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談一下什么是醫(yī)療大數(shù)據(jù)?人工智能AI在醫(yī)療上有哪些應用場景?微服務技術為什么醫(yī)院信息化系統(tǒng)中較少使用?

發(fā)布時間:2025-04-28 來源:健瀾科技 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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一、什么是醫(yī)療大數(shù)據(jù)?

    醫(yī)療大數(shù)據(jù)是指在醫(yī)療領域產(chǎn)生的大量、多樣化和快速增長的數(shù)據(jù)集。這些數(shù)據(jù)來源于多種渠道,包括電子健康記錄(EHRs)、醫(yī)療影像、實驗室測試結果、患者監(jiān)護設備、保險索賠記錄以及社交媒體和在線健康論壇等。其核心價值在于通過分析這些海量數(shù)據(jù),提取有用信息,以提高醫(yī)療服務的質(zhì)量、效率和個性化水平。

    多大的數(shù)據(jù)叫大數(shù)據(jù)?有人說數(shù)據(jù)單位量達到PB、TB,有人說數(shù)據(jù)條數(shù)是千萬、上億、十億。那么醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務能夠達成這種標準的屈指可數(shù),也不說達到的業(yè)務屈指可數(shù)吧,能達到的醫(yī)院也是較少的。說句不好聽:現(xiàn)在除了極個別大醫(yī)院之外,說用大數(shù)據(jù)技術基本上就是吹出來的。目前在醫(yī)療使用大數(shù)據(jù)除了基因序列、區(qū)域級或國家級的層面研究之外,都是很少需要大數(shù)據(jù)。因為只要這些層級才會有大量的數(shù)據(jù)可挖掘,才有復雜的計算,如果你僅供一家醫(yī)院的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)挖掘,那只需要做一些BI報表即可。所以醫(yī)院內(nèi)部最多是建立一個數(shù)據(jù)中心,將醫(yī)院內(nèi)部的CDR、ODR、RDR模型建立好,然后上層搭建可視化分析和報表即可解決大部分數(shù)據(jù)運用問題。

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二、人工智能AI在醫(yī)療應用上的解析!

    政府提出來的智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理的概念后,確實讓人工智能在醫(yī)療行業(yè)火了一把,現(xiàn)在的很多醫(yī)院都會考慮上基于DEEPSEEK的智算中心平臺。回顧過去,實際在醫(yī)療人工智能落地的案例或者可真正使用的產(chǎn)品少之又少。說得最火的是機器人能不能看病,當年IBM的Watson出來時,在醫(yī)療行業(yè)引起的反響如同現(xiàn)在的ChatGPT,但是現(xiàn)在很少人提起。這個Watson是我見過算是醫(yī)療行業(yè)中較為全面的人工智能應用,因為它能下診斷開處方,說明它能夠讀非結構化數(shù)據(jù)包括文本病歷、影像圖片等等,就如同現(xiàn)在的ChatGPT能讀懂你的聊天、你發(fā)的圖片等(當然Watson只是更專注醫(yī)療領域)。目前國內(nèi)在人工智能這一塊用的較多部分或者產(chǎn)品,DeepSeek作為國產(chǎn)高精尖開源大模型,正在重塑醫(yī)療人工智能(AI)的格局,其技術突破與開源策略為行業(yè)帶來深遠影響。

開源推動技術普惠
DeepSeek的開源策略(如DualPipe算法、EPLB負載均衡器)降低模型訓練成本40%,支持本地化部署,滿足數(shù)據(jù)安全與隱私合規(guī)要求。例如,深圳大學附屬華南醫(yī)院基于開源模型構建“全場景智算中樞”,覆蓋臨床、科研、管理多環(huán)節(jié)。
  中小企業(yè)和醫(yī)療機構可基于開源代碼自定義開發(fā),如健瀾科技、X云健康等企業(yè)快速接入并優(yōu)化慢病管理、健康咨詢場景!

    DeepSeek通過開源與技術創(chuàng)新,正在推動醫(yī)療AI從單點突破向全場景滲透,其低成本、高效率的優(yōu)勢加速了行業(yè)智能化轉型。未來,技術迭代、生態(tài)協(xié)同與倫理規(guī)范將是關鍵。若能在效率與安全間找到平衡點,DeepSeek有望引領醫(yī)療AI進入“開源盛世”,實現(xiàn)從輔助工具到核心決策支持的跨越!
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目前國內(nèi)在人工智能這一塊用的較多部分或者產(chǎn)品,這里可以列舉一下:

1)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng):DRGs、臨床決策系統(tǒng)、影像識別、智能服務(如導診、問診、咨詢等)

2)科研項目

3)藥品研發(fā)

4)醫(yī)療機器人(如智能假肢、手術機器人等)

我們從醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)看看有哪些具體點應用

1)DRGs,這是近幾年國家出臺的一個醫(yī)保計算方式,通過一些規(guī)則和查看患者病歷來判斷患者是否符合某些醫(yī)保治療。這里面困難點在于讀取病歷,這需要利用到自然語言處理。能夠準確讀取病歷的信息,結合醫(yī)保規(guī)則,既能做到事后病歷質(zhì)控,也能提前到事中、事前。

2)臨床決策系統(tǒng),它是一個臨床輔助系統(tǒng),在很長一段時間里,臨床決策系統(tǒng)其實只是一個知識庫。供醫(yī)療人員查閱,并通過一些簡單結構化數(shù)據(jù)做部分規(guī)則判斷。但是現(xiàn)在人工智能的自然語言處理能力、深度學習算法的落地,使得其能夠更好的輔助醫(yī)護人員,讓更多原先無法落地的判斷規(guī)則可以落地,這樣在輔助方面就顯得更為準確。

3)影像識別,影像就是檢查的醫(yī)療影像。不太了解醫(yī)療的朋友可能不知道在醫(yī)院有一幫叫做醫(yī)技醫(yī)師,他們并非醫(yī)師,他們只是會看影像報告,并寫出檢查結果,但是不會下診斷。比如告訴你這個部位有一個腫塊,什么形狀,多大,可能是什么東西。這些能力在近幾年逐漸出現(xiàn)AI識別,這歸功于深度學習讓圖片識別能力得到質(zhì)的飛躍。目前醫(yī)療的影像識別分得很細,不同部位不同疾病識別,還沒有出現(xiàn)一個全方位的識別,這一方面是如果全方位計算量可能目前太大,另外就是精細化可以更加準確判斷。

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4)智能服務,這方面常見的應用在于智能機器人,可以線上導診、問診、咨詢、人工客服等,相信DEEPSEEK、ChatGPT的出現(xiàn),會使得這一方面更為精進。利用ChatGPT進行二次規(guī)則訓練后,在醫(yī)療智能服務這一方面可以有更大的提高。

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三、微服務為什么醫(yī)院較少使用?

   在醫(yī)療軟件里面,除了廠商的本身SaaS平臺以外,基本上很少見到醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)使用微服務。見到過的一般是數(shù)據(jù)中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這種新的平臺,舊平臺如HIS、EMR等還是原先的一套前后端結構。微服務提出來已經(jīng)接近10年,且在互聯(lián)網(wǎng)、金融領域用得風生水起,但是為什么醫(yī)院較少使用上??偨Y以下原因:
1)醫(yī)療信息化系統(tǒng)更替慢,一套系統(tǒng)可能使用10-20年,因此即使廠家使用新技術搭建新系統(tǒng),普及下來也需要時間。

2)維護成本,微服務需要的是一套配套設施,比如注冊中心、可觀測平臺等等,這個會給醫(yī)院帶來一定的技術維護成本。
3)本質(zhì)問題是醫(yī)院目前是否需要微服務,微服務的好處:彈性、可伸縮、技術多樣性、可替換、易部署。醫(yī)療軟件內(nèi)部系統(tǒng)特點是業(yè)務穩(wěn)定、流程固定、廠商多、技術棧多??雌饋砗孟裎⒎盏暮锰幋蠖加貌簧?,反而為了引入微服務而帶來運維困難。
   那么在未來短中期(3-7年)是否有可能使用上微服務?比較困難,預測結果是極少部分醫(yī)院嘗試使用,大部分醫(yī)院還是繼續(xù)沿用老的形式。我覺得微服務的使用需要具備以下幾個條件:
1)醫(yī)院替換基礎設施。進入互聯(lián)網(wǎng)之后發(fā)現(xiàn)微服務維護成本很高,需要一些專門做底層包括容器化、可觀測平臺、網(wǎng)關、服務治理平臺、devops等支撐。目前醫(yī)院好的是以虛擬機為基礎,差的還繼續(xù)是裸機器,上云只是國內(nèi)應該數(shù)的過來。所以需要的條件是醫(yī)院將基礎設施換成云平臺,因為云平臺使得微服務落地更加簡便。
2)廠家推動。醫(yī)院的信息軟件基本上很少自研,所以技術選擇基本上都是廠商推動。而大HIS、集成平臺給了廠商一個推動微服務的可能。在大HIS時提到過,希望大HIS是可插拔可擴展,那么這就是利用到微服務的可替換性,同時將大HIS分開也能增加彈性,避免一掛全掛的問題,再加之容器化部署使得部署速度加快。
3)時間。3-5年內(nèi)可能極個別醫(yī)院會試點,但是大多數(shù)醫(yī)院還是不會使用,但是5-10年內(nèi)可能上云成為可能,并隨著醫(yī)院內(nèi)部服務公開化,這時候給了微服務化的機會。
那么廠商現(xiàn)在技術選型應該如何抉擇,以下給出幾點建議:
1)盡量拆分多個服務或者模塊,雖然沒有使用微服務,這個也是符合軟件設計單一原則。
2)技術選型盡量貼近與微服務技術,獨立每個服務部署,雖然提供API不通過注冊中心,但是對于后續(xù)改造極其方便。
3)支持容器化部署,這樣在上云時幾乎無障礙。
4)集成平臺使用微服務架構?,F(xiàn)在很多集成平臺都是基于ESB(總線)模式,他之所以目前能夠較好的在醫(yī)院使用是因為其成熟產(chǎn)品并與互聯(lián)互通評級要求緊密結合,但是未來醫(yī)院整體架構還是微服務架構,這時候基本上在網(wǎng)關、可觀測平臺等上面也會做出比ESB更為先進的產(chǎn)品。

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