2024年初，國家數(shù)據(jù)局、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等17部門印發(fā)了《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃（2024—2026年）》，支持開展人工智能大模型開發(fā)和訓練；全國兩會期間，2024年《政府工作報告》又首次提出“人工智能+”行動，可以預測，
接下來的幾年內(nèi)，“人工智能+”將像2015年兩會提出的“互聯(lián)網(wǎng)+”一樣，掀起中國產(chǎn)業(yè)升級的浪潮……
人工智能研究與應用的鼓勵政策層出不窮，以大模型為代表的AI技術在全行業(yè)的滲透已成大勢所趨，而醫(yī)療行業(yè)被認為是應用場景最廣闊且最有可能率先實現(xiàn)商業(yè)化的領域。
據(jù)Global Market Insights報告預測，全球醫(yī)療AI市場規(guī)模年均復合增速將超29%，2032年將達到700億美元。據(jù)弗若斯特沙利文報告顯示，2022-2032年，我國醫(yī)療人工智能行業(yè)市場規(guī)模預計將從68億元增至3110億元，年復合增長率高達46.6%。
巨大的市場潛力吸引科技公司紛紛入局。
日前，有一則行業(yè)消息廣受關注。微醫(yī)與騰訊在深圳騰訊總部簽訂戰(zhàn)略合作，聯(lián)手攻堅醫(yī)療大模型，并展開醫(yī)療AI業(yè)務的全面、深入合作。雙方將融合各自在人工智能領域的積累與應用場景，打造專病智能產(chǎn)品、醫(yī)學人工智能應用示范城市等，還將共建統(tǒng)一的數(shù)智基座，面向行業(yè)提供全場景的聯(lián)合解決方案。
近幾年，微醫(yī)專注推動核心業(yè)務——數(shù)字健共體在天津、山東的持續(xù)運營，并拓展至上海、浙江、江西、貴陽等省（市）；除了常規(guī)業(yè)務進展之外，微醫(yī)鮮有對外發(fā)聲。與騰訊的戰(zhàn)略合作，引發(fā)資本市場和行業(yè)的高度關注——此次合作，透露出微醫(yī)正在落地新的戰(zhàn)略布局。低調(diào)幾年后公布重磅合作，微醫(yī)顯然是有備而來。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院潛行幾年，如何成為了今日的“智能醫(yī)院”？
據(jù)公開報道，本次與騰訊合作，是微醫(yī)推動醫(yī)療大模型落地其“智能醫(yī)院”升級醫(yī)療AI應用場景的重要一步。
微醫(yī)創(chuàng)辦了國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，此后又開創(chuàng)了慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體、數(shù)字健共體等創(chuàng)新模式；而今，“智能醫(yī)院”又是什么新形態(tài)？
作為微醫(yī)的核心業(yè)務板塊之一，數(shù)字健共體是以數(shù)字化、智能化技術為底板，通過機制創(chuàng)新打造的以健康為中心、以醫(yī)保支付為杠桿、以健康責任制為驅(qū)動的健康共同體。健共體模式與國家大力推進的緊密型縣域醫(yī)共體在底層邏輯和根本目標上高度契合。
以往，數(shù)字健共體以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為牽頭單位開展建設和運營。為了進一步突破傳統(tǒng)醫(yī)共體缺乏數(shù)字化支撐、機制創(chuàng)新不足等問題，微醫(yī)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主體上持續(xù)深化AI應用。2020年起，微醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開始逐步升級為“智能醫(yī)院”，以AI為底層驅(qū)動力，建立起“醫(yī)、藥、檢、健、管”五大數(shù)智化診療體系與運營能力，通過成體系的數(shù)智醫(yī)共體產(chǎn)品矩陣，全面探索“按效付費”改革，有效地推動了基層醫(yī)療服務能力的提質(zhì)增效。
總的來說，微醫(yī)在數(shù)字健共體內(nèi)建設數(shù)智總醫(yī)院，構建起數(shù)智醫(yī)療中心、數(shù)智醫(yī)藥中心、數(shù)智云檢中心、數(shù)智健管中心和數(shù)智監(jiān)管中心，為基層醫(yī)療服務體系構建數(shù)智能力，并在重塑基層醫(yī)療服務流程、服務模式和管理模式上實現(xiàn)突破。
這意味著，“智能醫(yī)院”是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基于AI能力迭代升級之后的、被賦予更智能化的新形態(tài)，是近幾年來微醫(yī)在低調(diào)耕耘中的沉淀。
與此同時，二者都具有開創(chuàng)性意義?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開辟了患者、醫(yī)生、醫(yī)院之間全新的交流渠道，從行業(yè)探索逐步發(fā)展為獲得政策的肯定與鼓勵。時至今日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成為醫(yī)療機構的基礎配置。在國家鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的歷程中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院引領了行業(yè)演進。
眾所周知，要構筑“以健康為中心”的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，關鍵在基層。而AI是助力基層服務能力提檔加速、快速夯實基層服務承接能力的不二法寶。“智能醫(yī)院”開辟了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保高效聯(lián)動改革的渠道，為分級診療、緊密型縣域醫(yī)共體建設等醫(yī)改關鍵任務提供了成熟的、可復制的智能化實施載體。
2023年12月，國家衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》，要求到2024年6月底前，以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設。顯然，智能醫(yī)院將迎來施展拳腳的大好時機。
數(shù)據(jù)大、場景廣， 微醫(yī)布局多年的AI底色
在正式公布醫(yī)療大模型合作之前，微醫(yī)在醫(yī)療AI層面早有廣泛布局，且實現(xiàn)了AI產(chǎn)品的規(guī)?；瘧?。
2017年，微醫(yī)捐資1億元，聯(lián)合浙江大學成立睿醫(yī)人工智能研究中心，合作開發(fā)了諸多AI應用產(chǎn)品。
以睿醫(yī)（RealDoctor）智能醫(yī)生為例，該產(chǎn)品將三甲專家知識內(nèi)容和健共體動態(tài)數(shù)據(jù)作為訓練數(shù)據(jù)源，以大模型 + RLHF（基于人類反饋的強化學習）為核心算法，研發(fā)出專病AI診療系統(tǒng)、AI檢查、AI健管、智能審方、數(shù)智監(jiān)管等智能產(chǎn)品，深入應用于數(shù)字健共體。
近年來，作為數(shù)字健共體的驅(qū)動內(nèi)核，平臺上已沉淀了4億+對話數(shù)據(jù)，以及超過2億病例、20余萬醫(yī)生診療數(shù)據(jù)，圍繞防、篩、診、治、管等服務場景，以及醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等監(jiān)管場景，實現(xiàn)了AI產(chǎn)品的深度學習和有效應用。
微醫(yī)的醫(yī)療AI技術在真實醫(yī)療場景中帶來了數(shù)與質(zhì)的提升，價值突出。據(jù)了解，微醫(yī)智能醫(yī)院日診療量超過4萬人次，AI輔助診斷醫(yī)生采納率已超過86%；AI健管應用輔助健康管理師的分診、導診工作，單人管理效率提升150%；AI藥事服務應用后，審方人力成本下降31%，促進用藥合理性與經(jīng)濟性提升到98%以上；數(shù)智監(jiān)管可自動完成對醫(yī)生的工作檢查與評分，實時監(jiān)控分析醫(yī)保費用情況，醫(yī)療醫(yī)保合規(guī)提升了9.6%。
簡言之，微醫(yī)的醫(yī)療AI能力和產(chǎn)品遵循了“從應用場景中來，又回到應用場景中去”的路徑，貼近實際需求。
此外，依托強勁的學科資源，微醫(yī)智能醫(yī)院為醫(yī)療AI產(chǎn)品研發(fā)應用提供了堅實動力。
目前，微醫(yī)已與重大慢病基層數(shù)智化共管專家委員會、上海瑞金醫(yī)院等就基層重大慢病防治和“六病共管”展開深入合作，匯集了全國頂尖專家資源，將共同探索運用AI實現(xiàn)對基層慢病管理的數(shù)智化共管的新突破。
總的來說，微醫(yī)的“智能醫(yī)院”為醫(yī)療大模型研發(fā)提供了優(yōu)良土壤，也是規(guī)模化落地醫(yī)療大模型的現(xiàn)成模式。
技術突破、價值增量， 醫(yī)療大模型迎來商業(yè)進化拐點
自AI滲透至醫(yī)療領域以來，所應用的細分領域逐步拓展，概念與產(chǎn)品成效喜人，且待開拓空間仍然巨大。過去幾年里，動脈網(wǎng)也在持續(xù)重點追蹤醫(yī)療AI發(fā)展進程。
不過，醫(yī)療AI的技術能力突破、價值驗證與商業(yè)化等仍然是各入局者必須邁過的坎。動脈網(wǎng)蛋殼研究院在《2023年醫(yī)療人工智能報告》中提到，醫(yī)療AI的商業(yè)化形勢始終透著一種朦朧感。
對于更加進階的醫(yī)療大模型來說，上述難題則更為突出。對此，微醫(yī)如何破解？
技術方面，前文已經(jīng)提到，微醫(yī)的醫(yī)療AI技術是基于海量數(shù)據(jù)與豐富應用場景而構建，這是微醫(yī)突破醫(yī)療大模型深度學習等技術問題的優(yōu)勢。
與騰訊合作后，微醫(yī)的醫(yī)療AI技術能力將得到進一步加持。
2023年，騰訊發(fā)布了混元大模型，是由騰訊全鏈路自研的實用級大模型，擁有超千億參數(shù)規(guī)模、預訓練語料超2萬億tokens，具備強大的中文創(chuàng)作能力，復雜語境下的邏輯推理能力，以及可靠的任務執(zhí)行能力。很快，騰訊混元大模型又進行了升級，正式對外開放“文生圖”功能。升級后的騰訊混元中文效果整體超過GPT3.5，代碼能力大幅提升20%，達到業(yè)界領先水平。
雙方合作后，技術路線上的共同精進是題中之義，基于大模型按照病種訓練出“智能體”，對行業(yè)提質(zhì)增效，屆時或可展現(xiàn)出更多維度的應用價值數(shù)據(jù)。
商業(yè)化方面，動脈網(wǎng)從非公開信息獲知，微醫(yī)的醫(yī)療AI業(yè)務已產(chǎn)生直觀的收入數(shù)據(jù)。以天津數(shù)字健共體為例，通過按效付費的創(chuàng)新改革模式，已成功實現(xiàn)營收規(guī)模化，單家智能醫(yī)院已達到一家大型三甲醫(yī)院的收入規(guī)模。其中，AI全流程賦能，成為了服務履約質(zhì)量和效率提升的關鍵引擎，更是帶動了整體運行和經(jīng)營效率的數(shù)倍提升。
從現(xiàn)實來看，醫(yī)療AI的入局門檻極高。大模型研發(fā)、訓練費用高昂，產(chǎn)品必須具備廣闊的應用場景，以及確定性的應用價值和收入回報。當行業(yè)還在問診賣藥的紅海中掙扎時，微醫(yī)已經(jīng)撕開了一條新賽道。
按效付費是巨大的革命性課題，已成為國家醫(yī)改的確定性方向。醫(yī)療AI助推微醫(yī)按效付費的商業(yè)模式產(chǎn)生規(guī)模化收入，是未來打通醫(yī)療大模型盈利模式的堅實基礎。
基于既有業(yè)務，微醫(yī)與騰訊的合作已有清晰路徑，將以微醫(yī)平臺和天津、三明、上海等地作為示范應用場景，開展全方位的深入?yún)f(xié)作。這意味著，雙方將集資金、技術、渠道之力共同推動應用落地。雙方是基于實際應用需求打造醫(yī)療大模型，不僅可內(nèi)部實現(xiàn)研、產(chǎn)、用閉環(huán)，更將在醫(yī)療服務各應用領域提供產(chǎn)業(yè)級通用大模型服務，實現(xiàn)ChatGPT般的現(xiàn)象級醫(yī)療AI應用。
因此，微醫(yī)與騰訊優(yōu)勢互補、雙向賦能下的合作，極有可能成為推動醫(yī)療AI邁過技術能力突破、價值驗證與商業(yè)化之坎的重大契機。
AGI浪潮下， 醫(yī)療AI產(chǎn)業(yè)化的前景與方向
目前，眾多科技企業(yè)、醫(yī)療科技公司布局醫(yī)療大模型，但賽道仍處于極早期，對于技術能力突出、商業(yè)模式搶先跑通的公司來說，更有機會走在前列。
從2023年的ChatGPT到2024年的Sora，從OpenAI到全球各家科技巨頭，大模型爆發(fā)式發(fā)展加速了AGI時代的到來。技術實力與標桿產(chǎn)品也推動了相應企業(yè)在行業(yè)內(nèi)的價值節(jié)節(jié)攀升。以OpenAI為例，ChatGPT和Sora使得OpenAI的估值在一年內(nèi)從290億美元暴漲至800億美元。
AGI浪潮下，包括醫(yī)療大模型在內(nèi)的醫(yī)療AI具有更大的想象空間。結合此次與騰訊的合作以及多方產(chǎn)業(yè)環(huán)境，微醫(yī)的未來前景如何？
首先，在我國新醫(yī)改背景下，微醫(yī)以醫(yī)療AI驅(qū)動的業(yè)務模式具有快速復制、搶先占有市場的潛能。
2020年、2023年，因模式創(chuàng)新和運營成效顯著，微醫(yī)天津數(shù)字健共體兩度上榜全國醫(yī)改“十大新舉措”，被主管部門總結經(jīng)驗模式，向全國推廣。
今年2月，微醫(yī)與上海瑞金醫(yī)院攜手在三明落地全生命周期“六病共管”中心，在國內(nèi)率先推進數(shù)智化“六病共管”。作為全國醫(yī)改的一面旗幟，現(xiàn)階段，“以人民健康為中心”的三明醫(yī)改3.0正在持續(xù)推進，而數(shù)智化“六病共管”將成為其核心抓手。未來將輸出一套承載“瑞金技術”與“三明經(jīng)驗”的標準化數(shù)字醫(yī)學產(chǎn)品體系，賦能全國各地的緊密型醫(yī)共體建設。
我國擁有全球最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，新醫(yī)改推進該體系從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”，從按量付費到按效付費，涉及的關鍵任務多且復雜，進程長。目前，各類關鍵任務緊湊推進，緊密型縣域醫(yī)共體在全國鋪開、三明醫(yī)改經(jīng)驗在全國推廣，微醫(yī)的智能醫(yī)院、數(shù)字健共體深度參與其中，且已有標桿案例，可在全國快速復制，實現(xiàn)醫(yī)療AI產(chǎn)業(yè)化。
同時，微醫(yī)建立起技術和商業(yè)模式層面的壁壘，在業(yè)內(nèi)鳳毛麟角，具有稀缺性。
其“智能醫(yī)院”經(jīng)過三年多的實踐，已成功推動技術能力、應用場景與商業(yè)轉化的融合，并達成了規(guī)?；儸F(xiàn)。相較于仍需持續(xù)輸血的醫(yī)療AI企業(yè)來說，微醫(yī)已經(jīng)實現(xiàn)自我造血。
在騰訊、瑞金醫(yī)院等合作伙伴的AI技術、診療技術助力下，微醫(yī)以病種管理“智能體”為目標研發(fā)產(chǎn)品，與AGI趨勢下暢想的、高度近似人類的“智能體”異曲同工，由此有極大的機會高筑起在醫(yī)療AI領域的技術壁壘。
面對醫(yī)療大模型這塊必爭之地，已經(jīng)習慣領先一步的微醫(yī)這次也沒有缺席，憑借敏銳嗅覺與多年沉淀已悄然入局、進階。微醫(yī)布局多年的這招“先手棋”，其積累的專病數(shù)據(jù)、病種診療能力和實現(xiàn)規(guī)?；癄I收的業(yè)務場景，在這一輪“人工智能+”中，將成為其實現(xiàn)業(yè)績突破增長的關鍵引擎。
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