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8 月 29 日，國務(wù)院總理李強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議通過《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）。這一方案的出臺，無疑為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入一劑 “強(qiáng)心針”。從政策頂層設(shè)計(jì)到地方實(shí)踐探索，從資源投入傾斜到服務(wù)能力提升，一系列舉措正為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展鋪就道路，也讓人們對 “基層醫(yī)療春天是否到來” 充滿期待。

此次國常會明確，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程事關(guān)人民群眾健康福祉，要將強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能擺在更突出位置。這一定位，從根本上確立了基層醫(yī)療在國家衛(wèi)生健康體系中的基石作用。

《方案》圍繞群眾就醫(yī)需求，提出多維度提升路徑。在服務(wù)能力建設(shè)上，重點(diǎn)加強(qiáng)慢性病防治、康復(fù)護(hù)理能力，旨在提高基層對常見病、多發(fā)病的診治水平，讓群眾 “小病不出社區(qū)、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)” 成為常態(tài)；在政策協(xié)同上，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥 “三醫(yī)聯(lián)動”，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜，完善醫(yī)保支付政策并擴(kuò)大用藥種類，從制度層面解決基層 “缺錢、缺藥” 的痛點(diǎn)；在長遠(yuǎn)規(guī)劃上，國家衛(wèi)生健康委已將強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入 “十五五” 規(guī)劃重要內(nèi)容，為基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供長期政策保障。

回溯政策源頭，醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程并非臨時舉措。2024 年 12 月召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會議，已將其確定為 2025 年重點(diǎn)任務(wù)之一。2025 年 8 月，國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生健康委等部門正式啟動實(shí)施該工程，通過統(tǒng)籌資金、整合資源，著力補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)短板，政策的連續(xù)性與執(zhí)行力為基層醫(yī)療發(fā)展筑牢根基。

基層醫(yī)療的 “弱”，很大程度上源于資源配置的 “不均衡”。此次工程實(shí)施中，“真金白銀” 的投入與精準(zhǔn)的資源調(diào)配，成為破解瓶頸的關(guān)鍵。

在資金支持方面，2025 年國家統(tǒng)籌各類中央資金約 88 億元，專項(xiàng)用于縣級醫(yī)院、重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，同時推進(jìn)縣域醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、中心藥房（共享中藥房）等 5 大資源共享中心提標(biāo)擴(kuò)能。這一舉措直擊基層 “檢查能力弱、診斷水平低” 的問題，通過 “鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查、縣級診斷、結(jié)果互認(rèn)” 模式，讓基層群眾在家門口就能享受到與縣級醫(yī)院同質(zhì)的檢查診斷服務(wù)，避免 “小病大跑” 的奔波。

在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉上，125 個國家區(qū)域醫(yī)療中心通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、巡回醫(yī)療、對口幫扶等方式，已累計(jì)服務(wù)基層患者 400 多萬人次。同時，農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生培養(yǎng)工作大力推進(jìn)，旨在打造一支 “留得住、干得好” 的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍 —— 人才是基層醫(yī)療的 “活水”，這一舉措從根本上解決基層 “缺人” 難題，為服務(wù)能力提升提供可持續(xù)支撐。

地方層面也積極響應(yīng)，廣東省的實(shí)踐頗具代表性。2025 年 4 月，廣東省發(fā)改委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布預(yù)通知，集中推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程建設(shè)項(xiàng)目：一方面支持縣域醫(yī)共體資源共享中心和中心藥房建設(shè)，引入人工智能技術(shù)推廣智能醫(yī)學(xué)影像輔助診斷，配置智慧多功能巡回診療車，破解邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)難題；另一方面推進(jìn)縣級醫(yī)院和重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心）提檔升級，支持基層醫(yī)療設(shè)備以舊換新，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化迭代升級。這些舉措因地制宜，為全國基層醫(yī)療資源優(yōu)化提供了 “地方樣本”。

判斷基層醫(yī)療的 “春天” 是否到來，既要看向政策與資源的 “輸入”，也要審視當(dāng)前的 “基礎(chǔ)” 與未來的 “目標(biāo)”。

從現(xiàn)狀來看，我國基層醫(yī)療體系已具備一定基礎(chǔ)。據(jù)國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)，截至 2024 年底，全國有超 60 萬所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，涵蓋 3.7 萬個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、3.3 萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、57 萬個村衛(wèi)生室，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋；超 500 萬名基層醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守一線，為群眾提供預(yù)防、保健、康復(fù)及日常醫(yī)療服務(wù)，“家門口看病” 的便利性已初步實(shí)現(xiàn)。同時，地方探索也取得成效，如四川、湖南等地在距離縣城較遠(yuǎn)、服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，使其醫(yī)療水平基本達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，讓常見病、多發(fā)病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能得到解決。

從長遠(yuǎn)目標(biāo)來看，基層醫(yī)療正朝著 “更高品質(zhì)、更便利可及” 邁進(jìn)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等 13 個部門 2025 年 4 月印發(fā)的《關(guān)于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)的指導(dǎo)意見》，三個階段目標(biāo)清晰明確：到 2027 年，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，行政村和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，力爭居民 15 分鐘可達(dá)最近醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善；到 2030 年，基層醫(yī)療布局更均衡，遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧化服務(wù)基本普及；到 2035 年，基層醫(yī)療服務(wù)能力與新型城鎮(zhèn)化、鄉(xiāng)村全面振興相適應(yīng)，能更好滿足城鄉(xiāng)居民高品質(zhì)健康需求。

從國常會審議通過方案，到中央與地方協(xié)同推進(jìn)實(shí)施；從資金、人才、技術(shù)的全方位傾斜，到 “全覆蓋” 向 “高品質(zhì)” 的目標(biāo)跨越，醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程的推進(jìn)，正在為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來實(shí)實(shí)在在的改變 —— 資源更充足、能力更強(qiáng)勁、服務(wù)更貼心，群眾的健康獲得感不斷提升。

雖然基層醫(yī)療仍面臨部分地區(qū)服務(wù)能力不均衡、人才留存難度大等挑戰(zhàn)，但隨著政策的持續(xù)落地、資源的不斷投入、技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正逐步擺脫 “弱、小、散” 的標(biāo)簽，朝著 “強(qiáng)基層、保基本、建機(jī)制” 的方向穩(wěn)步前行?？梢哉f，基層醫(yī)療的 “春天” 已悄然到來，而這股春風(fēng)，終將吹遍城鄉(xiāng)每一個角落，守護(hù)更多人的健康福祉。