近日，針對關(guān)于放開診所檢驗檢測業(yè)務(wù)的限制的人大代表建議，國家衛(wèi)健委在答復(fù)中表示:
放寬診所檢驗業(yè)務(wù)限制和促進小型化醫(yī)療設(shè)備在診所普及。
一是《診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》明確規(guī)定除基本設(shè)備外，診所應(yīng)有與開展的診療科目相對應(yīng)的其他設(shè)備。
二是支持診所與第三方醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，合作開展檢驗業(yè)務(wù)，推進區(qū)域檢驗資源共享。由其他機構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗等服務(wù)的，可不配備相關(guān)設(shè)備。
三是規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗室建設(shè)。印發(fā)《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》，對室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評提出要求，并鼓勵在保證生物安全和檢驗質(zhì)量的前提下，由醫(yī)學(xué)檢驗實驗室為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等提供檢查檢驗服務(wù)。
答復(fù)原文如下 ：
代表您好：
您提出的《關(guān)于放開診所檢驗檢測業(yè)務(wù)的限制，促進落實分級診療的建議》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進展情況
診所是我國醫(yī)療服務(wù)體系的組成部分之一，主要提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。我委高度重視診所建設(shè)與發(fā)展工作，陸續(xù)出臺《關(guān)于印發(fā)促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》和《診所備案管理暫行辦法》等文件，從稅收優(yōu)惠和行業(yè)綜合監(jiān)督等方面不斷完善支持政策，改善辦醫(yī)環(huán)境，持續(xù)推動提升診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。近年來，民營診所取得較快發(fā)展，2023年末，全國共有民營診所27.6萬個，相較于2018年的18.9萬個，總量大幅增加。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于優(yōu)化政策環(huán)境，放寬診所檢驗業(yè)務(wù)限制和促進小型化醫(yī)療設(shè)備在診所普及。
一是《診所基本標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》明確規(guī)定除基本設(shè)備外，診所應(yīng)有與開展的診療科目相對應(yīng)的其他設(shè)備。
二是支持診所與第三方醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，合作開展檢驗業(yè)務(wù)，推進區(qū)域檢驗資源共享。由其他機構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗等服務(wù)的，可不配備相關(guān)設(shè)備。
三是規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗室建設(shè)。印發(fā)《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》，對室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評提出要求，并鼓勵在保證生物安全和檢驗質(zhì)量的前提下，由醫(yī)學(xué)檢驗實驗室為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等提供檢查檢驗服務(wù)。
（二）關(guān)于完善醫(yī)保支付體系，擴大服務(wù)覆蓋范圍。
一是在基本醫(yī)保制度建立完善過程中，始終堅持待遇政策設(shè)置向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。普遍建立普通門診統(tǒng)籌，依托基層醫(yī)療機構(gòu)保障常見病和多發(fā)病門診醫(yī)療費用；通過將一般診療費、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費納入醫(yī)保支付范圍，協(xié)同規(guī)范長期處方管理等舉措，引導(dǎo)參保人員在基層就醫(yī)首診，支持基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。目前，基層醫(yī)療機構(gòu)支付比例普遍比二三級醫(yī)療機構(gòu)高出5-10個百分點。
二是醫(yī)保定點堅持“一把尺”?！夺t(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》明確要求簡化定點申請程序，優(yōu)化服務(wù)流程，對包括診所在內(nèi)的公立、民營等各級各類醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，符合條件的均可納入定點協(xié)議管理。
三是鼓勵各地結(jié)合實際，將中醫(yī)適宜技術(shù)納入報銷范圍。國家層面目前采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的醫(yī)療服務(wù)項目范圍。在此基礎(chǔ)上，各省份綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目（含中醫(yī)及民族藥）的基本醫(yī)保支付范圍。目前，大部分省份已將符合條件的針灸、治療性推拿等具有中醫(yī)特色的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。
（三）關(guān)于推動信息化建設(shè)，促進資源協(xié)同共享。我委先后印發(fā)《關(guān)于加快推進檢查檢驗結(jié)果互認的通知》《全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動方案（2023-2025年）》和《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導(dǎo)意見》等文件，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療檢查檢驗行為、推動檢查檢驗結(jié)果互認，不斷提高醫(yī)療服務(wù)效率、改善患者就醫(yī)體驗。截至2024年，全國12個省份建成了省級“影像云”，22個省份建立了檢查檢驗結(jié)果信息互通共享機制。
（四）關(guān)于建立科學(xué)評價體系，引導(dǎo)診所高質(zhì)量發(fā)展?！对\所備案管理暫行辦法》等文件對診所的舉辦、監(jiān)管等提出了具體明確要求，同時要求診所與備案機關(guān)所在地診所信息監(jiān)管平臺對接，及時上傳執(zhí)業(yè)活動等相關(guān)信息，主動接受監(jiān)管。衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門充分利用信息化、大數(shù)據(jù)等手段提升監(jiān)管效能，將診所納入本地醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。
（五）關(guān)于鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。
一是實行診所備案管理，不斷優(yōu)化診所備案流程?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》明確“診所按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案后，可以執(zhí)業(yè)”?！对\所備案管理暫行辦法》對個人設(shè)置診所及備案管理的具體要求進行了規(guī)定。
二是積極推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、服務(wù)基層?！夺t(yī)師法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》等文件也為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)提供制度保障。
三、下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將進一步加強診所執(zhí)業(yè)全周期全要素監(jiān)管，鼓勵符合條件的醫(yī)師開辦診所，持續(xù)推動診所高質(zhì)量發(fā)展。同時，協(xié)同國家醫(yī)保局，不斷完善醫(yī)保政策措施，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，更好滿足人民群眾就醫(yī)用藥需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2025年9月1日
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