日前（3月20日），上海市衛(wèi)健委印發(fā)《2025年上海市醫(yī)政工作要點》（以下簡稱《要點》），其中提到關于公立醫(yī)院多院區(qū)管理、外商獨資醫(yī)院試點及民營醫(yī)院管理等多方面內容。
《要點》提出，加快醫(yī)療資源布局優(yōu)化調整。制定本市“十五五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃。除國家戰(zhàn)略承載區(qū)和市級重大戰(zhàn)略發(fā)展區(qū)外，在醫(yī)療資源富余的區(qū)域嚴格限定常規(guī)醫(yī)療資源投入。同時，要加強醫(yī)院多院區(qū)管理，公立醫(yī)院分院區(qū)數控制在3個以內，指導市級醫(yī)院郊區(qū)院區(qū)持續(xù)發(fā)展。進一步提升區(qū)域性醫(yī)療中心服務能級，結合衛(wèi)生健康規(guī)劃，鼓勵符合條件的區(qū)屬二級醫(yī)療機構向康復、中西醫(yī)結合等功能轉型發(fā)展。開展全市醫(yī)療機構級別校核工作。《要點》還提到，要持續(xù)推進外商獨資醫(yī)院領域擴大開放試點工作。完善外商獨資醫(yī)院機構設置、執(zhí)業(yè)和監(jiān)管等制度，促進優(yōu)質醫(yī)療品牌落戶上海。支持外籍醫(yī)療技術專業(yè)人員按規(guī)定在高水平醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，探索外籍護士在滬規(guī)范執(zhí)業(yè)。在規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展方面，《要點》指出，要強化對醫(yī)療機構日常運營、醫(yī)療質量安全的監(jiān)督和抽查，依法打擊損害人民群眾健康權益的違法違規(guī)行為，重點加強、規(guī)范民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，凈化執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進民營醫(yī)院守法經營、依法執(zhí)業(yè)。以下是《2025年上海市醫(yī)政工作要點》全文：
2025年，上海市醫(yī)政工作將全面貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，堅持優(yōu)先發(fā)展人民健康的戰(zhàn)略要求，統(tǒng)籌醫(yī)療服務高質量發(fā)展、高水平開放和安全管理，強化協(xié)同整合，著力構建適合上海發(fā)展市情和人民群眾高品質生活的整合型醫(yī)療服務體系。重點工作如下：一、優(yōu)布局，持續(xù)完善醫(yī)療服務體系（一）加快醫(yī)療資源布局優(yōu)化調整。制定本市“十五五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃。除國家戰(zhàn)略承載區(qū)和市級重大戰(zhàn)略發(fā)展區(qū)外，在醫(yī)療資源富余的區(qū)域嚴格限定常規(guī)醫(yī)療資源投入。加強醫(yī)院多院區(qū)管理，公立醫(yī)院分院區(qū)數控制在3個以內，指導市級醫(yī)院郊區(qū)院區(qū)持續(xù)發(fā)展。進一步提升區(qū)域性醫(yī)療中心服務能級，結合衛(wèi)生健康規(guī)劃，鼓勵符合條件的區(qū)屬二級醫(yī)療機構向康復、中西醫(yī)結合等功能轉型發(fā)展。開展全市醫(yī)療機構級別校核工作。（二）落實國家醫(yī)學中心功能定位。國家衛(wèi)生健康委設置的國家醫(yī)學中心和國家發(fā)展改革委批準的國家醫(yī)學中心建設項目，應當圍繞“十大中心”目標加強建設，并接受國家和本市考核。國家區(qū)域醫(yī)療中心資源輸出單位要積極配合當地政府開展建設。（三）全面深化分級診療體系建設。在嘉定、閔行、青浦等區(qū)試點基礎上，完善緊密型醫(yī)療集團政策體系和一體化運行模式，擴大試點范圍。鞏固區(qū)域醫(yī)聯(lián)體發(fā)展，加強市級醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體內區(qū)屬醫(yī)療機構的醫(yī)療業(yè)務連通。鼓勵區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立更為緊密的合作關系。（四）持續(xù)推進外商獨資醫(yī)院領域擴大開放試點工作。完善外商獨資醫(yī)院機構設置、執(zhí)業(yè)和監(jiān)管等制度，促進優(yōu)質醫(yī)療品牌落戶上海。支持外籍醫(yī)療技術專業(yè)人員按規(guī)定在高水平醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，探索外籍護士在滬規(guī)范執(zhí)業(yè)。（五）完善院前急救和康復醫(yī)療體系。制訂院前急救“十五五”規(guī)劃，穩(wěn)步推進院前急救體系改革，提升本市院前急救資源利用效能。持續(xù)推進市區(qū)兩級康復醫(yī)學中心建設，不斷完善康復醫(yī)療服務體系。（六）強化傳染病臨床診治網絡體系建設。進一步完善平急轉換機制，優(yōu)化配置傳染病救治資源，全面提升本市傳染病臨床診治和危重癥醫(yī)療救治能力。年底前，本市所有二級及以上綜合性公立醫(yī)院和兒科、婦產科、精神科等重點專科醫(yī)院規(guī)范設置傳染病臨床診治中心，并在此基礎上建設若干家市級綜合傳染病臨床診治中心、區(qū)級綜合傳染病臨床診治中心、市級?？苽魅静∨R床診治中心。二、重質量，持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務管理手段（一）加強醫(yī)療質量管理。持續(xù)推進全面提升醫(yī)療質量行動，推進“織網行動”，進一步健全市、區(qū)質控組織體系，覆蓋主要臨床專業(yè)和重點醫(yī)療技術，建立健全全市統(tǒng)一的質量控制指標體系，加強醫(yī)療機構院科兩級質控體系建設，強化醫(yī)療質量安全核心制度落實。加強智慧化質控管理，完善質控管理事務中心及各專業(yè)質控中心網站建設，推進數字化質控督查，充分利用信息化手段加強對醫(yī)療機構日常醫(yī)療質量的管理和檢查。加強醫(yī)療技術臨床應用管理，指導醫(yī)療機構開展限制類技術臨床應用規(guī)范化培訓。（二）提升醫(yī)療服務智慧管理水平。打造全市醫(yī)療服務管理統(tǒng)一平臺，構建機構—?？啤》N的醫(yī)療服務全面質量智能監(jiān)測管理體系，實現(xiàn)醫(yī)療服務全區(qū)域、全時段、全流程、全要素的數據聯(lián)動和智能管理，推進全市醫(yī)療服務管理的同質化。探索更多場景下的醫(yī)療風險預警與智能評估。探索醫(yī)學人工智能在醫(yī)療行業(yè)管理方面的應用，探索建立醫(yī)療質量管理大模型。（三）持續(xù)推進檢查檢驗結果互認工作提質擴面。加強市、區(qū)兩級臨床檢驗和放射影像等相關質控組織建設，強化互認項目的質量管理和監(jiān)測評價。推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構間全部檢查檢驗項目互認。（四）加強對急危重癥、腫瘤等重點?？圃\療規(guī)范性和技術能力的監(jiān)測評價。規(guī)范急診、重癥患者相關數據的上傳工作，開展急診、重癥醫(yī)療服務的可視化監(jiān)測評價。落實《健康上海行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》，推進腫瘤診療規(guī)范、臨床路徑的落實，規(guī)范診療行為。加強對常見腫瘤診療的全行業(yè)質控，健全全市統(tǒng)一的診療質控、療效評價等指標體系并持續(xù)監(jiān)測、定期評價。（五）推進醫(yī)療服務管理基礎規(guī)范的全市統(tǒng)一。優(yōu)化病案首頁全市質控平臺建設，規(guī)范病案首頁附頁制定。組織制定上海市臨床常用醫(yī)學名詞庫。規(guī)范專科、單病種結構化病歷制定。開展國家臨床版疾病分類代碼和手術操作分類代碼的省級維護管理工作，根據工作需要開展代碼新增、調整或停用管理。三、強學科，持續(xù)提升臨床?？品漳芰?/span>（一）推進國家和本市臨床重點專科建設。落實市級醫(yī)院聚焦疑難疾病診治、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新及成果轉化的功能定位，構建高原高峰學科群。制定本市“十五五”臨床重點?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃，鞏固優(yōu)勢學科地位，補齊短板學科資源，全面提升市區(qū)醫(yī)療機構臨床服務能力，建立健全臨床?？圃u估能力機制。繼續(xù)開展國家臨床重點?？浦醒胭Y金補助項目建設，向資源短缺區(qū)域和學科傾斜。（二）優(yōu)化?？漆t(yī)療服務模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、一站式服務等新型服務模式。鼓勵醫(yī)療機構開展以腫瘤病種為單元的綜合診治中心或專病中心建設，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式。加強“五大救治中心”建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。鼓勵新技術特別是前沿技術的臨床轉化。（三）做好心理健康和精神衛(wèi)生工作。推進“精神衛(wèi)生服務年”，提升各區(qū)精神衛(wèi)生服務能力，開展精神衛(wèi)生臨床重點?？平ㄔO。加強心理健康和心理危機干預，建設市級心理健康管理與指導中心，加強心理和睡眠門診設置。加強嚴重精神障礙患者救助管理，實施嚴重精神障礙患者服務管理提升專項行動，持續(xù)優(yōu)化綜合風險評估和分級分類服務管理模式。加強兒童青少年精神心理健康服務，建設市級兒童心理健康質控中心。加強心理健康科普宣傳。開展精神科醫(yī)師轉崗培訓和其他符合條件醫(yī)師加注“精神衛(wèi)生專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍培訓。四、優(yōu)服務，持續(xù)改善患者服務體驗（一）開展兒科服務年行動。二級、三級公立綜合醫(yī)院均應提供兒科醫(yī)療服務，社區(qū)衛(wèi)生服務中心進一步強化社區(qū)兒科診療服務能力。進一步強化兒科?？漆t(yī)聯(lián)體建設，鼓勵牽頭醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)院兒科探索一體化管理。繼續(xù)推進兒科醫(yī)師轉崗培訓。（二）持續(xù)改善醫(yī)療服務。聚焦流程、模式、效率、環(huán)境、溝通五大環(huán)節(jié)，全鏈條、全覆蓋、全程式推進“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”主題活動。推進科室、專家團隊預約新模式，實現(xiàn)分類接診新格局；探索醫(yī)療機構內陪診服務，通過智能導診、云陪診、社工志愿者、第三方服務等多種形式為老年人等重點人群就醫(yī)提供便利；加強醫(yī)療機構轉診服務，以醫(yī)聯(lián)體為主要載體，提升醫(yī)療服務連續(xù)性；加強醫(yī)療機構探視服務管理，明確探視時間、探視流程，保障患者安全、維護醫(yī)療秩序，改善醫(yī)療服務環(huán)境。（三）大力發(fā)展護理服務。加強護理服務隊伍建設，擴大護理隊伍規(guī)模，試點開展?？谱o士的培訓管理，完善護士職業(yè)發(fā)展通道，拓展護理?？崎T診服務領域。加強醫(yī)院護理員隊伍建設。深入開展“進一步改善護理服務行動計劃”，積極開展延續(xù)性護理、“互聯(lián)網+護理”等工作。開展“免陪照護服務”試點。五、嚴監(jiān)管，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療監(jiān)管體系（一）深化醫(yī)療服務監(jiān)測評價數字化轉型。建立月監(jiān)測、季調度、年評價的工作機制，引導醫(yī)療機構優(yōu)化內部治理，提升質量、安全、服務、績效等水平。推進醫(yī)療、服務、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，推出一批發(fā)揮示范引領作用的標桿醫(yī)院。加強門（急）診診療信息頁質量管理，提升門（急）診病歷質量。開展醫(yī)院門（急）診診療信息數據報告工作，強化門（急）診醫(yī)療服務監(jiān)管。加強互聯(lián)網診療服務管理，依托互聯(lián)網診療監(jiān)管平臺，進一步強化事前事中事后監(jiān)管，促進與規(guī)范互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展。（二）加強醫(yī)療服務監(jiān)管。強化對醫(yī)療機構日常運營、醫(yī)療質量安全的監(jiān)督和抽查，依法打擊損害人民群眾健康權益的違法違規(guī)行為，重點加強、規(guī)范民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，凈化執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進民營醫(yī)院守法經營、依法執(zhí)業(yè)。（三）做好醫(yī)院監(jiān)測評價工作。開展公立醫(yī)院績效監(jiān)測工作。開展醫(yī)院等級評審工作，優(yōu)化評審體系，完善專家?guī)?，修訂評審標準，開展年度評審工作，深入推進以日常行為、客觀指標、定量評價為主的評審工作模式。聚焦公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風建設、運行管理等情況，開展年度大型醫(yī)院巡查，提升醫(yī)院巡查工作效能。（四）做好常態(tài)化異常住院費用病例核查。開展年度市、區(qū)兩級核查工作。根據發(fā)現(xiàn)的共性和典型問題，推進形成具有針對性的監(jiān)管措施。構建問題反饋、督促核處、長效整改的閉環(huán)管理體系。推進抽查復核智能化工作。針對發(fā)現(xiàn)問題開展“穿透式”監(jiān)管。
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