集的時(shí)效性,數(shù)據(jù)記錄需符合臨床時(shí)間邏輯,并實(shí)時(shí)更新以反映最新狀態(tài)。(4)數(shù)據(jù)匿名化處理醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者在對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)對醫(yī)療數(shù)據(jù)中能夠關(guān)聯(lián)到具體個(gè)人的信息進(jìn)行匿名化,如姓名、性別、年齡、住院號、門診號、疾病部位等。匿名化處理是指個(gè)人信息經(jīng)過處理后無法識別特定自然人且不能復(fù)原的過程。9 經(jīng)匿名化處理后的數(shù)據(jù)不再屬于個(gè)人信息。通常來說,匿名化的第一步是處理那些能直接識別出個(gè)人的數(shù)據(jù),比如將直接標(biāo)識符假名化、加密、抑制或者屏蔽這些信息;第二步,再處理那些間接能識別出個(gè)人的數(shù)據(jù),比如泛化、隨機(jī)化改變這些信息。在此過程中,應(yīng)確保匿名化處理符合相關(guān)法律法規(guī),避免重新識別個(gè)人信息的風(fēng)險(xiǎn)。
3.醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲合規(guī)要點(diǎn)
(1)存儲空間
①物理服務(wù)器存儲空間:參見上述主體資質(zhì)部分,為充分保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者可參照網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)三級認(rèn)證的相關(guān)要求,進(jìn)行合規(guī)整改和提升。其中,建議機(jī)房區(qū)域至少劃分為主機(jī)房和監(jiān)控區(qū)兩個(gè)部分,配備電子門禁系統(tǒng)、防盜報(bào)警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng),機(jī)房不應(yīng)該有窗戶,并應(yīng)配備專用的氣體滅火、備用發(fā)電機(jī)。也可根據(jù)自身的數(shù)據(jù)安全需求,選擇采用生物識別門禁(如指紋/ 虹膜識別)結(jié)合 24 小時(shí)監(jiān)控錄像,并對服務(wù)器機(jī)柜采用獨(dú)立上鎖、防火防潮、防電磁泄漏等技術(shù)措施。
②存儲地點(diǎn):醫(yī)療數(shù)據(jù)原則上一般存儲在境內(nèi)?!秶医】滇t(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法(試行)》第三十二條規(guī)定,健康醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)存儲在境內(nèi)安全可信的服務(wù)器上,因業(yè)務(wù)需要確需向境外提供的,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)要求進(jìn)行安全評估審核。對于跨境數(shù)據(jù)傳輸,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)確保所涉及的國家或地區(qū)具備適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)保護(hù)水平,并遵循相關(guān)國際法規(guī)。
(2)存儲期限個(gè)人健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的保存期限應(yīng)為實(shí)現(xiàn)自然人授權(quán)醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者使用的目的所必需的最短時(shí)間。此外,不同醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲期限也存在著各種各樣的限制。
(3)數(shù)據(jù)加密和介質(zhì)管控?cái)?shù)據(jù)加密是數(shù)據(jù)系統(tǒng)中保護(hù)數(shù)據(jù)隱私和防止非法訪問、泄露或篡改的主要技術(shù)之一。醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)采用安全的通信協(xié)議或安全的網(wǎng)絡(luò)傳輸通道進(jìn)行加密傳輸,確保醫(yī)療數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全性。靜態(tài)存儲的數(shù)據(jù)推薦使用 AES-256 或國密算法 SM4 進(jìn)行全盤加密,密鑰必須通過硬件安全模塊(HSM)或密鑰管理系統(tǒng)(KMS)獨(dú)立托管,實(shí)現(xiàn)密鑰與數(shù)據(jù)的物理分離。數(shù)據(jù)傳輸過程中需啟用 TLS 1.3 或 IPSec 等強(qiáng)加密協(xié)議,禁用 SSL 3.0、TLS 1.0 等存在漏洞的舊版協(xié)議。
介質(zhì)管控要求醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者對存儲介質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格管理。可以基于上述醫(yī)療數(shù)據(jù)分級的管理要求,通過介質(zhì)管控的自動化工具對介質(zhì)進(jìn)行登記、控制和定期審計(jì),確保只有授權(quán)人員才能訪問和使用這些介質(zhì)。介質(zhì)管控還包含對醫(yī)療數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)策略的管理,以防止醫(yī)療數(shù)據(jù)丟失或損壞,滿足合規(guī)性要求。應(yīng)定期測試備份數(shù)據(jù)的恢復(fù)能力,確保在緊急情況下能夠快速恢復(fù)數(shù)據(jù)。
4.醫(yī)療數(shù)據(jù)共享合規(guī)要點(diǎn)醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)該對其共享給其他主體的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的安全管理,采取必要的技術(shù)和組織措施,保障數(shù)據(jù)的安全。包括采取數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、訪問控制等技術(shù)措施,以及制定共享協(xié)議、建立數(shù)據(jù)共享管理機(jī)構(gòu)等組織措施。
首先,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者需要對數(shù)據(jù)接收主體的數(shù)據(jù)安全能力進(jìn)行評估,確認(rèn)其具備相應(yīng)的數(shù)據(jù)安全能力,從而保證第三方主體使用、處理數(shù)據(jù)時(shí)的安全和保密性。例如,第三方主體需建立符合等保三級要求的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系,部署數(shù)據(jù)加密、匿名化處理(如符合個(gè)人信息去標(biāo)識化指南 GB/T 37964 標(biāo)準(zhǔn))及動態(tài)訪問控制機(jī)制。第三方主體的系統(tǒng)管理體系方面,需取得 ISO 27001 信息安全管理體系認(rèn)證及 ISO 27799 醫(yī)療健康信息安全管理認(rèn)證,并依據(jù)《數(shù)據(jù)安全能力成熟度模型》(DSMM)達(dá)到三級以上能力水平,同時(shí)設(shè)立專職數(shù)據(jù)安全官崗位負(fù)責(zé)合規(guī)審查。對第三方的合規(guī)性審查應(yīng)定期進(jìn)行,并確保數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議滿足最新的安全要求。
其次,在醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸過程中,數(shù)據(jù)可能會被截獲、篡改或泄露。因此,在傳輸過程中保護(hù)數(shù)據(jù)的隱私性和完整性顯得尤為重要。加密技術(shù)通過將明文數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為密文,確保只有授權(quán)方能夠解密和讀取數(shù)據(jù),從而保護(hù)數(shù)據(jù)傳輸過程的安全。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)公開的材料,以下簡要羅列了醫(yī)療數(shù)據(jù)可采用的加密傳輸技術(shù)及相應(yīng)優(yōu)勢與應(yīng)用前景 。
最后,醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者與第三方主體之間就非公共數(shù)據(jù)訂立數(shù)據(jù)權(quán)屬合作協(xié)議時(shí),協(xié)議至少應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:(1)雙方信息;(2)數(shù)據(jù)交付方式;(3)數(shù)據(jù)接收方的數(shù)據(jù)處理權(quán)限范圍;(4)數(shù)據(jù)三權(quán)歸屬;(5)數(shù)據(jù)安全保障的內(nèi)容及義務(wù)方;(6)后續(xù)衍生數(shù)據(jù)產(chǎn)品的權(quán)屬情況;(7)合約追蹤條款;(8)應(yīng)急預(yù)案條款;(9)涉及行政備案或批準(zhǔn)的條款。
5.醫(yī)療數(shù)據(jù)銷毀合規(guī)要點(diǎn)
(1)銷毀制度《個(gè)人信息保護(hù)法》中規(guī)定在保存期限屆滿、停止提供服務(wù)、處理的目的已經(jīng)達(dá)到或無法達(dá)到時(shí),個(gè)人信息處理者應(yīng)當(dāng)主動刪除個(gè)人信息?!夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》明確要求建立“無法還原”的數(shù)據(jù)銷毀機(jī)制,國家藥監(jiān)局《藥品數(shù)據(jù)管理規(guī)范》強(qiáng)調(diào)建立數(shù)據(jù)銷毀規(guī)程,需包含申請審批、執(zhí)行人資質(zhì)、銷毀方式驗(yàn)證等要素。由此可見,相關(guān)法律法規(guī)要求銷毀醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)采用確保數(shù)據(jù)無法還原的銷毀方式,并重點(diǎn)關(guān)注數(shù)據(jù)殘留風(fēng)險(xiǎn)及數(shù)據(jù)備份風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者也應(yīng)在醫(yī)療數(shù)據(jù)銷毀過程中嚴(yán)格遵循銷毀報(bào)批、銷毀情況記錄、銷毀安全檢測,以確保銷毀工作的規(guī)范性和安全性。
①明確銷毀流程和審批機(jī)制數(shù)據(jù)銷毀應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的審批流程,由數(shù)據(jù)所有者或使用者提出銷毀申請,填寫銷毀申請表,經(jīng)相關(guān)部門審核和審批通過后方可執(zhí)行。在執(zhí)行上,采取三級審批機(jī)制,由申請人(數(shù)據(jù)管理員)到部門負(fù)責(zé)人(合規(guī)審核)再到法務(wù)/信息安全部門(最終批準(zhǔn)),數(shù)據(jù)銷毀需要兩人在場監(jiān)督并簽字確認(rèn)。
②留錄和留存銷毀證據(jù)對銷毀過程進(jìn)行詳細(xì)記錄,包括銷毀內(nèi)容、銷毀時(shí)間、操作人等信息,并留存相關(guān)證據(jù),這不僅有助于后續(xù)的審計(jì)和追溯,還能在出現(xiàn)爭議時(shí)提供有力的證明,確保數(shù)據(jù)銷毀的合規(guī)性和透明度。③定期審查和更新制度隨著技術(shù)的發(fā)展和法律法規(guī)的變化,定期審查和更新數(shù)據(jù)銷毀管理制度,確保其始終符合最新的合規(guī)要求,這包括對銷毀流程、技術(shù)手段等方面的優(yōu)化和改進(jìn),以適應(yīng)不斷變化的數(shù)據(jù)安全環(huán)境。
(2)銷毀方式
①物理銷毀物理銷毀是指通過物理或化學(xué)方法直接銷毀存儲介質(zhì),例如將硬盤、U 盤等存儲設(shè)備進(jìn)行物理性破壞(如粉碎、熔毀)或化學(xué)性破壞(如強(qiáng)酸腐蝕),以達(dá)到徹底、不可逆的硬盤數(shù)據(jù)銷毀/數(shù)據(jù)擦除的目的.
②電子銷毀電子銷毀分為三大形式,即數(shù)據(jù)擦除、密鑰銷毀和邏輯銷毀。
數(shù)據(jù)擦除是針對數(shù)據(jù)恢復(fù)行為而產(chǎn)生的逆向操作,包括格式化擦除、數(shù)據(jù)覆寫、軟件擦除、特定算法擦除等。
格式化擦除:是磁盤控制器將所有扇區(qū)清零,并重新寫入磁盤引導(dǎo)記錄和扇區(qū) ID。
數(shù)據(jù)覆寫:是將非保密數(shù)據(jù)寫入原存有敏感數(shù)據(jù)的硬盤簇的過程。使用預(yù)先定義的無意義、無規(guī)律的信息,反復(fù)多次(如 DoD5220.22-M 標(biāo)準(zhǔn)要求 7 次覆寫)覆蓋硬盤上原先存儲的數(shù)據(jù),就無法知道原先的數(shù)據(jù)是“1”還是“0”,也就達(dá)到了硬盤數(shù)據(jù)擦除的目的。
軟件擦除:如 DiskGenius 等軟件可以執(zhí)行數(shù)據(jù)擦除操作,通過磁盤扇區(qū)清零、全盤覆蓋數(shù)據(jù)等方法,讓數(shù)據(jù)無法恢復(fù)。
特定算法擦除:是指根據(jù)寫數(shù)據(jù)的方法和破壞強(qiáng)度,視情況采用如加密擦除、美國國防部的 Dod5220.22-M、Gutmann、Schneier 算法等國際標(biāo)準(zhǔn)方法。
密鑰銷毀:適用于云存儲環(huán)境下的密文數(shù)據(jù)。該方法不銷毀數(shù)據(jù)本身而是通過銷毀密鑰的方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的不可訪問。只要用戶安全地銷毀密鑰,就可以保護(hù)數(shù)據(jù)密文無法在多項(xiàng)式時(shí)間內(nèi)被破解,將數(shù)據(jù)銷毀問題轉(zhuǎn)換成密鑰生命周期管理問題。
邏輯銷毀:是對磁盤扇區(qū)進(jìn)行清零操作,即把硬盤所有扇區(qū)用 0 或 1 進(jìn)行多次(建議≥3 次)寫入,使硬盤上的所有數(shù)據(jù)丟失,包括分區(qū)信息,從而破壞數(shù)據(jù)的邏輯結(jié)構(gòu)或清除訪問權(quán)限。
(3)同等方式安全處理《個(gè)人信息保護(hù)法》第四十七條規(guī)定了個(gè)人信息處理者應(yīng)當(dāng)主動刪除個(gè)人信息的情形,也規(guī)定了對于難以刪除的數(shù)據(jù)個(gè)人信息處理者應(yīng)采取其他能夠保證安全性且達(dá)到與刪除同等目的的方式進(jìn)行處理,即“法律、行政法規(guī)規(guī)定的保存期限未屆滿,或者刪除個(gè)人信息從技術(shù)上難以實(shí)現(xiàn)的,個(gè)人信息處理者應(yīng)當(dāng)停止除存儲和采取必要的安全保護(hù)措施之外的處理?!?/span>
在適用應(yīng)采取同等方式安全處理的情形下,不代表醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者可以對無法銷毀的醫(yī)療數(shù)據(jù)放任不管:①醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者不得進(jìn)行任何存儲以外的處理行為(包括使用、共享、轉(zhuǎn)讓等);②在此種情形下仍然需要對所存儲的醫(yī)療數(shù)據(jù)履行作為數(shù)據(jù)處理者的義務(wù),即根據(jù)存儲數(shù)據(jù)的體量及敏感程度,采取相應(yīng)的安全保護(hù)措施。比如設(shè)置內(nèi)部人員訪問控制、數(shù)據(jù)加密、定期評估安全風(fēng)險(xiǎn)以及敏感信息單獨(dú)存儲等。其次,對于符合采取同等方式安全處理的數(shù)據(jù),醫(yī)療數(shù)據(jù)處理者應(yīng)建立明確的操作申請和審批流程,確保數(shù)據(jù)安全操作的合法性和透明度。此外,還需要對該類數(shù)據(jù)進(jìn)行定期評估和審查,確保其繼續(xù)符合采取同等方式進(jìn)行安全處理的條件,并在條件不再滿足時(shí)及時(shí)進(jìn)行銷毀。
資料信息:公開信息資料、《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2024 年重點(diǎn)工作任務(wù)》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》 《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》 《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》《數(shù)據(jù)出境安全評估辦法》《網(wǎng)絡(luò)安全審查辦法》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》《人工智能醫(yī)用軟件產(chǎn)品分類界定指導(dǎo)原則》《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》《電子病歷共享文檔規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)《藥品記錄與數(shù)據(jù)管理要求(試行)》《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(2020 修訂)》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》《真實(shí)世界數(shù)據(jù)用于醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》《衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)分類分級指南(試行)》《用于產(chǎn)生真實(shí)世界證據(jù)的真實(shí)世界數(shù)據(jù)指導(dǎo)原則(試行)》
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