醫(yī)保門診統(tǒng)籌有新政策了，促進(jìn)初診在基層，轉(zhuǎn)診往上級醫(yī)院走。
近日，新鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于調(diào)整新鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務(wù)政策的通知，暫停市本級三級醫(yī)院城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務(wù)。
通知表示，根據(jù)省、市關(guān)于開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治工作部署，為進(jìn)一步提高醫(yī)?；鹗褂眯?，維護(hù)醫(yī)保基金安全，推進(jìn)分級診療制度落實(shí)，保障參保群眾切身利益，結(jié)合該市實(shí)際，對該市城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務(wù)政策進(jìn)行調(diào)整。
調(diào)整內(nèi)容為，自2025年8月15日起，暫停市本級三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務(wù)，繼續(xù)保留除市本級三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌服務(wù)政策。
通知附件顯示，新鄉(xiāng)市共有8家市本級三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別為新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院北院區(qū)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(河南省精神病醫(yī)院新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、中國人民解放軍陸軍第八十三集團(tuán)軍醫(yī)院、新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院。
"也就是說，在市本級三級醫(yī)院就診的城鄉(xiāng)居民不再報(bào)銷門診服務(wù)費(fèi)用。"知名醫(yī)改專家徐毓才認(rèn)為，這一政策出臺的背景，一方面是出于醫(yī)?；饓毫?，另一方面是促進(jìn)分級診療，到基層就診。
有業(yè)內(nèi)人士表示，這一政策在于促進(jìn)初診在基層，轉(zhuǎn)診往上級醫(yī)院走，"直接到三級醫(yī)院門診，醫(yī)保不報(bào)銷了。"
至于政策帶來的影響，專家認(rèn)為，影響應(yīng)該不是很大，有一些地方三級醫(yī)院門診本來就沒有納入醫(yī)保。
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