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各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委“時(shí)令節(jié)氣與健康”發(fā)布會。

我們的“時(shí)令節(jié)氣與健康”發(fā)布會始于去年的夏至節(jié)氣，到今天又一個(gè)夏至，一年的時(shí)間，已經(jīng)有109位專家走上了我們的發(fā)布臺，用權(quán)威的健康知識陪伴大家走過一年四季。在二十四節(jié)氣中，我們經(jīng)歷了寒來暑往，也迎來了健康與成長。明天我們又將迎來夏至節(jié)氣，“晝晷已云極，宵漏自此長”，這標(biāo)志著盛夏時(shí)節(jié)的來臨，大家要注意防暑降溫，日常清淡飲食，避免過度貪涼，特別是老年人，要多掌握一些心腦血管疾病的防治知識以及心理健康方面的知識，在炎炎夏日中保持身心健康。

6月23日到29日是“全國老年健康宣傳周”，今年的活動(dòng)主題是“銀齡健康，從心啟航”。我們關(guān)注老年人身體健康的同時(shí)，也更要關(guān)心他們的心理健康。宣傳周期間，各地將組織開展健康講座、健康義診、專家訪談等一系列的活動(dòng)，也歡迎大家積極參與。

今天的發(fā)布會，我們將重點(diǎn)圍繞夏至?xí)r節(jié)老年心理與健康、心腦血管疾病以及癌癥防治，還有高溫天氣下勞動(dòng)者的健康防護(hù)等等，請各位專家共同回答大家的提問。

出席今天發(fā)布會的嘉賓有：中國工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任醫(yī)師吉訓(xùn)明先生；北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師楊帆先生；北京大學(xué)第六醫(yī)院研究員王華麗女士；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師李友山先生；北京市疾控中心研究員楊鵬先生。

下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。請舉手提問。

夏至?xí)r節(jié)，天氣漸熱，心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是老年人，請問有哪些早期信號需要格外警惕？生活方式上是否需要調(diào)整，用藥方面又該注意些什么？謝謝。

大家好，夏天以后，心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會增加，尤其是中老年人，要警惕以下的信號：一是腦部信號，要是突然出現(xiàn)頭暈，出現(xiàn)言語不利索、聽不懂，或者面部不對稱、流口水、一側(cè)肢體無力，或者偏側(cè)麻木這些癥狀，說明有腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)突然的胸悶、憋氣，休息完以后還不能改善，或者是夜里突然憋醒，坐起來以后呼吸才順暢，這些人其實(shí)有心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些問題，要及時(shí)打120或者家人應(yīng)該送到最近的有救治能力的醫(yī)院進(jìn)行救治，特別是腦血栓的病人，要及時(shí)接受溶栓治療，這樣可以減少或者避免殘疾。

在生活起居方面，在夏天，老年人要保持足夠的睡眠，建議中午適當(dāng)休息，時(shí)間不要太長，20分鐘為宜。每天要保持適量運(yùn)動(dòng)，最好在早晚天氣相對涼的時(shí)候。運(yùn)動(dòng)的形式以太極拳、八段錦這些比較舒緩的運(yùn)動(dòng)為宜，不要過度出汗，以微出汗為度，或者心率不要超過110次/分。

在用藥方面，大家要記住，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，不可以自己擅自調(diào)藥或者停藥，特別是夏天由于天氣晝夜的變化，要注意定時(shí)檢測您的血壓、血糖、血脂，一旦有異常，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整，應(yīng)該做好每次的記錄，形成自己的檔案，一旦到醫(yī)生那兒就診的時(shí)候，或出現(xiàn)意外的時(shí)候，能夠讓醫(yī)生全面了解您的情況，特別是老年人。老年人要做好自己健康的第一責(zé)任人。

夏天到了，很多人都有“吃壞了東西”腹瀉的經(jīng)歷，請問腹瀉是否就是因?yàn)椤俺詨牧藮|西”？應(yīng)該如何預(yù)防？另外，暑假將至，外出旅行時(shí)，飲食方面應(yīng)注意些什么？謝謝。

感謝您的提問。并不是所有的腹瀉都是“吃壞了東西”，“吃壞了東西”只是導(dǎo)致腹瀉的原因之一。腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉較為常見，由多種細(xì)菌、病毒或寄生蟲引起，通常通過污染的食物或者飲用水傳播。

夏天天氣炎熱，腹瀉高發(fā)。如果腹瀉病情不重，一般通過調(diào)整飲食、休息或?qū)ΠY治療即可改善；嚴(yán)重者，尤其是出現(xiàn)脫水癥狀，比如口渴加劇、皮膚干燥、尿量明顯減少、眼窩凹陷，有時(shí)還出現(xiàn)頭暈、心慌這些癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

腹瀉是可以預(yù)防的。首先要避免喝生水。喝燒開后的水，或者選用衛(wèi)生合格的桶裝水、瓶裝水。還有就是要注意食品衛(wèi)生，生熟分開，在冰箱中，生的禽、肉、水產(chǎn)品應(yīng)密封，分開存放，避免交叉污染；吃剩的食物要及時(shí)儲存在冰箱中，但是儲存的時(shí)間不宜過長，再次拿出來食用前要徹底加熱；少吃生冷食品，尤其是要避免生吃螺類、貝類和螃蟹等；還有就是不要暴飲暴食。再有就是勤洗手。飯前便后要洗手，特別是接觸寵物后要洗手，避免交叉感染；還有病人用過的器具要及時(shí)消毒。

需要提醒大家，暑假將至，外出旅行時(shí)，建議飲用瓶裝水或者開水，避免直接飲用自來水或使用自來水制作的冰塊。盡量吃熱的、熟的食物。隨身攜帶速干型的消毒紙巾。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。謝謝。

有些老年人總是覺得哪兒都不舒服，比如累、頭暈、吃不下、睡不好，可醫(yī)院檢查又查不出問題，請問這是怎么回事？又該如何處理？謝謝。

好的，謝謝這位記者的提問。您提的現(xiàn)象其實(shí)在臨床實(shí)踐中是非常常見的。我們在臨床上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，不少老年人很多次去醫(yī)院看病，反復(fù)地說身上不舒服，胸悶、乏力、頭暈、食欲不好、睡不著覺，但是做各種檢查，又發(fā)現(xiàn)不了什么大的問題。這種情況下，特別容易被家里人誤解，孩子會覺得這個(gè)老人家沒病找病，或者是覺得這個(gè)老人家特別嬌氣，不堅(jiān)強(qiáng)，就這么一點(diǎn)事怎么能那么難受呢？有時(shí)候就覺得很煩，不想理他。實(shí)際上，這些其實(shí)是老人家的一種抑郁的軀體化表現(xiàn)，抑郁是可以治療的，應(yīng)該及時(shí)診治。因?yàn)橛醒芯匡@示，大概有半數(shù)的老年抑郁癥患者，他到醫(yī)院就診的首次癥狀，并不是說心情不好等典型的抑郁表現(xiàn)，而是以各種各樣的身體不舒服去就診。尤其是在他獨(dú)居、喪偶，或者得了慢性病的時(shí)候，這些對他來說是一種應(yīng)激，身體不舒服會表現(xiàn)得更為明顯。

所以通常這種情況下，他覺得“身體語言”更容易理解，他也更愿意傾向于用身體不舒服來表達(dá)自己的心理狀況。所以這種情況下，特別容易導(dǎo)致識別困難、診治延誤。所以我們在這兒特別想提醒大家，抑郁癥其實(shí)不是意志薄弱，也不是人們想象的只能是表現(xiàn)為情緒不好，而像這一類，其實(shí)可以表現(xiàn)為軀體的不舒服，抑郁是一種常見的心理障礙，是可以評估、可以診斷也可以治療的。所以，如果家里遇到老人家有各種各樣的不舒服，我們建議在排除身體疾病之后，一定要關(guān)注他的心理健康狀況，去了解他最近有沒有一段時(shí)間表現(xiàn)得有些悶悶不樂，對事情興趣不高，或者是沒有愉快的體驗(yàn)。有的時(shí)候也會表現(xiàn)為變得反應(yīng)慢了、思考吃力了。還有的老人家會有入睡困難，也有的人會表現(xiàn)為嗜睡、食欲不好、體重減輕等等。遇到這些問題，就應(yīng)該及時(shí)去就診，得到干預(yù)。

我們要去正確識別“身體假象”背后的心理實(shí)質(zhì)，這樣才能幫助提升老年人的生活質(zhì)量，讓他的晚年生活更加幸福。當(dāng)然，也不僅僅是老年人關(guān)注自己的身體健康狀況，我們家人也應(yīng)該給予他們更多的心理關(guān)愛，要去關(guān)注他，不要覺得他煩，要去了解他背后的心理需求，必要時(shí)督促他到醫(yī)院就診，得到科學(xué)的評估，最后也能得到規(guī)范的治療。謝謝。

有些在體檢中發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，就很擔(dān)心會發(fā)展成為肺癌，請問從肺結(jié)節(jié)到肺癌之間的距離到底有多遠(yuǎn)呢？謝謝。

謝謝您的問題。首先，肺結(jié)節(jié)完全不同于肺癌，兩者在醫(yī)學(xué)概念上存在本質(zhì)的區(qū)別，兩者在發(fā)病率上有巨大的差異。我們所談?wù)摰姆谓Y(jié)節(jié)，是一個(gè)影像學(xué)的概念，影像報(bào)告上，結(jié)節(jié)根據(jù)密度分成實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)。我們常見的鈣化結(jié)節(jié)一般是結(jié)核或其他炎癥痊愈之后留下的一個(gè)高密度的點(diǎn)，幾乎都是良性；實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)密度逐漸變低，這樣的肺鈣化結(jié)節(jié)可能是良性病變也可能是惡性病變。

但是，我想強(qiáng)調(diào)的是，如果在影像學(xué)報(bào)告上看到肺里有微小結(jié)節(jié)，4毫米及以下的結(jié)節(jié)在成年人中較為常見，完全不需要擔(dān)心。只有4毫米以上的非鈣化結(jié)節(jié)，才有可能是惡性腫瘤，但也不必恐慌，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)與肺癌的發(fā)病率相差數(shù)百倍?？偠灾谓Y(jié)節(jié)與肺癌相距甚遠(yuǎn)，兩者在醫(yī)學(xué)上有本質(zhì)的區(qū)別，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不等同于確診肺癌，大家需要理性對待。謝謝。

夏至后天氣逐漸炎熱，請問在日常生活中我們有哪些需要注意的事項(xiàng)？另外，有些人認(rèn)為“運(yùn)動(dòng)后大量出汗不僅可以排毒祛濕，還能減肥”，是這樣嗎？高血壓、糖尿病患者在夏至?xí)r節(jié)該如何做好健康管理？

謝謝。夏至是一年中陽氣最旺盛的時(shí)節(jié)，天氣炎熱，人體容易出現(xiàn)煩燥、失眠、食欲不振等這種情況。中醫(yī)認(rèn)為，在這個(gè)節(jié)氣，既要防止身體過熱，傷身體，也要防止過度貪涼，對脾胃的傷害。所以，建議大家可以吃一些苦味的食物，像苦瓜、蓮子心等等，清熱解暑。當(dāng)然，像冷飲、冰水、冰鎮(zhèn)西瓜這些依然要適量。在運(yùn)動(dòng)方面，建議選擇清晨或者傍晚來進(jìn)行，避開高溫的時(shí)段。運(yùn)動(dòng)以快步走、八段錦、太極拳這些溫和的運(yùn)動(dòng)為主，以微微出汗為宜，來避免大量出汗導(dǎo)致?lián)p耗陽氣。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)后建議不要用涼水來沖涼，防止寒邪入侵。

夏季天氣炎熱，大家都心煩氣躁的，一般會影響睡眠。平時(shí)我們可以聽一聽舒緩的音樂來靜心。中醫(yī)的辦法，就是平時(shí)按摩一下百會穴和神門穴，來安神助眠，或者用百合、酸棗仁這些常見的藥食同源之品煎湯調(diào)理。

剛才提問到夏季多出汗，可以幫助減肥，這實(shí)際上是一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū)。出汗是我們?nèi)梭w自然調(diào)節(jié)體溫的一個(gè)方式，出汗主要消耗的是我們的水分和電解質(zhì)，對脂肪其實(shí)并沒有消耗。運(yùn)動(dòng)后，我們通過補(bǔ)水，體重自然就會恢復(fù)了。如果說您為了減肥而刻意劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致大汗淋漓，容易出現(xiàn)“氣隨津脫”，比如乏力、懶言、心慌這種氣虛的癥狀，對身體是非常不好的。

像高血壓患者、糖尿病這類慢性疾病患者，在夏季高溫時(shí)節(jié)也是個(gè)挑戰(zhàn)，尤其要注意防止脫水，因?yàn)檠吼こ恚菀渍T發(fā)血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加，建議定時(shí)喝水，要少量多次，避免一次大量喝水，增加這種胃腸道和心臟的負(fù)擔(dān)。

另外，空調(diào)的溫度不宜過低，建議保持在不低于26攝氏度，同時(shí)應(yīng)該有新風(fēng)的補(bǔ)充，因?yàn)榭照{(diào)溫度過低，容易導(dǎo)致心血管痙攣。謝謝。

有些高血壓患者可能會出現(xiàn)漏服藥物的情況，可以補(bǔ)吃嗎？另外有些人認(rèn)為高血壓沒有癥狀的時(shí)候是不需要理會的，只有出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)候才需要治療。還有的觀點(diǎn)認(rèn)為一旦開始服用降血壓的藥物，就需要終身服藥，這些觀點(diǎn)是不是對的呢？謝謝。

好，謝謝你的問題。血壓對心腦血管疾病的發(fā)生極為關(guān)鍵，必須有效控制，早期監(jiān)測和有效控制高血壓。對于高血壓患者而言，我們建議每天服用一次長效的降壓藥。要是發(fā)現(xiàn)當(dāng)天漏服了，到了第二天該服藥的時(shí)間，如果超過12小時(shí)的話，及時(shí)馬上就補(bǔ)服上。要是到第二天你醒來發(fā)現(xiàn)，昨天沒有服藥，這個(gè)時(shí)候你就按照常規(guī)的時(shí)間用藥即可，不需要增加。偶然的漏服是不要擔(dān)心，一次漏藥不會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良結(jié)果，但是一旦你發(fā)現(xiàn)不舒服，你要盡早回憶一下，自己有沒有漏服。同時(shí)，我們對于服藥的人，尤其是老年人，建議用手機(jī)或者鬧鐘自己定個(gè)時(shí)間，這樣確保能夠按時(shí)用藥?，F(xiàn)在人工智能，尤其是我們戴的手表有提醒功能，對老年人來說尤為重要。

那么沒有癥狀的高血壓病人要不要服藥？或者說只要服了藥終身不能停，其實(shí)這些觀念都不是正確，甚至是錯(cuò)誤的。高血壓大家都知道是一種“無聲殺手”，是引起心腦血管疾病的首位原因。對于很多中老年人，甚至青年人都會有高血壓，30到35歲的人，8%到10%的人也有高血壓，所以說，對于高血壓，我們要定期進(jìn)行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓以后，長期不管，就會無形的對人體形成傷害，對心、腦、腎都有嚴(yán)重傷害。所以，醫(yī)生只要給你確診了高血壓，你要定期監(jiān)測、定期服藥，確保你服藥以后的血壓能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)是非常重要。同時(shí)，我們也注意自己的生活方式，調(diào)整科學(xué)的生活方式，能夠使血壓更穩(wěn)定，甚至使有些血壓能夠恢復(fù)正常。同時(shí)，對于一些生活方式還不能達(dá)到正常的，要盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物調(diào)整。

生活方式的改進(jìn)，包括積極的鍛煉，良好的鍛煉維持一個(gè)很好的體重，很多高血壓的病人就逆轉(zhuǎn)了，就沒有高血壓的問題了。第二個(gè)，我們飲食上要注意調(diào)控，比如低鹽、低脂，要有良好的睡眠，每天鍛煉有個(gè)規(guī)律，定期監(jiān)測自己的體重，同時(shí)對吸煙的人，我們應(yīng)該把煙戒掉，酒要適當(dāng)控制，一定要減少壓力，就是過分的壓力要釋放，通過鍛煉也可以進(jìn)行釋放，這些都非常重要。

血壓恢復(fù)到正常以后，我們只是把血壓降下來，你要通過藥物的維持，而不能血壓降下來以后就停掉了。我們經(jīng)常說“是藥三分毒”，但是通過生活方式不能改變的高血壓，不吃藥物的副作用比吃藥物的副作用大得多，長期下來會引起血管不斷變得很糟糕，未來血管就堵塞或者破裂，所以這一點(diǎn)很重要。

有人說只要高血壓，以后就不能改變，不見得。有些人在孕期高血壓，在正常分娩以后，血壓就不高了，不需要服藥。有些是由于腎上腺的腫瘤，比如嗜鉻細(xì)胞瘤，手術(shù)以后高血壓就完全消失了，也不需要服用降壓藥。所以面對高血壓，尤其是中國人，我們要主動(dòng)地篩查和干預(yù)，30歲以上的中國人都應(yīng)該積極篩查和干預(yù)，一旦發(fā)生高血壓，不能僥幸，要定期到醫(yī)生那兒進(jìn)行檢測，確診為高血壓，一定要進(jìn)行治療。同時(shí)，我們加上良好的生活方式，做到科學(xué)規(guī)律地用藥，高血壓不可怕?；卮鹜戤?。

若家族中曾有人得肺癌，后代得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是否會顯著升高？肺癌該如何預(yù)防？是不是每年都要做CT進(jìn)行肺癌篩查？謝謝。

謝謝您的問題，這是普遍大家都關(guān)心的問題。首先，應(yīng)該承認(rèn)肺癌發(fā)病存在一定程度的家族聚集現(xiàn)象，對于一個(gè)肺癌患者，他的直系親屬罹患肺癌的相對風(fēng)險(xiǎn)相較于普通人群有所上升。但其絕對風(fēng)險(xiǎn)值仍然很低，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于重度吸煙者罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說，即便家族中有肺癌病史，并不意味著后代必然會罹患肺癌。

這里就提到了肺癌患病的風(fēng)險(xiǎn)因素——吸煙。吸煙被明確證實(shí)與包括肺癌在內(nèi)的多種腫瘤存在直接因果關(guān)系。對于肺癌來說，吸煙，包括“二手煙”，是主要的致癌因素之一。因此，對于重度吸煙者進(jìn)行肺癌的篩查是非常有必要的。重度吸煙者指的是20包年，也就是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù)，20包年就相當(dāng)于1天1包，連續(xù)20年，或者1天2包，連續(xù)10年，以此類推。

現(xiàn)在已經(jīng)被證實(shí)的重度吸煙者，特別是重度吸煙同時(shí)伴有其他肺癌高危因素的人群，可以通過每年一次的低劑量螺旋CT篩查，有效降低罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。除了這些重度吸煙者和高危人群，普通人群每年做一次CT的獲益還不是特別明顯。因此，每年一次的低劑量螺旋CT的真正適用人群，是40到45歲以上的重度吸煙者。謝謝。

現(xiàn)在很多老年人使用智能手機(jī)來刷短視頻打發(fā)時(shí)間、消解寂寞，有的甚至產(chǎn)生了依賴、成癮，請問刷手機(jī)上癮對老年人身心健康會有影響嗎？

謝謝記者的提問。這個(gè)問題也是社會非常關(guān)注的，因?yàn)殡S著智能手機(jī)的普及，越來越多的老年人使用它來看短視頻、刷短劇，也看一些資訊，這樣來豐富他自己的生活，也緩解他的孤獨(dú)，也讓他跟社會能夠保持一些聯(lián)系。這些數(shù)字工具的應(yīng)用，本身在提升老年人生活便利性、豐富生活活動(dòng)方面，確實(shí)是發(fā)揮了很多積極的作用。但是我們要提醒大家，如果過度使用手機(jī)、過度沉迷于去看短視頻類的內(nèi)容，可能對老年人的身心健康是會帶來一定影響的。

在身體方面，如果長期刷手機(jī)，盯著屏幕看，可能會造成眼肌疲勞，影響視力。如果長期低頭看手機(jī)，可能也會加重頸椎、肩頸的負(fù)擔(dān)，這樣對老年人的頸椎病、肩周炎等等也會造成一些影響。還有一些老年人會出現(xiàn)一些控制不住地使用手機(jī)的行為，一旦看上視頻了，就會影響他做飯、吃飯、休息，有的時(shí)候其實(shí)都已經(jīng)很累了，都打哈欠了，也很難停下來。不刷手機(jī)，就會覺得特別煩燥，生活特別空虛，有時(shí)候還會影響他的情緒，很煩燥，還會影響他睡眠。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，我們就要特別警惕，他可能已經(jīng)出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)上所稱的“行為成癮”的特征。當(dāng)然，有的網(wǎng)絡(luò)信息平臺也會向老年人推送一些負(fù)性不良信息，造成老年人誤判誤解，這時(shí)候?qū)λ纳硇慕】禃a(chǎn)生更不好的影響，這時(shí)候就要進(jìn)行正確區(qū)分和科學(xué)的解讀。所以建議老年人在使用手機(jī)的時(shí)候，內(nèi)容上的選擇要有所節(jié)制，也要加以辨別。作為家里人，可以幫助老人設(shè)置一些提醒，關(guān)閉一些無關(guān)緊要的推送，可以幫助他厘清很多信息的正確性。

另外一方面，也要鼓勵(lì)老人去參與戶外的跟別人進(jìn)行交流的活動(dòng)，讓他還得保持一些與人際進(jìn)行交流的生活內(nèi)容，使得他的生活節(jié)奏還是保持在一個(gè)健康的水平。如果明顯出現(xiàn)了情緒的困擾或者心理煩燥這樣的現(xiàn)象，也不要太緊張，因?yàn)槲覀冞€可以有專業(yè)的人員幫助，這個(gè)時(shí)候，可以帶他去精神科或心理科進(jìn)行評估、進(jìn)行咨詢，必要的時(shí)候也可以得到一些治療。所以，手機(jī)現(xiàn)在是連接我們?nèi)撕腿?、連接社會，保持信息溝通的一個(gè)特別好的工具，那么我們只有科學(xué)用它、合理使用它，才能讓我們真正既豐富生活，又能夠保持身心健康。所以我想，我們每個(gè)人都應(yīng)該關(guān)注身邊的老人，讓他們在使用手機(jī)的時(shí)候，享受的是健康生活。謝謝。

暑期將至，很多人都會有出行計(jì)劃，請問現(xiàn)在新冠等呼吸道傳染病的流行態(tài)勢如何？如果暑期出游的話，該做好哪些個(gè)人防護(hù)？謝謝。

感謝您的提問。全國新冠疫情自5月下旬達(dá)到今年第一個(gè)相對高位后，已連續(xù)三周下降，進(jìn)入穩(wěn)定下降通道。流感等其他呼吸道傳染病也處于較低流行水平。北京新冠病毒活動(dòng)于5月上旬后即逐步下降，整體強(qiáng)度低于既往的流行水平。本次新冠疫情波動(dòng)導(dǎo)致的疾病臨床嚴(yán)重程度，未發(fā)生明顯變化，發(fā)熱門診就診總體比較平穩(wěn)，未對醫(yī)療資源和生產(chǎn)生活秩序造成明顯影響。

為減少旅途中感染呼吸道傳染病的幾率，建議廣大公眾做好以下防護(hù)：

一是旅行前提前了解目的地傳染病流行情況，關(guān)注天氣及專業(yè)部門的提示，及時(shí)增減衣物，準(zhǔn)備消毒紙巾、口罩、常用藥物等。對于出境旅行的人員，出入境時(shí)還應(yīng)做好個(gè)人的健康申報(bào)。

二是在旅行中做好個(gè)人防護(hù)，老年人、孕婦、基礎(chǔ)性疾病患者等人群，盡量減少前往人群密集的室內(nèi)公共場所。

三是旅行后關(guān)注自身健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，根據(jù)病情嚴(yán)重程度及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。入境后如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀的出境旅行人員，應(yīng)及時(shí)就診，并主動(dòng)向工作人員告知境外旅行史和接觸史。

大家在日常生活中要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，特別是要勤洗手，注意手衛(wèi)生，避免用不潔凈的手觸摸眼、口、鼻等部位，室內(nèi)要有空氣流通交換，與有癥狀人群接觸時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)。謝謝。

夏天紫外線強(qiáng)烈，有些人在外出的時(shí)候就會涂抹高倍的防曬霜、戴防曬帽、面巾，穿防曬衣等，請問這樣全副武裝的防曬方法是否可??？

感謝你的問題，我相信你這個(gè)問題是熱門的話題。適度防曬是必要的，但是過度防曬不可取?，F(xiàn)在很多朋友在上街的時(shí)候，大家可以看到，把自己都包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，即使暴露在外面的皮膚也都涂的厚厚的防曬霜。這種過度防曬會阻礙我們身體接觸自然陽光，抑制我們身體陽氣的升發(fā)。因?yàn)橹嗅t(yī)的角度說，適度曬太陽，有助于我們振奮陽氣，提升免疫力，對身體健康非常有用。而且從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，多曬太陽可以有助于我們合成維生素D，維生素D對骨骼的健康是至關(guān)重要的。這種厚厚的防曬霜，雖然對阻擋紫外線對身體的傷害非常有效果，但是如果涂抹過多，也可以堵塞我們皮膚的毛孔，誘發(fā)皮膚的問題。正確的防曬應(yīng)該是根據(jù)時(shí)段來調(diào)整，像上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)，紫外線特別強(qiáng)烈的時(shí)段，我們可以用打遮陽傘或者戴遮陽帽的方式進(jìn)行物理防曬，到了清晨或者傍晚的時(shí)候，陽光比較溫和，也是建議大家多出來曬曬太陽，每天曬15到20分鐘為宜，以幫助我們的身體促進(jìn)維生素D的合成。

總之，防曬要適度，既要保證我們身體對陽光的吸收，也要減少紫外線對身體的傷害，以達(dá)到防曬和日曬的平衡。謝謝。

有些人說，“夏日吃西瓜，藥物不用抓”，常吃西瓜既能補(bǔ)水又能補(bǔ)能量，對身體好。還有的人說夏季雖然炎熱，但只要不出汗，即使不喝水也沒關(guān)系，這些做法對嗎？謝謝。

好，這是個(gè)很好的問題。這些觀點(diǎn)首先是明顯的錯(cuò)誤。吃完西瓜之后，升糖的功效很明顯，對糖尿病的病人顯然是要少吃西瓜。對于本身有心腦血管疾病的病人，這種高危人群，要有控制，因?yàn)殚L期下來血糖不穩(wěn)定，就會加速動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)血管堵塞這樣的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病的病人或者血糖不穩(wěn)定的病人，吃水果的時(shí)候要吃一些升糖相對比較慢的，比如說藍(lán)莓、蘋果、櫻桃，等等。糖尿病人可以吃西紅柿，或者說蔬菜汁，盡量減少升糖太高的水果。

對于西瓜，尤其是夏天，有些老年人很喜歡吃冰鎮(zhèn)的西瓜，這會帶來很多問題。一是老年人的胃相對脆弱一些，同時(shí)功能會受一些影響，吃冰鎮(zhèn)西瓜感覺是很好，但是會引起胃部功能不適，會引起蠕動(dòng)加快，會引起腹瀉，從而引起脫水。另外一點(diǎn)，不管是中年人還是年輕人，夏天吃太多的西瓜，會引起碳水的增加，對控制體重也不力。

你剛才提的第二個(gè)問題，夏天沒有渴要不要喝水，這是個(gè)常識，不管夏天出汗不出汗，由于夏天毛孔是張開的，你通過呼吸、通過毛孔，有水的丟失要比平時(shí)多的多，這時(shí)候我們一定要注意補(bǔ)水，盡管沒有出汗，你還得補(bǔ)。特別是老年人，由于缺水以后，血液黏稠，容易形成血栓，或者由于老年人血管彈性調(diào)節(jié)能力弱一些，會出現(xiàn)血壓波動(dòng)，會出現(xiàn)頭暈的癥狀，所以對于老年人，夏天要注意水的適度攝入，一定要摒棄不渴就不喝水的不良習(xí)慣。我們每1到2小時(shí)爭取喝100到150毫升的溫開水，每天不要低于1500毫升。這個(gè)水還是以溫開水為好，尤其是有些對茶葉特別是綠茶比較敏感的老人，會影響睡眠的人，到下午，盡量減少綠茶的大量攝入或者咖啡因的攝入，會影響睡眠的。

當(dāng)然，水的攝入也要因人而異，不要太多，比如這個(gè)人心臟本身就不好，有心衰，或者有的人腎臟也不好，大量飲水也不好，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適量攝入?；卮鹜戤?。

有很多肺癌患者確診后，他最關(guān)心的就是生存期有多長，治療過程痛不痛苦，想請楊帆教授解答一下。謝謝。

謝謝您的問題，這也是個(gè)經(jīng)常被患者和家屬問到的問題。我想明確說，第一點(diǎn)，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)在肺癌的治愈率及長期生存率已顯著提升。對于早期和中期肺癌來說，以手術(shù)為核心的綜合治療可以使相當(dāng)比例的患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈。對于晚期肺癌患者來說，隨著個(gè)體化治療的開展及多學(xué)科綜合治療模式的開展，他們的生存期顯著延長，甚至接近慢病化。慢病化是個(gè)醫(yī)學(xué)概念，指的是預(yù)期生存超過五年，生活質(zhì)量得到明顯改善?，F(xiàn)在隨著有效治療的開展，有相當(dāng)比例的晚期肺癌患者，通過科學(xué)規(guī)范的治療，不但能活的長，而且能活的很好。

關(guān)于治療的不適，這也是肯定存在的。我們要看到，所有的治療都一定伴有某種程度的不適，需要綜合考量治療獲益與不適之間的平衡。以外科為例，外科手術(shù)的切口必然伴隨不適，但剛才我們提到，對于早中期肺癌，以手術(shù)為核心的綜合性治療可以使大部分患者實(shí)現(xiàn)治愈，那么，手術(shù)創(chuàng)傷帶來的不適是可以被接受的。

放化療領(lǐng)域的治療手段在不斷改善，出現(xiàn)了更多效果更好、不良反應(yīng)更少的治療手段。此外，現(xiàn)在也有很好的輔助手段來減少患者的不適。比如，針對圍手術(shù)期疼痛以及化療引發(fā)的嘔吐，有多種預(yù)防和處理措施。這些使得患者在接受有效治療時(shí)付出的代價(jià)更小?，F(xiàn)在的治療重心逐漸轉(zhuǎn)向關(guān)注患者個(gè)體化、全程化的生活質(zhì)量提升，除了住院期間，也關(guān)注到了居家的情況。我們希望讓所有患者不但要活得長，而且要活得好。

最后概括一下，我覺得我們要看到科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和肺癌治療日新月異的面貌，所以患者及家庭保持樂觀的心態(tài)，科學(xué)的、理性的參與到治療中，我覺得是最好的選擇。謝謝。

我國各地即將陸續(xù)進(jìn)入高溫酷暑季節(jié)，近年來，部分地區(qū)持續(xù)高溫現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，個(gè)別地區(qū)最高氣溫可達(dá)40℃以上，像外賣、快遞、環(huán)衛(wèi)、建筑工人等露天作業(yè)勞動(dòng)者，在高溫天氣作業(yè)時(shí)有哪些注意事項(xiàng)，該采取哪些保護(hù)措施避免中暑的發(fā)生？謝謝。

感謝您對高溫下堅(jiān)守崗位的勞動(dòng)者群體的關(guān)心。針對外賣員、快遞員、環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人等露天作業(yè)工作者，在夏季高溫天氣作業(yè)時(shí)所存在的中暑風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

一是“避曬補(bǔ)水”是關(guān)鍵。要及時(shí)關(guān)注氣象部門發(fā)布的天氣預(yù)報(bào)，合理安排工作量和工作時(shí)間，盡量避免在高溫時(shí)間作業(yè)。還有就是適當(dāng)減少高溫時(shí)間的工作量，在工間休息時(shí)，勞動(dòng)者盡量在樹蔭、遮陽棚、空調(diào)休息室等陰涼處休息。同時(shí)，要定時(shí)、少量多次飲水，首選涼白開、淡鹽水，避免大量飲用含糖飲料、酒精、含咖啡因飲料等。

二是“個(gè)人防護(hù)”是基礎(chǔ)。露天作業(yè)可以采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)措施，選擇淺色、輕薄、透氣的衣物，佩戴寬檐遮陽帽，或者是戴遮陽簾的安全帽。隨身攜帶濕毛巾擦汗、降溫，也可以使用便攜的小風(fēng)扇輔助降溫。

三是“健康管理”是保障。要保證充足睡眠和合理飲食，應(yīng)當(dāng)以易消化的清淡飲食為主，多吃蔬果，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免熬夜。要關(guān)注自身的個(gè)人健康狀況，患有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病或肥胖等基礎(chǔ)疾病，或處于腹瀉、感冒、睡眠不足狀態(tài)的勞動(dòng)者，高溫下出現(xiàn)中暑的風(fēng)險(xiǎn)更高，應(yīng)予以關(guān)注。

四是“應(yīng)急處置”保生命。如出現(xiàn)大量出汗、頭痛頭暈、惡心乏力等癥狀，應(yīng)立即停止作業(yè)，迅速轉(zhuǎn)移至陰涼的通風(fēng)處，解開衣物，并且要補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。如果癥狀還不能緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。謝謝！

如果沒有其他更多問題，我們今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里。接下來是我們的例行健康提示環(huán)節(jié)。

健康謠言花樣繁多，掌握識別謠言的技巧也非常重要。今天給大家介紹一個(gè)識別技巧——警惕“反權(quán)威”的傾向。有些謠言故意以否定主流醫(yī)學(xué)或者權(quán)威機(jī)構(gòu)為噱頭，如“揭露被掩蓋的真相”“醫(yī)生不會告訴你的抗癌秘方”等等，聲稱某些治療方法或者藥物的危害極大，以及用未經(jīng)證實(shí)的個(gè)人康復(fù)經(jīng)歷否定醫(yī)學(xué)共識等等，具有以上特征的信息請大家不要輕信。國家衛(wèi)生健康委提醒您，如果發(fā)現(xiàn)健康謠言或者遇到無法辨別真?zhèn)蔚慕】捣矫娴男畔?，可登錄國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站的“辟謠”平臺進(jìn)行舉報(bào)或者檢索。

今天的發(fā)布會，我們聚焦了夏至節(jié)氣的健康知識，也請各位專家就大家關(guān)心的問題作了回答。接下來，我們還將繼續(xù)圍繞“時(shí)令節(jié)氣與健康”召開系列新聞發(fā)布會，也歡迎大家持續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友。再見！