目前，全國(guó)各地的公立醫(yī)院都在加緊推進(jìn)智慧化建設(shè)，招標(biāo)采購智慧醫(yī)院產(chǎn)品和服務(wù)，招標(biāo)金額從數(shù)百萬元到上億元不等。智慧醫(yī)院建設(shè)正在成為繼醫(yī)聯(lián)體、國(guó)家雙中心建設(shè)后，當(dāng)前醫(yī)改的新趨勢(shì)。有專家分析，智慧化是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，也是未來醫(yī)院能夠變道超車的軌道。如果借助智慧醫(yī)院的變道，原來的一些路徑可能會(huì)被打破，第二梯隊(duì)的醫(yī)院如果在智慧化上做得好，可能會(huì)超越第一梯隊(duì)。
“智慧醫(yī)院”誕生于“智慧城市”建設(shè)熱潮中，提出至今已有十年有余，近年來，國(guó)家層面將智慧醫(yī)院的建設(shè)提上日程，與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)聯(lián)，并制定了相應(yīng)的等級(jí)評(píng)定。2021年6月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（下稱《意見》），提出要推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。自此，智慧醫(yī)院上升到了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略高度。艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)博士告訴醫(yī)學(xué)界智庫，新冠疫情三年來，線下就醫(yī)在一定程度上受限，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院取得蓬勃發(fā)展，全國(guó)各地的醫(yī)院紛紛投入到智慧化的建設(shè)中。一批經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的大醫(yī)院，已經(jīng)走在前列。在行業(yè)人士看來，雖然近年來智慧醫(yī)院發(fā)展取得了較大的進(jìn)步，但整體處于初級(jí)階段，且不同醫(yī)院間的差距十分懸殊，仍有較大發(fā)展空間。截止2021年底，全國(guó)共有1.18萬家公立醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院超過3200家。2021年8月，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所發(fā)布了《關(guān)于2019、2020年度醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估3級(jí)及以上醫(yī)院結(jié)果公示的通知》（智慧服務(wù)最高5級(jí)），全國(guó)共有29家醫(yī)院通過3級(jí)及以上評(píng)審，其中，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院是唯一一家通過醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估4級(jí)的醫(yī)院。毫無疑問，在智慧化的建設(shè)熱潮下，醫(yī)院能力水平間的分化將進(jìn)一步加劇。醫(yī)院不僅是信息系統(tǒng)的使用者，同時(shí)也是信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者。智慧醫(yī)院做得好不好，不僅取決于經(jīng)濟(jì)實(shí)力等因素，更取決于醫(yī)院管理者的戰(zhàn)略眼光和學(xué)習(xí)能力。「智慧醫(yī)院的建設(shè)的特點(diǎn)是‘三多’、三高’，即新提法多、新技術(shù)應(yīng)用多、新業(yè)務(wù)領(lǐng)域多；學(xué)習(xí)成本高、管理難度高、失敗概率高。」中國(guó)人民解放軍陸軍特色醫(yī)學(xué)中心主任黃昊曾指出。
以往的信息化建設(shè)更多地集中于醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化，現(xiàn)在已經(jīng)拓展到后勤信息化、科研信息化、教學(xué)信息化、患者服務(wù)信息化等，「醫(yī)院要注意鑒別，選擇適合的信息系統(tǒng)非常重要?！顾麖?qiáng)調(diào)。
「信息系統(tǒng)選型就像‘相親’，選什么樣的對(duì)象一定要慎之又慎，因?yàn)檫@關(guān)乎之后的幸福生活。若醫(yī)院信息系統(tǒng)選型‘離婚’的話，影響力是非常大的，更需要慎之又慎?！狗鹕绞袐D幼保健院信息中心主任馬麗明提醒。系統(tǒng)選型，是基于自身客觀需求＋完整系統(tǒng)規(guī)劃＋合理投入預(yù)算，對(duì)市場(chǎng)主要產(chǎn)品及供應(yīng)商調(diào)查比較、分析評(píng)估，確定適合企業(yè)自身需求和特點(diǎn)的產(chǎn)品。馬麗明認(rèn)為，信息系統(tǒng)選型要從功能完整性、技術(shù)先進(jìn)性、產(chǎn)品成熟度、產(chǎn)品易用性、公司實(shí)力、使用成本和支持度七個(gè)方面來考慮。
醫(yī)療信息化企業(yè)如何
找準(zhǔn)醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)「痛點(diǎn)」
智慧醫(yī)院建是一項(xiàng)較為系統(tǒng)的工作，在一定程度上是多方面共同努力的結(jié)果。其中，醫(yī)療信息化企業(yè)扮演著至關(guān)重要的角色。然而，盡管醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，同時(shí)也得到了國(guó)家政策的積極支持，但該行業(yè)仍然面臨一系列挑戰(zhàn)。目前醫(yī)療信息化行業(yè)內(nèi)涌現(xiàn)了眾多供應(yīng)商，形成了「大行業(yè)、小企業(yè)」的極為分散的格局。加上我國(guó)醫(yī)療資源分布不均，客戶各種不同特殊需求的限制，導(dǎo)致產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平較低，進(jìn)而影響了軟件產(chǎn)品和服務(wù)的落地效率，自然也放緩了信息化水平的提升速度。由于市場(chǎng)集中度低，以及醫(yī)療信息化供應(yīng)商技術(shù)水平參差不齊，全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在著「數(shù)據(jù)孤島」的問題。如何打通一座座的孤島，真正地服務(wù)老百姓是重中之重。智慧化是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，也是未來醫(yī)院能夠變道超車的軌道。如果按照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)發(fā)展路徑，想要通過發(fā)展學(xué)科和提高醫(yī)生能力來彎道超車非常難，“頭部的教學(xué)大醫(yī)院，不僅生源多，水平好，實(shí)驗(yàn)室又多，各種資源都不缺，普通的醫(yī)院想要超越很難，路基本被堵死了?！贬t(yī)院的層級(jí)早已固定，而如果借助智慧醫(yī)院的變道，原來的一些路徑可能會(huì)被打破，第二梯隊(duì)的醫(yī)院如果在智慧化上做得好，可能會(huì)超越第一梯隊(duì)。醫(yī)院發(fā)展智慧化“慢進(jìn)則退”。不過，即使醫(yī)院意識(shí)到智慧醫(yī)院的重要性，如果沒有實(shí)力，那也只是有心無力。智慧醫(yī)院的投入相當(dāng)“燒錢”，一些醫(yī)院一年要投入數(shù)千萬，幾年累計(jì)下來投入好幾億資金，這種級(jí)別的投資不是一般的醫(yī)院能夠負(fù)擔(dān)得起，一些頭部的大醫(yī)院，本身有經(jīng)濟(jì)實(shí)力，管理者又有意識(shí)，那么智慧醫(yī)院能夠快速做起來。建設(shè)智慧醫(yī)院，除非是有政府撥款，如果全靠醫(yī)院自己投資，可能很多醫(yī)院都只能達(dá)到低級(jí)別的智慧化。智慧化建設(shè)是個(gè)「燒錢」的過程，需要大量資金投入。但買軟件買不來信息化，也買不來智慧醫(yī)院。如果醫(yī)院管理者不知道如何購買適合自己醫(yī)院的軟件和服務(wù)，不僅花了「冤枉錢」，也只能達(dá)到低級(jí)別的智慧化。
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